Осложненные переломы шейного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Симптоматика
  • Классификация повреждений спины
  • Как проводится диагностика?
  • Лечение

Симптоматика

Симптоматика может быть разнообразной, все зависит от того, какой отдел позвоночника травмирован и насколько сильно.

Симптомы травм шейного отдела:

  1. Боль в шее.
  2. Нарушение движений.
  3. Сложность при вдыхании или выдыхании воздуха.
  4. Нарушение иннервации рук.
  5. Невозможность повернуть голову.
  6. Отсутствие возможности держать голову.
  7. Деформация позвоночника.

У женщины болит шея

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

При травмах грудного отдела человек ощущает у себя:

  • Пониженную чувствительность в месте ушиба.
  • Боль в поврежденных позвонках и в области сердца.
  • Боль во время дыхания и сильную отдышку.
  • Нарушение координации движений.

Травмы поясничного отдела проявляются в виде:

  1. Снижение чувствительности ног.
  2. Ограничения подвижности ног.
  3. Нарушения работы органов таза.
  4. Ухудшения рефлексов сухожилий (иногда их полное исчезновение).

Боли в пояснице

Классификация повреждений спины

Позвоночник и вся спина в целом подвержена большому разнообразию травм. Классифицировать их можно по нескольким основным признакам.

По месту возникновения различают травмы грудного, шейного и поясничного отдела позвоночника. Кроме того повреждения спины могут быть как открытыми (при этом нарушается целостность кожного покрова и тканей позвоночника), так и закрытыми (внешне это может быть даже не заметно). Первые можно получить, например, при огнестрельном ранении либо ударе ножом.

В зависимости от характера повреждения позвоночника выделяют:

  1. Ушиб. Поскольку в спине мало подкожного жира и мышц, ушиб может быть очень опасным. При этом можно серьезно повредить позвонки, а также спинной мозг.
  2. Надрыв или разрыв связок и сумок суставов позвоночника без их смещения. Серьезное повреждение, однако, правильное своевременное лечение принесет благоприятный исход. При разрывах часто показано оперативное вмешательство, в ходе которого хирург сшивает поврежденную связку.
  3. Переломы остистых отростков. Чаще всего такое случается с шейным отделом из-за сильного удара, резкого запрокидывания головы назад (при аварии). Нередко такие переломы получают спортсмены. Лечение проводится стационарно, необходим постельный режим и фиксация позвонков. Если спинной мозг не задет, а лечение было грамотным и своевременным, все обойдется без серьезных последствий.
  4. Переломы поперечных отростков. Часто происходят во время падения с большой высоты, или при сильном ударе. Бывает, что такие переломы случаются из-за болезней (остеопороз). Вероятность инвалидизации при этом очень высока.
  5. Переломы дуг позвонков. Часто происходят с рядом других повреждений. Обломки дуг позвонков могут смещаться в сторону спинномозгового канала, тем самым серьезно повреждая его. Итог – повреждение нервных структур и часто непоправимые последствия.
  6. Переломы тел позвонков. Причиной является большая осевая нагрузка или резкое сгибание, разгибание позвоночника. Чаще всего перелом случается в месте перехода одной физиологической кривизны в другую. Опасная травма, исход которой зависит от множества факторов.
  7. Вывихи (подвывихи) — представляют собой смещение суставных отростков позвонков. В основном встречаются в шейном отделе. Быстро вправленный вывих убережет человека от повреждения спинного мозга.
  8. Переломы позвонков с одновременным их вывихом. Приводят к повреждению спинного мозга. В 80% случаях человек остается инвалидом.
  9. Постепенное смещение позвонка из-за разрушения связочного аппарата. Из-за травмы связок спины позвонки могут постепенно смещаться, на первых стадиях это происходит практически безболезненно, однако если позвонок сильно смещен, он может сдавливать или даже разорвать спинной мозг. Это приводит к параличу.

Травма спины

Для лечения травм позвоночника очень важна их классификация стабильные (неизменные) и нестабильные (ухудшающиеся). Последние часто бывают при вывихах, либо переломо-вывихах.

Все травмы позвоночника классифицируются на осложненные и неосложненные. В первом случае происходит поражение спинного мозга. Второй случай менее опасен, возможно полное излечение.

Повреждения спинного мозга также имеют свою классификацию:

  • Обратимые (сотрясение). При лечении происходит полное восстановление.
  • Необратимые (ушиб, контузия). После лечения остаются последствия.
  • Синдром сдавления спинного мозга – состояние, при котором невозможно спрогнозировать результат лечения. Причиной сдавливания являются, например, переломы или вывихи. Правильным лечением можно добиться положительного эффекта. Очень часто врачи применяют оперативное вмешательство.

Как проводится диагностика?

В начале диагностики врач проводит осмотр и опрос пациента для формирования предварительного мнения. Важно понять, поврежден ли спинной мозг пострадавшего, для этого проводят неврологический осмотр.

Далее пациента отправляют на рентгенографию. Рентген поясничного, грудного и нижнего шейного отдела позвоночника выполняется обычным способом. Если пострадала верхняя область шеи, то рентгенографию нужно делать через рот.

Рентген спины

Для того чтобы убедиться, что при травме не пострадал спинной мозг, врач назначает МРТ, миелографию или компьютерную томографию. При необходимости назначают люмбальную пункцию, при которой берутся ликвородинамические пробы. Данные методы помогут точно выявить вид, а также место повреждения позвоночника. Правильный диагноз – залог успешного лечения, поэтому не стоит отказываться от дополнительных исследований.

Лечение

Лечение травм спины зависит от их вида и степени тяжести. Легкие стабильные повреждения лечат при помощи постельного режима, массажей и тепловых процедур. При более серьезных применяют иммобилизацию спины или шей (пациенту нужно носить корсет, специальные воротники, либо фиксировать положение на щите).

Если у пациента наблюдается вывих или подвывих позвонков, его сначала вправляют, затем фиксируют спину. Иногда пациенту назначают вытяжение позвоночника.

Если произошло сдавливание спинного мозга, необходимо срочное хирургическое вмешательство. Когда спинной мозг не задет, но все примененные методы лечения не помогают, пациенту назначают плановую операцию, в ходе которой восстанавливают и фиксируют позвоночник, а также сшивают поврежденные связки.

Лечение заканчивается длительным и сложным процессом реабилитации. Даже незначительное повреждение требует регулярных реабилитационных мероприятий. Чаще всего при этом назначают лечебную физкультуру.

ЛФК для спины

Причем заниматься необходимо с первых дней, выполняя дыхательные упражнения. Через неделю пациент начинает выполнять движения конечностями, в дальнейшем врач может увеличить нагрузку.

Прогноз при лечении травм спины зависит от степени их тяжести, а также от того, как скоро было начато лечение. Если пострадал спинной мозг, прогноз не утешителен, многие люди навсегда остаются инвалидами.

Симптомы, лечение и последствия перелома шейных позвонков

перелом шейного позвонкаЧтоб понять точное расположение и топографию шеи нужно представить себе несколько линий.

Верхний край шеи расположен на условной линии, которая проходит по нижнему краю нижней челюсти и по наружному затылочному выступу. Нижний край шеи проходит по верхней части ключицы и по линии, которая соединяет акромион с остистым отростком 7-го шейного позвонка.

Чаще всего шея имеет цилиндрическую форму, но в результате интенсивных нагрузок и систематических занятий спортом либо из-за дефицита питания и болезней форма может меняться.

Шейный отдел позвоночника имеет большую сеть кровеносных сосудов и нервов.

Через шею идут два «канала снабжения» организма – пищевод и трахея, которые обеспечивают тело человека питанием и воздухом.

Основа шеи – семь позвонков шейного отдела позвоночника. Именно благодаря шейным позвонкам эта часть тела весьма подвижна.

Любая травма шеи — это очень опасно!

Перелом шеи – это серьезная травма. Она вызывается нарушением целостности одного из семи или более шейных позвонков позвоночника.

Чаще всего перелом шейного позвонка вызывается резким ударом или сжатием этой части тела.

Врачи различают несколько видов переломов шейных позвонков, в зависимости от локализации.

Существуют названия для каждого из переломов:травма ныряльщика

  • перелом 1 позвонка, который называется атлантом, именуют переломом Джефферсона;
  • перелом 2 шейного позвонка под названием эпистрофей называют «травмой висельника»;
  • травма в районе 3-5 позвонка – травмой ныряльщика;
  • перелом последних двух позвонков шейного отдела – травмой землекопа.

В зависимости от степени сложности перелома, последствий, вызванных переломом, сроков реабилитации различают осложненные и несложные переломы.

Повреждения верхнего позвонка шейного отдела позвоночника от удара возникают из-за отсутствия хрящевой прокладки, которая играла бы роль амортизатора. Кости черепа, врезаясь в позвонок, разрушают его.

Различают три степени перелома второго шейного позвонка:

  • первая (мягкая);
  • вторая (возможна потеря сознания, нарушение чувствительности);
  • третья (как правило, вызывает летальный исход).

Переломы нижних позвонков, вызванные резким сгибанием, чаще всего бывают компрессионными. Чтоб представить себе, что это такое нужно вообразить себе действие пресса. Приложенная сила сдавливает позвонки, они сильно сжимаются и разрушаются (ломаются, трескаются).

Причины травмы — банальны

Как было сказано выше, перелом шеи возникает от сильного удара или сжатия, давления на нее. Такие процессы чаще всего происходят:

  1. Во время ДТП водитель и пассажиры транспортного средства переносят очень большие перегрузки, вызванные моментальным снижением скорости практически до 0 км/ч. Даже зафиксированное ремнями безопасности тело не защищено от травм шеи, которые в таком случае вызываются запрокидыванием головы вперед или назад (в зависимости от направления приложенной силы). В таких случаях часто перелом совмещается с хлыстовой травмой шеи.
  2. При падении с высоты и при падении тяжелых предметов на голову или шею большая масса, совмещенная со скоростью, становится смертельно опасной. Затылочная кость прижимается к позвонку и ломает его дуги. Это называется лопающимся переломом.
  3. У купальщиков, ныряющих в незнакомых местах, есть риск получить перелом нижних шейных позвонков. Если глубина в месте ныряния окажется недостаточно большой, человек головой ударяется о дно. Шея при этом сильно выгибается. Резкое форсированное сгибание вызывает компрессионный перелом шейных позвонков.

Характер клинической картины

Боли в шееТрадиционные симптомы для всех переломов шеи – это боль в травмированном участке тела.

Шея более «нежная» часть тела. Кроме того она скрывает в себе жизненно важные магистрали сосудов, нервов, дыхательные пути. Поэтому к болям в шее стоит прислушиваться внимательнее.

При переломе атланта сильные боли распространяются не только по шее, но и по затылку и темени.

При переломе второго позвонка неприятные ощущения начинаются при попытке повернуть голову в сторону. Могут появиться неврологические нарушения – онемение или паралич.

При травме третьего позвонка присутствуют боль и ограниченность в движениях головой.

Практически всегда спутником перелома идет повреждение мышц. Мышцы могут быть припухшими, находиться в напряженности. В области травмы кожа может изменить свой цвет. Есть вероятность возникновения трудностей дыхания, нарушения сердцебиения, появления головных болей и головокружения.

При переломе позвонков шейного отдела движения головой вызывают сильный дискомфорт.

Постановка диагноза

Диагностировать перелом можно опросив и осмотрев пациента. После чего подтвердить предположения методом рентгенографии.рентген шеи

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На темном фоне снимка просматриваются светлые участки, сквозь которые не прошли гамма-лучи. Это и есть ткань позвонков.

Опытный врач определяет с первого взгляда деформацию и патологическое расположение того или иного фрагмента или участка.

При переломе атланта – первого позвонка, применяют особый способ получения снимка. Рентген делают через рот. Кроме того применяют возможности магнитно-резонансной томографии.

Оказание первой помощи — шаг к общему успеху

Лечение всегда начинается с первой помощи пострадавшему.

первая помощьСледует оценить его состояние и обстановку, в которой получена травма, предположить возможность повреждения шеи.

Аккуратно положить пострадавшего на ровную твердую поверхность и зафиксировать поврежденную часть тела, уберечь ее от лишних движений, которые могут усугубить положение и состояние травмированного.

После фиксации повязки или шины вызвать врачей или скорую помощь.

Терапия в лечебном учреждении

После диагностики в лечебном учреждении необходимо приступать к лечению.

Травмы шеи требуют тщательного и внимательного подхода к своему лечению, так как последствия после перелома любого шейного позвонка могут быть самыми печальными. Восстановительный период длителен.фиксация шеи

Основной способ лечения – иммобилизация, полный покой травмированной части. На шею накладывают специальный воротник Шанца или повязку, которая поддерживает ее в постоянно недвижимом положении.

Носят такой воротник два-три месяца. В случае тяжелого перелома с целью предупреждения повреждения спинного мозга больного располагают в специальных петлях Глиссона и растягивают шею с последующей фиксацией воротником.

При переломах со смещением осколков или при компрессионных переломах проводят оперативное вмешательство. Врач «собирает» разрушенный позвонок, ставит его на место и фиксирует. Операции проходят под общим наркозом.

Восстановительные мероприятия

Длительные занятия лечебной физкультурой, зарядки и упражнения на протяжении месяцев могут поставить на ноги пострадавшего.

Также используется лечебный массаж. Но положительный исход лечения не всегда гарантирован.

Осложнения и инвалидность

Кроме разрушения костной ткани позвонка перелом шеи чреват такими последствиями:

  • паралич тела;
  • нарушение дыхания;
  • сердечная недостаточность;
  • повреждения спинного мозга.

Паралич относят к критическим осложнениям, но, к сожалению, это довольно частое последствие после перелома шеи.

Паралич существенно влияет на социальные и общественные связи пациента, нарушает привычные режим.

При должном уходе на ранних стадиях такой исход маловероятен, но возможен. Только поддержка близких и создание комфортных условий помогут пострадавшему не отчаяться.

Повреждение спинного мозга очень опасное следствие травмы. Потеря чувствительности может привести к получению новых травм, шея и боликоторые больной не будет ощущать – порезы, ожоги и т.д. Следует регулярно осматривать себя и свое тело на предмет таких повреждений.

В особых случаях, после проведения медико-социальных исследований, человека с травмой шеи могут признать инвалидом. В основном такое состояние вызвано нарушениями статодинамической (двигательной) функции.

Постоянные боли в шеи, отдающие в верхние конечности, слабость, ограничения в движении шеи – основные клинические проявления нарушений, основываясь на которых можно претендовать на получение группы инвалидности.

Профилактические меры

Профилактикой от травм шеи могут стать регулярные занятия спортом и физическими упражнениями.  Популярностью пользуется гимнастика Бубновского для шеи.

Систематические занятия приведут к укреплению мышц тела. Мышцы, в свою очередь, будут крепко держать в природном положении конечности и голову, даже при ДТП, ударах, падениях.

Кроме упражнений можно посоветовать наладить рацион питания, полный полезных веществ, витаминов и макро- и микроэлементов. И, в-третьих, профилактика травм включает в себя внимательное бережное отношение к своему телу.

Если не подвергать себя опасности, быть внимательным и рассудительным, то риск получения травмы становиться минимальным. А в комплексе с вышеперечисленными методами сводиться к нулю.

Добавить комментарий