В лучезапястном суставе происходят следующие движения

Боль в запястье правой и левой руки: причины и лечение лучезапястного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Сегодня патологии костной и мышечной системы – это достаточно распространенное явление. Ведь каждый человек хоть раз в жизни чувствовал боль в области запястья или в области левой либо правой руки.

В большей части случаев заболевания костно-мышечной системы сопровождаются болевыми ощущениями, которые могут иметь разный характер.  Очень часто пациенты, приходящие на прием к врачу, жалуются на боль в области лучезапястного сустава. Эти симптомы могут проявляться при разнообразных болезнях (остеоартроз, некротическое поражение костных тканей и прочее).

Лучезапястный сустав очень важен для комфортного существования каждого человека. Ведь это сочленение отвечает за движение кисти. Если дискомфорт чувствуется в косточке на запястье руки, тогда необходимо обратиться за врачебной помощью, чтобы исключить наличие серьезного заболевания.

Почему болит в запястье?

Примечательно, что боль не всегда свидетельствует о наличии какого-либо дегенеративного процесса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Бывает так, что ее причины кроются в определенных физиологических состояниях, к примеру, беременная женщина часто испытывает дискомфорт в лучезапястном суставе.

В таком случае специальное лечение проводить не следует.

Но чаще всего боли провоцируют следующие причины:

  • подагрический артрит;
  • генетическая предрасположенность;
  • опухоль в зоне лучезапястного сустава;
  • травмы руки;
  • поражение нервов;
  • стоматические болезни (бруцеллез, сифилис);
  • воспаления костей кисти руки (артрит).

боли в запястьеПри этом левое запястье часто немеет либо покалывает. Зачастую кисть обеих рук травмируются из-за сильной физической нагрузки. В таком случае в пораженной области появляется сильная боль.

Также лучезапястный сустав может поражаться, если осуществляется лечение прочих болезней с помощью определенных медикаментов. Еще причины боли могут крыться в артрозе либо болезни Пейрони. Более того, если болит запястье, то, скорее всего, человек страдает от сердечно-сосудистой патологии, включая инфаркт.

Почему появляется болевой синдром в запястье в период беременности?
Довольно часто болевой синдром сопровождает женщину во время вынашивания ребенка. В медицине есть понятие – синдром запястного канала. Самым кризисным считают третий триместр беременности.

Как правило, болевой синдром появляется вследствие повреждения срединного нерва, располагающегося на руке. Но главные причины его возникновения кроются в наборе массы тела и образовании отечности, которая часто преследует женщин, находящихся в положении.

Однако, не все беременные страдают от боли в запястье. Но если она возникает, то зачастую сопровождается покалыванием и чувством жжения в руке.

Иногда появляется дрожь. Интенсивность боли увеличивается в ночное время. При этом дискомфортные ощущения преследуют женщину постоянно.

Специфика болезненных проявлений при повреждении нерва в том, что они локализируются на внешней стороне ладони в участке, где располагаются первые 4 пальца. Изредка неприятные ощущения скапливаются в мизинце. Вероятнее всего, что такой симптом свидетельствует о наличии другой патологии.

К дополнительным проявлениям этого явления относят:

  • отечность;
  • мышечная слабость в верхней конечности;
  • недомогание;
  • ухудшение общего самочувствия.

Немаловажен тот фактор, что после родов боль в запястье пропадает самостоятельно. Но у некоторых рожениц она может напоминать о себе недолгий период времени.

Исследование такого состояния состоит из внешнего осмотра, результативности тестов при пассивном сгибании и разгибании руки. Также врач иногда проводит перкуссию левой либо правой руки. Эта методика позволяет установить в какой точке нерва сосредотачивается боль.

В качестве дополнительной диагностики назначается электромиография. Касательно терапевтических способов, то специальное лечение в таком случае не используется. Врачебные рекомендации сводятся к тому, что беременным женщинам нужно стараться не напрягать мышцы рук, то есть отказаться от работы, относящейся к мелкой моторике пальцев.

В период сна не стоит закладывать руки под подушку, что способствует усиленному сдавливанию нерва. Также полезно проведение специальной гимнастики, направленной на улучшение работы пальцев левой и правой кисти.

Иногда, если боли очень сильные, врач назначает лечение, состоящее из накладывания шины на ночь и приема обезболивающих НПВП.

Боль в руке при ревматоидном артрите

В множественных случаях боль в запястье может свидетельствовать о наличии ревматоидного артрита. Эта болезнь является системной патологией соединительных тканей. Если артрит поражает руку, то в запястье обязательно возникнет боль, которая является далеко не единственным проявлением этого заболевания.

ревматоидный артритПомимо того, что поражается сустав могут быть задеты и прочие органы – легкие, кожные покровы, сердце. К сожалению, если воспаление развилось в лучезапястном суставе, то этот патологический процесс может быстро перебраться на прочие сочленения. Болезненные ощущения, сопровождающие ревматоидный артрит постоянные, так как такие заболевания относятся к хроническим.

Как правило, ревматоидный артрит пальцев рук появляется у людей в возрасте 25-55 лет. Но иногда симптомы этого заболевания появляются у детей. В таком случае болезнь протекает в острой форме.

К тому же у детей могут возникать не только такие признаки, как боли в запястье, но также неприятные ощущения сосредотачиваются в шейном отделе позвоночника. На поздних стадиях артрита лучезапястный сустав деформируется.

Если лечение не было своевременным, тогда деформирование сустава может стать причиной вывихов и подвывихов.

При тяжелом протекании заболевания отмечается образование контрактур и разрыв сухожилий.

Растяжение связок

Болевой синдром в левой либо правой верхней конечности также может проявиться вследствие растяжения связочного аппарата. Такому явлению подвержены дети и профессиональные спортсмены.

Связки – это эластичные, плотные ткани, основная функция которых – связывание костных структур запястья и прикрепления к последним мышечной ткани. Нередко эта патология появляется у боксеров и людей, занимающихся физическим трудом. Также растяжение связок может возникнуть после неудачных занятий на турнике.

Если болевые ощущения локализируются в кисти руки, то, возможно, запястье было повреждено в домашних условиях. Бытовые травмы очень часто провоцируют развитие патологий костно-мышечной системы.

Дискомфорт в руке часто является следствием падения. В таком случае растяжение совмещается с вывихом. Травма связочного аппарата подразумевает разрыв соединительных эластичных волокон, вместе с тем могут быть повреждены сосуды и нервы.

Выделяют 3 фазы тяжести растяжения связок:

  • Первая стадия – боли в запястье несущественные.
  • Вторая – разрыв не превосходит 50% общего количества волокон, все сопровождается болью средней степени и небольшой отечностью.
  • Третья – характеризуется отечностью и сильным болевым синдромом, также человеку тяжело делать какие-либо движения кистью.

Диагностика основывается на внешнем осмотре, анамнезе и результатах рентгена, который позволит исключить перелом. Первое, что необходимо сделать при растяжении связочного аппарата – иммобилизовать сустав, используя шину либо бинт. Также руку нужно охладить и принять анальгетик.

Лечить растяжение следует гелями и мазями, снимающими воспаление и отечность. Кроме того, лечение предполагает наложение фиксирующих повязок, ЛФК и физиотерапию.

Профессиональные заболевания

боль в запястьеКогда боль возникает в лучезапястном суставе, то, возможно, причины ее возникновения кроются в профессиональных заболеваниях. Ведь почти в каждой профессии есть негативные стороны.

Дискомфорт в руке возникает из-за постоянной работы за компьютером, так как при печатании систематически нужно делать мелкие движения кистью, поэтому мышцы постоянно напрягаются.

Такая работа способствует опуханию и быстрому изнашиванию сухожилий и связок. Изредка может воспалиться нерв. В основном боль сосредотачивается в правой руке, исключением являются левши.

Признаки профессиональной болезни следующие:

  1. неприятные ощущения в руке;
  2. возникновение слабости, если человек пытается обхватить предмет рукой;
  3. боль;
  4. онемение ладони.

Эти симптомы характерны для туннельного синдрома. Значимое место в прогрессировании этой патологии имеют грыжи, остеохондроз и травмы позвоночника.

В таком случае важно провести профилактическое лечение, включающее в себя:

  • разминку либо массаж рук;
  • правильную организацию рабочего места;
  • паузы между работой;
  • правильное освещение;
  • комфортную позу во время работы с опорой локтей и предплечий.

Болезненность в кисти также возникает у столяров, телефонистов, слесарей, людей работа которых связана с отбойным молотком, портных и музыкантов. Прогрессирование этой патологии приводит к потере трудоспособности.

В большинстве случаев болезненные симптомы свидетельствуют о аваскулярном некрозе костной ткани запястья либо тендовагините. При этом некроз появляется у слесарей, крановщиков и столяров. Главный фактор его развития – систематическое повреждение руки.

Принцип прогрессирования болезненного синдрома связан с деструкцией костных тканей кисти вследствие нарушения их кровоснабжения. Интенсивность боли возрастает в процессе работы.

Лечение заключается в иммобилизации поврежденной руки, приеме анальгетиков, наложении гипсовой повязки и проведении физиопроцедур.

А если консервативное лечение не принесло необходимых результатов, тогда не обойтись без хирургического вмешательства.

Боль в руке при других патологиях

В определенных случаях болезненность в области запястья свидетельствует о наличии подагрического артрита. Для этого заболевания характерно нарушение метаболизма и отложение уратов (солей).

Как правило, подагра проявляется на стопах, но иногда она поражает лучезапястные суставы. К главным симптомам болезни относят:

  • отечность;
  • образование тофусов;
  • повышение температуры;
  • болевые ощущения в пораженном сочленении;
  • повышенная концентрация мочевой кислоты в крови;
  • гиперемия;
  • ограниченность движений.

Лечение подаргры следует начинать с помощью диетотерапии. Так, из рациона желательно убрать кофе, рыбу, капусту, шпинат, щавель и бобовые. Также длительное лечение подразумевает обеспечение покоя больному суставу, физиотерапию, прием антиподагрических средств и НПВП.

Кроме того, если болит запястье, то это может свидетельствовать о наличии остеоартроза. Это заболевание прогрессирует после операций, травм, воспалений, на фоне дисплазии, туберкулеза, сифилиса либо гонореи.

Остеоартроз поражает мышечные и хрящевые ткани, а иногда могут образовываться остеофиты – костные наросты. Из вышесказанного следует, что если болит запястье, то этот симптом может появиться вследствие множества болезней. По этим причинам для успешного лечения очень важно, чтобы диагноз был установлен верно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чем опасен артроз локтевого сустава и каковы его симптомы?

Артроз локтевого сустава, симптомы и лечение которого сегодня громко обсуждаются в научных кругах, в последние годы сменил свой статус из редкого заболевания, на недуг, что довольно-таки часто диагностируется у пациентов с нарушениями опорно-двигательной сферы.

Если доверять официальной статистике, то данным заболеванием страдает около 0,8% населения земного шара, независимо от пола, расовой принадлежности и уровня достатка.

Что такое артроз локтевого сустава?

Артроз локтевого сустава представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, в результате которого происходят патологические изменения в хрящевой ткани, что проявляются глубокими нарушениями со стороны функционирования суставного комплекса, вплоть до полного обездвиживания сочленения.

Заболевание носит хронический характер и возникает в результате уменьшения количества синовиальной жидкости, что вызывает повышенное трение суставных поверхностей и, как результат, их быстрое изнашивание.

При артрозе в патологический процесс вовлекаются абсолютно все элементы сустава. Этот недуг нередко становится причиной ранней инвалидности больных, поэтому заслуживает особого внимания, как с врачебной стороны, так и с позиции самих пациентов.

Факторы, что предрасполагают к развитию заболевания

К сожалению, на сегодняшний момент ученые пока не пришли к единому согласию, какой именно фактор является решающим в развитии артроза локтя. Известно, что заболевание может возникать по самым разным причинам, ключевая роль среди которых отводится травмам, наследственности, а также заболеваниям воспалительного характера и недугам, связанным с нарушением обмена веществ.

На сегодняшний день специалисты склонны выделять следующие причины возникновения артроза локтя:

  • повышенные физические нагрузки на локтевой сустав у людей определенных профессий (водители-дальнобойщики, виолончелисты), а также спортсменов;
  • вывихи и подвывихи локтевого сустава;
  • врожденные патологии локтевого сочленения;
  • воспалительные процессы инфекционной этиологии (бурситы, артриты, тендовагиниты);
  • хронические интоксикации;
  • аллергические заболевания, а также аутоиммунные состояния, связанные с патологической агрессией организма по отношению к собственным клеткам;
  • ревматизм;
  • нарушения обмена веществ (подагра);
  • длительный прием кортикостероидов;
  • генетическая склонность;
  • старение организма.

К группе риска по развитию артроза локтевого сустава относятся также люди, что часто болеют вирусными инфекциями или страдают от хронических заболеваний, эндокринных патологий и иммунодефицитных состояний.

Причиной возникновения артроза могут также стать токсические отравления, нарушения питьевого режима, погрешности в диете, климакс у женщин и злоупотребление спиртными напитками.

Клиническая картина артроза локтевого сочленения

Артроз локтевого сустава, симптомы которого условно можно разделить на четыре основных группы, имеет весьма специфическую клиническую картину, которая является основой его диагностики. Одним из самых главных симптомов локтевого артроза является болезненность в области сустава. На начальных стадиях заболевания болезненные ощущения возникают лишь при сгибании или разгибании руки и носят весьма умеренный характер, поэтому воспринимаются больным, как банальная усталость. С развитием патологического процесса боль становится постоянной, разлитой, более интенсивной и склонной к распространению на соседние суставы.

Дегенеративные изменения в суставе провоцируют сужение его щели, что вызывает трение костных поверхностей и образование специфического хруста.

Этот отчетливый звук появляется при движениях, сопровождается болезненностью и с прогрессированием патологического процесса становится грубее и громче. Хруст – не единственное изменение, связанное с деструкцией хрящевой ткани. Со временем сам сустав видоизменяется внешне, становится отечным и огрубевшим.

Хруст может быть вызван и другими причинами. Подробнее читайте в этой статье…

Разрастание остеофитов и «проседание» суставных поверхностей приводят к тому, что в пораженном артрозом сочленении уменьшается амплитуда движений. Как правило, такие пациенты жалуются на невозможность выполнять привычные для человека движения, вращать рукой, удерживать тыльно согнутую кисть. При отсутствии адекватного лечения артроз трансформируется в деформирующий артроз локтевого сустава, что представляет собой необратимый процесс, который нередко становится причиной инвалидности пациентов.

Современная медицина выделяет три степени развития артроза локтевого сустава, каждая из которых имеет свои характерные проявления:

  • 1 степень.Артроз локтевых суставов 1 степени характеризуется болевыми ощущениями в области поражения, которые появляются исключительно после физических нагрузок и имеют слабую выраженность. Внешне больной локтевой сустав ничем не отличается от здорового, кроме того, что человеку становится трудно сгибать руку в локте и отводить ее за бедро;
  • 2 степень.Артроз локтевых суставов 2 степени представляет собой период яркой выраженности клинической картины заболевания. Он проявляется появлением сильной болезненности в пораженном суставе, резким ограничением выполнять движения и деформацией локтя. Все эти изменения не могут сказаться на качестве жизни больного человека, поэтому заставляют его обратиться за помощью к специалисту;
  • 3 степень.В третьей степени заболевания развивается артрозоартрит локтевого сустава. Боль становится невыносимой и не покидает больного даже во время ночного отдыха. Пострадавшая конечность укорачивается, локтевой сустав окончательно деформируется, отекает и практически не разгибается. К сожалению, это последняя по тяжести степень недуга, лечения которой нет.

Диагностические мероприятия и лечение

Перед тем, как лечить артроз локтевого сустава, необходимо провести полное клиническое обследование пациента, для определения разновидности, варианта течения и степени тяжести патологического процесса.

Решающим фактором в диагностике артроза является рентгеноскопия сустава, на которой отчетливо видны изменения в хрящевых пластинках, сужение суставной щели и наличие остеофитов в полости сочленения.

Лечение артроза локтевого сустава является комплексным и преследует сразу несколько целей. Терапия патологического состояния направлена на ликвидацию болевых ощущений, восстановление нормальной структуры хряща, улучшение трофики тканей и возвращение сочленению его функциональности. Во время лечения врачи рекомендуют пациентам избегать физических нагрузок на больной сустав, фиксировать его с помощью специальной повязки или бандажа, сбалансировано питаться и отказаться от вредных привычек.

О питании при артрозе читайте здесь…

Для утоления болевого синдрома больные принимают нестероидные противовоспалительные средства, а восстановить поврежденный хрящ им помогают препараты на основе хондроитин сульфата и гликозаминогликана.

Подробнее о хондропротекторах вы узнаете из этой статьи…

В период ремиссии заболевания врач назначает пациенту упражнения для локтевых суставов при артрозе, а также курсы электрофореза с гидрокортизоном или лазеротерапии.
Упражнения пассивной гимнастики для локтевого сустава смотрите в видео.

Хирургическое лечение при артрозе локтевого сустава уместно только в тех случаях, когда консервативная терапия оказалась неэффективной, а патологический процесс достиг своего пика, сделав локтевой сустав полностью неподвижным.

Оперативный метод – единственный способ терапии артроза локтя III степени, но, к сожалению, пока он является весьма трудоемкой, высокотехнологической и дорогостоящей манипуляцией, поэтому проводится в исключительных случаях.

Суть операции при данном заболевании состоит в протезировании разрушенного локтевого сустава бесшарнирными силиконовыми или металлическими протезами.

Народные средства лечения артроза локтевого сустава при данном заболевании оказываются неэффективными и лишь усугубляют состояние пациента, который со своей проблемой нуждается в квалифицированной медицинской помощи.

Важно помнить, что лишь начальные стадии недуга являются поворотными, поэтому не стоит медлить с визитом к специалисту и при первых тревожных сигналах немедленно записываться на прием к опытному врачу.

Содержание:

  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Как избавиться

Артрит тазобедренного сустава, который ещё называется коксит, это воспалительное заболевание, которое имеет самые разные причины, а сам воспалительный процесс происходит в синовиальной оболочек, которая находится внутри суставной сумки. Без правильного и своевременного лечения такое состояние очень быстро превращается в артроз.

Появляется болезнь всегда по какой-то причине. Чаще всего это осложнение травм или ранений ног, а также результат занесения микробов во время диагностической пункции или операции. Другая причина – прорыв близлежащего гнойника, например, флегмоны. Также может произойти инфицирование и из других, довольно отдалённых очагов инфекции – тонзиллит, отит, пневмония.

Кроме этого, встречаются и специфические гнойные артриты, которые связаны с такими заболеваниями, как туберкулёз, гонорея, сифилис.

Как проявляется

Чаще всего встречаются туберкулёзная и гнойная форма. Всё остальное бывает относительно редко.

При гнойном поражении симптомы начинаются остро, с преобладанием признаков интоксикации, а именно лихорадки, слабости, потливости, потере аппетита, головной боли. Есть и сильно выраженные местные изменения. Так, например, кожа над местом воспаления напряжена, горячая на ощупь, покрасневшая. Также есть жалобы на сильную и резкую боль, которая становится практически невозможной при любом движении. Из-за наличия гноя в полости сустава его форма сильно меняется.

Остальные формы патологии развиваются постепенно и нет такой яркой клинической картины, которая позволяла бы без труда поставить правильный диагноз. Признаки артрита тазобедренного сустава будут отмечаться только через некоторое время от начала болезни. Как правило, это тупые ноющие боли, на которые мало кто обращает внимания, да и приписываются они в основном усталости. Иногда отмечается ограничение объёма движений и затруднённая ходьба. Движения из-за плохой подвижности сильно скованные, неуверенные, походка с прихрамыванием.

Чаще всего такие признаки появляются при нахождении конечности в одном положении длительное время, например, при часовом сидении ли стоянии. Со временем очень медленно появляются признаки атрофии мышечной ткани и костный анкилоз.

Туберкулёзный артрит начинается после туберкулёзной интоксикации. При этом симптомами могут быть не только воспалительные процессы, но и вывихи, неподвижность сустава, атрофия мышечной ткани, укорочение конечности. У детей это заболевание протекает более тяжело, а симптомы в области поражения выражены намного сильнее.

Симптомы и лечение псориатического артрита находятся в отдельном ряду. В эту же отдельную группу следует отнести и ревматоидный артрит, так как основными заболеваниями здесь будут псориаз в первом случае и ревматизм во втором. Именно удачное лечение этих заболеваний позволит избавиться и от воспалительного процесса в этом крупном суставе.

Изменения, которые происходят на фоне воспаления, приводят к развитию вторичного коксартроза.

Диагностика

Прежде, чем начинать лечение артрита тазобедренного сустава, следует провести диагностические процедуры и установить точную причину болезни. Обследование проводит ортопед или травматолог. Выясняется анамнез болезни – характер и интенсивность боли, длительность течения заболевания, наличие других заболеваний суставов. Обращают внимание на наличие атрофии конечности, на форму сустава, на возможность выполнять активные или пассивные движения.

Обязательно проводятся такие исследования, как УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография, и некоторые другие. Для того, чтобы определить характер воспаления, проводится пункция с дальнейшим изучением синовиальной жидкости на предмет микроорганизмов. Иногда проводится диагностическая артроскопия.

Как избавиться

Лечение артрита будет зависеть от причин, которые вызвали болезнь. В острой стадии делается всё для того, чтобы пациент не шевелил ногой, для этого используется гипсовая лангета и прописывается постельный режим.

Препаратами для лечения артрита могут быть НПВС, химиотерапия, которая используется при наличии туберкулёза, приём антибиотиков при гнойном варианте, по показаниям могут быть выполнены внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Также проводится откачивание гнойного содержимого и промывание полости антисептическими жидкостями.

После купирования болевого синдрома можно приступать к упражнениям и другим реабилитационным мероприятиям, которые особенно показаны пациентам с артритом тазобедренного сустава. Также необходимы массаж, лечебная гимнастика, лечение ультразвуком, УВЧ, грязелечение, парафинолечение.

Прогноз при правильном лечении чаще всего благоприятный, однако некоторая тугоподвижность может сохраняться. При некоторых формах может остаться полная неподвижность ноги. При гнойном артрите нередко развивается такое осложнение, как сепсис.

  • Перелом палача — что это за травма?
  • Причины развития и лечение вертебрального болевого синдрома
  • Остеохондроз коленного сустава: причины появления и лечение заболевания
  • Плохой и хороший холестерин
  • Занимательные факты про позвоночник
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову
  • 25 февраля 2019

  • Что делать, если лечение не помогает от боли в ягодицах?
  • 24 февраля 2019

  • Защемило спину, не проходят пульсирующие боли

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий