Отзывы о ревматоидном артрите как лечить

Содержание

Хондропротекторы нового поколения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Многие заболевания опорно-двигательного аппарата связаны с дистрофическими процессами костных и хрящевых структур. Чтобы остановить патологические изменения и стимулировать процесс регенерации тканей, используются симптоматические препараты пролонгированного действия ― хондропротекторы (хондромодуляторы).

Показания к применению

Восстанавливающие хрящевую ткань препараты назначаются при:

  • спондилезе;
  • спондилоартрозе;
  • остеоартрозе;
  • остеохондрозе;
  • тендинитах;
  • периатритах;
  • пародонтите.

Хондропротекторы нового поколения

Показанием к их применению также служат операции, перенесенные на суставах. В остром периоде заболеваний средства этой категории не назначают, их используют в период ремиссии или реабилитации

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Механизм действия

Костные сочленения покрыты гладкой и упругой хрящевой тканью. Она обеспечивает скольжение костей сустава друг относительно друга, состоит из клеток хондроцитов, белково-углеводных соединений и коллагеновых структур. Увлажняется и питается хрящ за счет содержащейся в суставной сумке синовиальной жидкости.

При деградации хряще­вой ткани происходит обнажение костной поверхности, снижается амортизация, повышается трение, в результате сустав воспаляется и теряет подвижность. Хондропротекторные препараты содержат вещества, по свойствам идентичные структурным элементам хряща, и, встраиваясь в его структуру, восстанавливают функциональные возможности.

Принцип действия хондропротекторов показан на данном видео:

Виды хондропротекторов

Лекарственные средства, оказывающие хондромоделирующее действие, стали активно применяться со второй половины XX столетия. На сегодняшний день существуют три поколения хондропротекторных препаратов. Они отличаются по составу и механизму действия, поэтому обладают разной эффективностью и побочными действиями.

Первое поколение

Это средства, стимулирующие выработку в организме собственного коллагена и гиалуроновой кислоты, а также обладающие противовоспалительным и болеутоляющим действием. В их составе концентрированные экстракты и вытяжки хрящевой ткани животного происхождения. Большой эффективности они не демонстрируют, но при неосложненных деструктивных патологиях вполне справляются со своей задачей. Достоинствами этих препаратов служат невысокая стоимость и минимальное количество побочных эффектов, которые в основном представлены местной аллергической реакцией.

Алфлутоп

В настоящее время из первого поколения хондропротекторов (Румалон, Алфлутоп, Артепарон, Мукартрин) в основном используется Алфлутоп, полученный из экстракта костного мозга и хрящей морских рыб. Он заслужил репутацию доступного по цене и достаточно действенного хондромоделирующего средства.

Второе поколение

Это группа препаратов на основе сернокислого хондроитина или хлорида глюкозамина (хондроитин и глюкозамин служат компонентами хряща). Кроме достаточно мощного и продолжительного хондромоделирующего действия, они оказывают противовоспалительный и небольшой анальгезирующий эффект.

Мукосат

Нежелательных побочных действий у препаратов этой группы больше, чем у хондропротекторов первого поколения ― кроме аллергической сыпи, их длительный прием может вызывать тошноту и диспептические явления. Популярные представители данной группы ― Флeкc-a-мин, Структум, Дoнa, Мукосат, Гиaлгaн.

Третье поколение

Это комбинированные лекарственные средства, в состав которых, кроме биомодуляторов солянокислого глюкозамина и сульфата хондроитина, входят нестероидные противовоспалительные средства или метилсульфонилметан (органическая сера, входящая в структуру коллагеновых волокон и клеток соединительной ткани). Такое сочетание действующих веществ повышает фармакологический эффект, позволяет сократить время лечения, и, что особенно важно, уменьшить количество НПВП, необходимых для лечения.

Спектр действия хондропротекторов нового поколения:

  • уменьшение болевого синдрома;
  • снятие воспаления и отечности;
  • стимуляция синтеза протеогликанов (белково-углеводные компоненты хряща) и гиалуроновой кислоты;
  • улучшение кровоснабжения суставов;
  • повышение выработки синовиальной жидкости.

Препараты этой группы хорошо переносятся и имеют незначительное количество побочных эффектов, однако их стоимость почти на порядок выше, чем хондропротекторов предыдущих поколений.

Сравнительная характеристика хондропротекторов 3 поколения

Самыми востребованными из препаратов последнего поколения, предназначенных для восстановления костно-хрящевых структур, считаются:

  • Tepaфлeкc. Стимулятор регенерации комплексного действия. Активные вещества: гидрохлорид глюкозамина; сульфат хондроитина. Из побочных действий зафиксированы аллергические реакции и нарушения со стороны ЖКТ. Производитель «Contract Pharmacal Corporation», США. 60 капсул «Терафлекс» стоят 1500 руб., хондрокрем «Терафлекс» — около 340 руб.
  • Терафлекс Адванс. Хондропротекторное средство с усиленным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Основной состав: сульфаты глюкозамина и хондроитина, ибупрофен. Список побочных эффектов включает типичные для глюкозамино-хондроитиновых препаратов проявления аллергии и нарушения стула. Судя по отзывам больных, препарат также способен оказывать побочные действия, свойственные ибупрофену как производному пропионовой кислоты: вызывать снижение аппетита, тошноту, сухость во рту. Производитель «Contract Pharmacal Corporation». Цена 30 капсул Терафлекс Адванс — 730 руб.

Терафлекс Адванс

  • Глюкозамин хондроитин. Комплексный хондромодулятор, относящийся к категории БАДов. Основные компоненты — сернокислый глюкозамин и натриевая соль хондроитинсульфата. Побочных эффектов, кроме редких случаев аллергических реакций или небольших нарушений ЖКТ не дает. Выпускается в таблетках и ампулах российской фармацевтической компанией Фармакор Продакшн. Стоимость 90 капсул от 330 до 375.00 руб.
  • Мовекс. Глюкозамин-хондроитиновый комплeкc с повышенным содержанием активных веществ хондроитинсульфата и сульфата глюкозамина. Средство выпускает венгерская фармацевтическая фирма Meditop Pharmaceutical. Отзывы врачей об этом препарате неоднозначны. С одной стороны, он обладает высокой эффективностью, так как содержит двойную дозу активных веществ (по сравнению с американским Терафлексом). С другой стороны, он уступает тому же Терафлексу по безопасности: в списке побочных эффектов Мовекса дерматит, сонливость, головокружение, периферические отеки, нарушение функции ЖКТ, тахикардия, артериальная гипертензия. 30 таблеток Мовекса стоят от 500 руб.
  • Артрон комплекс. Считается самым активным из корректоров метаболизма костно-хрящевой ткани. Содержит большее, чем в остальных аналогичных препаратах, хондроитинасульфата и гидрохлогида глюкозамина, а также сероорганическое соединение с выраженным противовоспалительным действием метилсульфонилметан. Побочные реакции нечасты и типичны для препаратов-хондропротекторов: преходящие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, кожный зуд, крапивница. 60 таблеток. Производитель: Unipharm (США). Стоимость упаковки Артрон комплекс в аптеках России колеблется от 848 до 1950 руб.

Артрон комплекс

Все хондромодулирующие средства должны назначаться врачом, так как при их выборе нужно учитывать вид и степень развития заболевания, а также особенности организма и возраст пациента. Эти препараты принимают длительное время, по полгода и больше. Для получения желаемого результата необходимо соблюдать продолжительность курса, и не прекращать лечение досрочно.

Как диагностировать и вылечить ревматоидный артрит у детей

поражение суставов у ребенкаРевматоидный артрит – это заболевание неизвестного происхождения, характеризующееся поражением суставов. Самый распространённый вид детского ревматоидного артрита — ювенильный (ЮРА). Обычно заболевание обнаруживают у дошкольников, в половине случаев — это дети до 5 лет. Случаев заболевания ревматоидным артритом девочек в два-три раза больше, чем мальчиков.

Невылеченный ревматоидный артрит нарушает нормальное развитие ребенка, может привести к инвалидизации, стать причиной сложностей социальной адаптации.

Как и почему болезнь возникает у детей?

Причины появления детского ревматоидного артрита не до конца изучены. Суть такова: организм некоторых детей внезапно, по каким-то причинам, перестаёт узнавать свои же клетки и начинает активно разрушать собственные органы и ткани. Возникает аутоиммунный процесс, который характеризуется высокой выработкой лимфоцитов и аутоантител.

Причины развития детских ревматоидных артритов:

  • травмы суставов, являющиеся спусковым крючком для начала заболевания;
  • инфекционные заболевания — часто ревматоидный артрит начинается после гриппа, скарлатины или ангины;
  • нарушения в иммунной системе — организм начинает активно бороться со своими же клетками в суставах;
  • высокая чувствительность к различным факторам окружающей среды;
  • семейно-наследственная предрасположенность;
  • психологический стресс;
  • половая принадлежность — у мальчиков возникает реже.

Патогенез заболевания

Ревматоидный артрит развивается под влиянием нескольких факторов. Сначала поражается синовиальная оболочка суставов. Затем под влиянием первичного антигена (вирусы или бактерии), происходит изменение иммунных клеток. Организм начинает уничтожать их, воспринимая такие клетки как чужие. Клетки плазмы Как артрит проявляется у детейначинают вырабатывать антигены, начинается воспалительная реакция.

В синовиальную оболочку суставов выбрасывается огромное количество лейкоцитов, вызывая возникновение новых антигенов.

Попадая в кровь из суставной оболочки, антигены распространяются по всему организму. Это приводит к поражению органов и систем. Из-за воспалительных реакций начинают разрушаться суставы, нарушаются строение и функции хрящевой и костной тканей.

При ревматоидном артрите у детей поражаются:

  • сердце;
  • почки;
  • печень;
  • легкие;
  • мелкие сосуды.

Возможно возникновение таких осложнений, как:

  • плеврит;
  • перикардит;
  • миокардит;
  • амилоидоз;
  • гломерулонефрит;
  • дистрофия;
  • некроз печени.

Классификация существующих форм артрита у детей

  1. Детский вирусный артрит (реактивный). Вирусный артрит — воспаление суставов, развивающееся через пару недель после инфекционного заболевания из-за нарушений иммунной системы и попадания в сустав вирусов (инфекции кишечные, мочевыводящих путей, носоглоточные).
  2. Детский инфекционный артрит (септический). Детский инфекционный артрит — тяжёлое заболевание, характеризующееся воспалением сразу нескольких суставов. Оно возникает из-за попадания в суставы различных инфекций и может развиваться у детей любого возраста. Причины развития инфекционного артрита — кожные инфекционные заболевания, кишечные инфекции, инфекции, полученные в процессе родов и др.
  3. Ювенильный артрит у детей (ЮРА). ЮРА — хроническое воспаление суставов, причины которого не известны. Первый приступ заболевания может быть уже у ребёнка до четырёх лет, однако первые симптомы обычно проявляются до 16 лет.
  4. Псориатический артрит. Псориатический артрит может развиться у детей, которые больны псориазом. Иногда этот вид артрита развивается до появления типичных проявлений псориаза. При детском псориатическом артрите обычно воспаляются пальцевые суставы.

Характерные симптомы при развитии заболевания

В начале заболевания ребёнок не замечает болей в суставах. Первый симптом, которым отмечается ревматоидный артрит у детей, становится высокая температура. Повышение температуры наблюдается до нескольких раз на день, причём она не снижается после приёма жаропонижающих таблеток.

Вскоре у ребёнка становятся заметны другие признаки развития ревматоидного артрита:

  • Припухлость и боль в суставах.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Ограничение подвижности суставов, утренняя скованность в суставах.
  • Боль в мышцах.
  • Угревая сыпь на коже.
  • Нарушение походки.
  • Судороги мышц.
  • Воспаление перикарда или плевры.
  • Внешнее изменение суставов — на поздней стадии болезни.

Внесуставные симптомы:

  • Апатия.
  • Снижение физической активности.
  • Отсутствие аппетита.
  • Поражения внутренних органов.

Для детского ювенильного ревматоидного артрита также типична триада симптомов:

  1. Иридоциклит.
  2. Катаракта.
  3. Дистрофия роговицы.

Обычно ревматоидный артрит (детский) развивается медленно, постепенно прогрессируя. Возможны периоды обострений болезни.

Стадии развития ревматоидного артрита у детей

  1. Экссудативная фаза. Сначала появляется болезненность и припухлость одного крупного сустава, чаще всего коленного, а через пару месяцев заболевание переходит и на симметричный сустав. Симметричность поражения суставов — важный диагностический критерий. У ребёнка обычно страдают коленные, локтевые и голеностопные суставы.
  2. Пролиферативная фаза. На этой фазе поражаются околосуставные ткани, воспаление суставных оболочек и сухожилий. Суставы деформируются, проявляются признаки общей дистрофии, атрофия мышц и анемия.

Клинические формы болезни

Различают две клинические формы заболевания: суставную форму (60- 75 % случаев) и висцерально-суставную, которая встречается намного реже.

Суставная форма

СуставБолезнь развивается постепенно, сопровождаясь нечастыми вспышками обострения без выраженного повышения температуры, без поражения внутренних органов. Аллергическая сыпь бывает редко.

Суставная форма заболевания чаще всего затрагивает несколько суставов, реже возникает полиартрит и поражение одного сустава.

Основной клинический симптом — боль. При тяжелых формах заболевания боль сильно выражена, возникает при прикосновении и малейших движениях.

В 20 % случаев суставной формы развивается ревматоидный увеит — поражение сосудистой оболочки глаза. К нему добавляются помутнение хрусталика и дистрофия роговицы.

Суставно-висцеральная форма

Это самая тяжёлая форма детского ревматоидного артрита. Для неё характерно:

  • Острое начало.
  • Бурное развитие.
  • Высокая лихорадка.
  • Выраженный суставный синдром.
  • Выраженная реакция лимфоидных органов и печени.
  • Висцериты (плеврит, миокардит, перикардит).

Поражение суставов симметричное и множественное. Могут быть поражены все суставы.

Методики диагностики болезни, которые применяются современной медициной

Существует несколько способов диагностики:

По клиническим признакам

  • Отёк и припухлость суставов на протяжении 6 недель.
  • Воспалительный процесс в суставах на протяжении трёх месяцев.
  • Возникновение контрактуры суставов.
  • Симметричное поражение суставов.
  • Мышечная атрофия.
  • Воспаление суставной капсулы и сухожилий.
  • Утренняя скованность (нехарактерна для детей раннего возраста).
  • Возникновение ревматоидных узелков вблизи суставов.
  • Поражение глаз.

Лабораторные исследования

К ним относят рентген и анализ жидкостей.

На рентгене можно заметить:

  • Характерные эрозии, так называемые «узуры».
  • Кости больных суставов срастаются, образуя анкилозы.
  • Остеопороз.

Анализ жидкостей:

  • Общий клинический анализ крови.
  • Исследование синовиальной жидкости.
  • Биохимические анализы крови, в т. ч. — на ревматоидный фактор.
  • СОЭ.
  • АЦЦП.

Комплекс мероприятий по излечению заболевания

Лечение ревматоидного артрита у детей должно быть комплексным и направленным на снятие всех воспалительных процессов и аллергических реакций организма.

Лекарственные препараты

  • Ибупрофен, аспирин, индометацин, вольтарен и бутадион. Дынные препараты подавляют воспалительные реакции.
  • Делагил и плаквенил — эти препараты подавляют выделение антител и иммунных комплексов.
  • Золото-водный раствор и специальные масляные суспензии — очень эффективные препараты, но применение их для лечения детей ограничено из-за их токсичности.
  • Купренил – уменьшает изменения костных тканей.
  • Кортикостероиды — эти препараты оказывают иммуносупрессивный и противовоспалительный эффект.
  • Местное лечение – в полость сустава вводят противовоспалительные препараты и иммуносупрессоры.

Физиотерапевтические способы лечения

  • Лазеротерапия;
  • Лечение ультразвуком;
  • Индуктотермия;
  • Лечение импульсными токами;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Электрофорез с лечебными препаратами;
  • Грязелечение;
  • Парафинотерапия и другие физиотерапевтические методы.

Физиотерапевтические методы оказывают эффективное лечебное воздействие в начале болезни, а помимо этого — в период реабилитации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мероприятия по восстановлению функций суставов

  • ЛФК;
  • Массаж;
  • Специальная диета;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Методы народной медицины.

Такие методы применяются в периодах ремиссии и после лечения в стационаре.

Если же суставы очень сильно деформированы, то может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом поражённый сустав полностью заменяется протезом.

Возможна ли действенная профилактика?

Какая-либо специальная профилактика отсутствует из-за недостатка знаний о механизмах и причинах возникновения детского ревматоидного артрита.

Видео: Для тех, чьи суставы сковал ревматоидный артрит

Добавить комментарий