Артрит рук симптомы и лечение фото

Болезнь де Кервена: симптомы, причины, лечение теносиновита кисти руки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Воспаление связки большого пальца кисти руки в медицине называется болезнь де Кервена или теносиновит. Впервые болезнь, ее симптомы и причины были описаны в 1895 году швейцарским медиком де Кервеном.

Основная причина развития патологии – монотонные движения кистью руки, потому чаще всего она наблюдается у швей, машинисток, музыкантов, каменщиков, а также спортсменов, теннисистов, лыжников. Женщины страдают эти заболеванием чаще, чем мужчины, синдром можно по гендерному принципу рассматривать.

Почему развивается

Болезнь развивается по двум основным причинам:

  • травма кисти руки;
  • постоянное незначительное травмирование сухожилия, походящего через тыльную сторону запястья, при многократном выполнении одного и того же движения длительное время.

При этом отмечено, что растяжения, ушибы и другие механические воздействия на кисти рук и сухожилие лишь в пяти процентах всех случаев приводят к развитию болезни. И в девяносто пяти процентах заболевание формируется по причине регулярного пережимания канала, по которому проходит сухожилие.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Такое явление характерно при выполнении работы, когда основная нагрузка приходится на большой палец руки. Всего существует шесть видов захвата кисти, в четырех из них участвует большой палец. Поэтому нагрузка на него выше, чем на остальные, что не может не сказываться на состоянии сухожилия.

Болезнь де КервенаЕсли длительный промежуток времени большой палец выполняет сгибательные, разгибательные и отводящие движения, внутреннее давление на стенки канала, по которому проходит сухожилие, повышается. В результате канал становится уже, при движениях происходит трение сухожилия о его стенки.

Вследствие постоянного трения начинается воспаление сухожилия. Если давление нормализуется и трение прекратится, ткани будут восстанавливаться. На них образуется рубец, затем разовьется стеноз.

Многолетняя медицинская практика и исследования подтверждают, что причины патологии напрямую связаны с профессиональной деятельностью пациента. Еще около ста лет назад были проведены исследования, в которых приняли участие группы таких работников, как скорняки, прачки, доярки, каменщики и пианисты.

Почти у каждого из них в той или иной степени наблюдались нарушения первого канала на тыльной стороне запястья. Примечательно, что если изменяется интенсивность нагрузок, это тоже провоцирует заболевание. Опыты, проведенные повторно с группами тех же людей спустя два десятка лет, подтвердили это.

Нередко болезнь де Кервена наблюдается у молодых мам, которые часто поднимают ребенка подмышки – большой палец при этом отклоняется и находится в большом напряжении. У женщин старшего возраста аналогичное явление называется «лигаментит бабушек». Они выполняют те же движения, когда играют с внуками и ухаживают за ними.

В некоторых случаях синдром сопровождается и другими суставными патологиями – эпикондилитом локтя, миозитом разгибательных плечевых связок. Прямая взаимосвязь между этими суставными патологиями не подтверждена с медицинской точки зрения.

Общее только то, что во всех случаях главной первопричиной являются особенности трудовой деятельности.

Симптомы болезни де Кервена

О том, что развивается болезнь де Кервена, могут сигнализировать следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в кисти руки, в области основания большого пальца, особенно после физической работы;
  • Отечность с пораженной стороны кисти;
  • Усиление болей при нажатии и пальпации на пораженное место;
  • При вращательных движениях и поворотах кисти боль может отдавать в плечо, локоть, шею и т.д.

Также проводится тест на симптом Финкельштейна. Пациент должен зажать большой палец в кулаке, а затем сделать движение кулаком в сторону большого пальца ( см. фото). Если при этом ощущается резкая боль – синдром подтвержден. Симптом Финкельштейна основной показатель, применяемый медиками при диагностике болезни.

Болезнь де КервенаЕсли же врач до конца не уверен, дополнительно может проводиться рентгенография или ультразвуковое исследование. В первую очередь внимание обращается на состояние мягких тканей, окружающих подозрительный канал. Если есть болезнь де Кервена, они заметно утолщены – это еще один характерный симптом.

Полагаться в данном случае лишь на изменения кости и соединительных тканей нельзя. Нарушения видны на рентгеновском фото, только когда синдром развивается уже более полугода. В тот время как мягкие ткани увеличиваются практически сразу же после начала заболевания – иногда в 2-3 раза, если сравнить здоровую и больную кисти.

Также на фото не заметны границы теней между мышцами, сухожилиями и подкожной жировой прослойкой. Это еще один важный симптом, который нельзя упускать из виду.

Симптомы заболевания часто очень схожи с симптомами других заболеваний – деформирующим артрозом кисти руки, неспецефическим артритом, ревматоидным инфицированием, невралгией лучевого нерва и т.д. Потому часто требуется провести дифференциальную диагностику, чтобы точно установить болезнь де Кервена.

Симптомы, указывающие в этом случае на синдром:

  1. У женщин данная патология встречается чаще, чем у мужчин.
  2. Страдают преимущественно пациентки в возрасте 50-60 лет.
  3. Поражается, как правило, сухожилие правой кисти, так как именно этой рукой большинство людей выполняют свою каждодневную работу. Если человек левша, то измененным будет канал с тыльной стороны запястья левой кисти.

В последние годы теносиновит кисти может наблюдаться у молодых женщин уже в возрасте 35-40 лет.

Лечение болезни длительное, часто бывает затруднено невозможностью сменить профессиональную деятельность или отказаться от выполнения каждодневных домашних обязанностей.

Лечение болезни де Кервена

Болезнь де Кервена может лечиться как консервативными методами, так и хирургическим путем. Чтобы устранить синдром, вначале требуется устранить фактор, ставший причиной его развития. Затем требуется придать кисти определенное положение и зафиксировать ее в нем.

Важно полностью исключить нагрузки на поврежденную связку. Для этого большой палец следует согнуть и перевести в положение, противоположное указательному и среднему пальцам. Кисть при этом должна быть немного согнута в тыльную сторону. Если повязка наложена правильно, иммобилизованным будет не только палец, но и кисть.

Болезнь Де Кервена лечениеЗатем накладывается шина из гипса от кончиков пальцев до середины предплечья. В таком положении рука должна оставаться не менее двух недель. Это не означает, что лечение на этом окончено. Пока рука находится в гипсе, проводится медикаментозное лечение, чтобы полностью устранить симптомы заболевания.

Важно: не все хирурги предпочитают накладывать гипсовые шины. Часто в поликлиниках обходятся просто тугими повязками. Но в этом случае большой палец оказывается не в том положении, которое необходимо, вероятность повторной травматизации не исключается. На лучевую кость оказывается чрезмерное давление при ношении повязки, и пациенты зачастую самостоятельно послабляют ее. Все это приводит к тому, что полное обездвиживание сустава не достигается, и после снятия повязки возможен рецидив.

Сильный болевой синдром снимается новокаиновыми блокадами. 0,5% раствор новокаина вводится в тыльную сторону запястья по ходу канала. Лечение новокаином показано также при воспалении эндотелиального слоя связки. Такие блокады разрешается делать весь период, пока проводится лечение, делая паузы в несколько дней.

Иногда практикуются новокаиновые блокады с добавлением пенициллина. Такое лечение вполне оправдано, пациенты чувствует значительное облегчение уже после первой инъекции.

Синдром лечат также кортикостероидами. Наиболее эффективно лечение, когда применяется комбинация из пенициллина, новокаина и кортикостероидов.

Тогда результат не  заставит себя ждать. В комплексное лечение обязательно входят физиопроцедуры.

Лечение болезни народными средствами как самостоятельное не приветствуется и ожидаемого результата не дает, так как лишь на время устраняет  симптомы, но не причину болезни. В идеале использовать его как дополнение к физиопроцедурам или медикаментозной терапии, когда болезнь Кервина находится в острой стадии.

Хирургическое лечение применяется в том случае, когда синдром рецидивирует, и консервативное лечение не помогло. Операция не требует госпитализации, проводится она под местной анестезией. Хирург рассекает кожу на запястье и сухожильный канал. Таким образом, сухожилие сразу же освобождается от чрезмерного давления.

лечение инъекциямиЕсли операция была проведена корректно, синдром не рецидивирует. К побочным эффектам после рубцевания можно отнести ограничение подвижности при сгибании большого пальца, некоторое время могут наблюдаться незначительные боли.

Независимо от того, какое лечение проводилось – консервативное или хирургическое,  — пострадавшая конечность даже после снятия шины, полного рубцевания и выздоровления должна находиться в неподвижном состоянии еще месяц. Выходить на работу в этот период не рекомендуется.

Но даже по истечению месячного срока нельзя сразу же возвращаться к интенсивной основной деятельности, иначе болезнь де Кервена разовьется вновь. Нагрузки должны быть в первое время щадящими и увеличиваться постепенно.

Содержание:

  • Что это?
  • Причины возникновения
  • Чем опасно заболевание?
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Лечение, методы чем и как подробно
  • Профилактика
  • Последствия и осложнения

Что это?

Сочленение состоит из суставной капсулы, полости с жидкостью и костей, покрытых хрящом. Суставной капсулой называется соединительнотканная оболочка, охватывающая концы костей и прикрепленная по краю суставных поверхностей. Она образует герметически замкнутую полость.

Всю поверхность этой полости выстилает синовиальная оболочка (мембрана). Воспалительный процесс этой части и называется артритом. Затем он постепенно распространяется на другие элементы сустава и пространства вокруг него.

Норма и артрит

Причины возникновения

Теоретически, каждый имеет предрасположенность к этому заболеванию. Заболевание начинает развиваться при наличии определенных условий. Оно может быть у матери и передаться дочери. При чем у старшего поколения артрит не проявится, поскольку человек хорошо следил за состоянием своего здоровья, а у младшего может развиться и прогрессировать.

Основные причины развития недуга:

  • Инфекции.
  • Ожирение.
  • Наследственность.
  • Травмы суставов.
  • Врожденные заболевания суставов (даже вывих бедра у ребенка во время родов в будущем может привести к артриту пальцев рук).
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Плохое питание.
  • Недостаточная активность.
  • Проблемы в работе эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные скачки при переходе в менопаузу).

Причиной артрита может выступить аллергическая реакция. А также заболевание способно развиваться при заболеваниях нервной системы.

Чем опасно заболевание?

Опасность артрита заключается в выраженной деформации, из-за которых движения больного ограничиваются.

Заболевание способно незаметно привести к расстройству деятельности многих внутренних органов, причем многие болезни достаточно серьезны и могут привести к летальному исходу при отсутствии лечения.

Артрит у пожилой женщины

Клиническая картина

Заболевание любой этиологии сопровождается болью. Артрит пальцев рук проявляется нытьем суставов на плохую погоду. С каждым годом болезненность усиливается, сочленения реагируют на быструю перемену погодных условий.

Затем следует появление повышенной температуры, усталости и недомогания. Непрерывная слабость должны сподвигнуть пациента на поход к врачу, но многие принимают ее за трудный рабочий день и длительное время не обращаются в медицинское учреждение.

Со временем начинают появляться признаки, указывающие на артрит пальцев рук:

  1. Болезненность суставов в утренние часы, сразу после пробуждения.
  2. Усиление боли между 3–4 часами утра, которые часто свидетельствуют об их ревматическом, воспалительном происхождении.
  3. Скованность суставов.
  4. Припухание и покраснение пястно-фаланговых сочленений.
  5. «Летучий» характер воспалительного процесса.
  6. Болезненность может уменьшаться от активных, энергичных движений, после чего становится сильнее.
  7. Под кожей появляются плотные узелки, их диаметр сначала не достигает размера горошины, но постепенно увеличивается.

В дальнейшем наступает деформация. Пальцы искривляются, принимая неестественную форму, запястья чаще немеют и ощущаются покалывания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пальцы при артрите

Диагностика

Диагностируют заболевание путем собрания анамнеза пациента и его ближайших родственников (родители, бабушки и дедушки, сестры и братья). Затем проводят рентгенологическое, лабораторное и клиническое обследование больного.

Пациенту дают направление на сдачу крови на выявление инфекций. Обязательно проводят УЗИ, КТ или МРТ. Инструментальное обследование необходимо для выяснения типа артрита, этапа его течения и обнаружения осложнений, если пациент поздно обратился в больницу.

Артрит руки

Лечение

Основная цель лечения — избавит пациента от боли, отдалить наступление острого приступа, улучшить подвижность пальцев и купировать воспалительный процесс.

Терапия будет зависеть от этиологического фактора, стадии и степени патологии.

Методы лечения артрита пальцев:

  • Препараты. Назначают НПВС (от боли и воспаления — Ибупрофен, Напроксен, Аспирин, Пироксикам), антибиотики (при наличии инфекции, тип препарата зависит от вида инфекционного заболевания), хондропротекторы (симптоматические медикаменты замедленного действия — Дона, Алфлутоп, Терафлекс, Артра), БМАРП (останавливают прогрессирование болезни — Арава, Неорал, Цитоксан). Обязательно пациенту прописывают мази для улучшения подвижности и купирования боли, например, Вольтарен, Индометацин, Финалгон.
  • Физиотерапия. При артрите пальцев рук показано проведение физиопроцедур. Криотерапия убирает болезненность, электрофорез снимает воспаление, грязелечение восстанавливает кровообращение и купирует боль. Также в комплексе рекомендуется проводить магнитотерапию, диадинамотерапия и ультразвуковое лечение.
  • Народные средства. Лечение артрита в домашних условиях не запрещено. Самостоятельно можно делать ванночки для рук из настоев целебных растений (ромашка, череда, кора дуба и т. д.), ставить компрессы согревающие из меда (только при отсутствии воспаления), прикладывать лед для уменьшения боли и принимать отвары внутрь для предотвращения развития воспалительного процесса на другие участки сустава.

Вылечить такое неприятное заболевание можно. Главное вовремя обратится за помощью и следовать рекомендациям лечащего доктора.

Профилактика

Артрит пальцев рук можно предотвратить или замедлить наступление нового острого периода. Для этого следует выполнять ряд профилактических мероприятий.

К ним относят:

  1. Упражнения для кистей рук.
  2. Соблюдение правильного питания и исключение вредных при артрите продуктов.
  3. Снижение нагрузки на больные суставы.
  4. Восстановление нервной системы.
  5. Полноценный сон.

Помимо этого пациенту назначают препараты, поддерживающие состояние суставов и не допускающие возникновение острых приступов.

В период ремиссии больной обязан посещать кабинет физиопроцедур, делать прогревания суставов, чтобы заболевание не прогрессировало.

Последствия и осложнения

Артрит — это аутоиммунное заболевание, поражающее суставы. При отсутствии терапии недуг начинает прогрессировать, тем самым вызывая нарушения в других частях тела.

Артрит переходит на другие суставы, он вызывает воспаление кровеносных сосудов и приводит к появлению язв на коже.

Данное заболевание при очень запущенной форме способно вызвать воспаление эписклеры, синдром Сергена, перикардит, анемию, скопление слизи в легких, тромбоцитопению и другие сложные заболевания.

Добавить комментарий