Проблемы с нижнечелюстным суставом

Содержание

Нестероидные противовоспалительные гели и мази для суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Как лечат остеохондрозПричиной суставной боли может стать и травма, и заболевание. Но терпеть приступы вне зависимости от причины желания ни у кого нет. Полностью вылечить некоторые суставные заболеваний медицина не в силах. Простейшее решение – воспользоваться противовоспалительными мазями. Самыми востребованными препаратами для избавления от воспаления и боли в суставах являются нестероидные противовоспалительные средства или нпвс.

  • Что такое НПВП и НПВС
  • Ограничения применения
  • Диклофенак
  • «Быструмгель» или «Индовазин»?
  • Гели «Найз» и «Кетонал»
  • Средства для детей
  • «Дикловит» и «Нурофен»
  • «Финалгель» и «Кетопрофен»
  • Бальзам «Лошадиная сила»
  • НПВП с пчелиным ядом

Что такое НПВП и НПВС

Эти препараты снимают воспаление и уменьшают боли, лишены негативных эффектов стероидных средств и эффективны при острых и хронических формах заболеваний суставов.

Но недостатков не лишены даже такие относительно безопасные медикаменты, нестероидные противовоспалительные средства, нпвс. Самые распространенные проблемы связаны с последствиями применения ПНВС для пищеварительного тракта и почек.

При длительном использовании нестероидных противовоспалительных средств возможны поражения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка с образованием язв, кровотечений. Нередки тошнота, диарея. Риск повышается с увеличением дозировки и длительности применения нпвс.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Потому необходима консультация врача перед началом применения нпвс. Специалист подбирает эффективную минимальную дозировку для минимального временного периода.

Ограничения применения

От чрезмерного увлечения местным лечением суставов страдают и почки. Проявляются последствия в виде:

  • задержки вывода жидкости и солей;
  • повышения давления.

Крайне редки, но не исключены такие явления, как острая почечная недостаточность и нефрит.

В период вынашивания использовать нпвс не следует, особенно на последних месяцах. Не исключены головные боли, головокружения, сыпь, сердечная недостаточность, спазмы бронхов.

При разумной дозировке и условии применения противовоспалительных препаратов ограниченное время они не нанесут непоправимого вреда здоровью. Напротив, мази избавят от мучительных болей в суставах и улучшат состояние.

Диклофенак

Нестероидные препараты для лечения остеохондрозаСамым действенным нестероидным средством признана мазь «Диклофенак». Аналогично действуют препараты «Диклонак-П», «Ортофен» и «Вольтарен Эмульгель». Средство наносят тонким слоем на пораженный участок, слегка вмассируя в проблемную область, чтобы не причинить дополнительной боли.

Средство быстро впитывается без жирных следов, хорошо проникает вглубь тканей и разрешено для использования детьми. В виде мази либо геля препарат легко накладывать на кожу. Средство запрещено замораживать: целебные свойства НПВП теряются.

Используют противовоспалительное средство только наружно для снятия отечности и уменьшения боли в суставе. Наносят такой медикамент только на нетравмированные участки.

  • Нельзя допускать нанесение на открытые раны.
  • Повязку накладывать не надо.
  • Не допускают попадания на слизистые оболочки и в глаза.

И дозировка, и длительность использования нпвс зависят от результативности лечения. Если улучшения не наступило и через пару недель, обращение к врачу обязательно.

Противопоказано средство при бронхиальной астме, во время беременности и грудном вскармливании, рините и индивидуальной непереносимости компонентов препарата. При проблемах с ЖКТ, язве применение «Диклофенака» не рекомендовано. Запрещен этот противовоспалительный препарат для лечения болей в суставах у малышей до 6 лет. При плохой свертываемости крови и хронической кардионедостаточности начинать курс можно лишь с разрешения врача.

«Быструмгель» или «Индовазин»?

Как применяются нестероидные препараты«Быструмгель» снимет воспаление и действие продлится довольно долго. Но запрещен противовоспалительный нестероидный препарат при повышенной чувствительности к составляющим средства, для детей до 6 лет, на последних сроках беременности. Во время использования НПВП не исключены покраснения, отечность, появление сыпи, волдырей и даже ожогов.

Гель без нажима вмассируют в кожу несколько раз в день в проблемные участки.

При непереносимости аспирина применение мази «Индометацин» исключено. Если же противопоказаний нет, такое средство быстро и результативно избавит от боли, снимет воспаление сустава . Препарат можно накладывать под повязку.

Не исключены неприятные побочные эффекты в виде крапивницы, покраснений кожи, сыпи, отечности, жжения кожи, удушья и сухого кашля. Для решения проблемы рекомендуется либо сменить препарат, либо обратиться к врачу.

От боли в суставах избавит «Индовазин». Наносят его на больные места несколько раз в день и массируют проблемную зону. Противовоспалительное средство можно накладывать на ночь в виде компресса. Побочных эффектов гель лишен.

Против отеков, воспалений суставов , боли результативен крем «Долгит». Особенно действенно это средство при подагре, артритах, ишиасах. Препарат снимает утреннюю скованность и увеличивает активность суставов. Запрещено применение ПНВС для детей до 14 лет, в период беременности, грудного скармливания. Нельзя пользоваться кремом при заболеваниях кожи и при гиперчувствительности к компонентам лекарственного препарата.

Наносить мазь допустимо в течение месяца. Но при отсутствии заметных улучшений обращение к врачу обязательно.

Гели «Найз» и «Кетонал»

Средства для лечения остеохондрозаПобочных эффектов у «Найз геля» немного. Нестероидное средство нового поколения результативно снимает боли в суставах и воспаления. Но при болезнях желудка, обострениях кожных заболеваний, при язвенных болезнях препарат противопоказан.

Втирают это противовоспалительное средство деликатно, не спеша, без нажима. Перед нанесением проблемные участки промывают и вытирают насухо. Курс применения геля составляет 10 дней.

Если другие лекарственные препараты действуют недостаточно хорошо, применяют «Кетонал гель ». Это средство мощное и против боли в суставах работает результативно.

  • При повышенной чувствительности компонентам НПВП, использовать гель нельзя.
  • Запрещено использование ПНВС и для подростков до 15 лет.
  • Дольше 2 недель пользоваться «Кетонал гелем » без консультаций со специалистом не следует.

В составе нестероидной мази «Дип релиф» активных веществ два. Они взаимно усиливают действие друг друга, снимая воспаление, отечность, боль. При нанесении вмассируют гель досуха, нанося над больным суставом.

Средства для детей

Почти все противовоспалительные кремы и мази для суставов противопоказаны для детей и подростков. Но есть средства с более мягким действием, без побочных эффектов на детский организм. Но прежде чем начинать применять эти средства для ребенка, следует провести консультацию со специалистом. Так удастся избежать негативных последствий лечения.

Мазь «Траумель С» – средство гомеопатическое, на основе растительных экстрактов. Оно мягко действует, улучшая состояние суставов. Противопоказано использование для малышей до 3 лет.

На растительной основе и препарат «Алором». Но он также разработан для детей после 3 лет. Поможет этот препарат от воспалений суставов, снимет боли и уберет отечность. Список можно продолжать, но проблемы с суставами для детей несвойственны. Потому при подозрениях на патологию необходимо обращаться к врачу, а не заниматься самолечением с применением НПВП.

«Дикловит» и «Нурофен»

Какие самые эффективные средства от остеохондрозеКрем «Дикловит» эффективно снимает воспаление и уменьшает суставную боль. Водно-спиртовая основа обеспечивает дополнительное обезболивание.

Противовоспалительный препарат наносят наружно тонким слоем над пораженным участком, слегка вмассируя до полного впитывания. Определяет точную дозировку, продолжительность лечения только врач. Курс лечения суставов оставляет максимум 2 недели и продлевается по врачебному предписанию.

При непереносимости любого вещества из группы НПВС применение нестероидного геля либо крема запрещено. С осторожностью используют мазь «Дикловит» при кардионедостаточности и нарушениях работы печени и почек.

Побочный эффект проявляется в виде кожного зуда, аллергии, отечности и покраснений. Чрезмерное увлечение применением этого препарата провоцирует сыпь, спазмы бронхов, повышение чувствительности кожи к свету.

Мазь «Нурофен» показана при проблемах с суставами взрослым и детям старше 12 лет. Наносят этот противовоспалительный препарат не чаще 4 раз в сутки с перерывами в 4 часа. Втирают средство до полного впитывания. Если за 2 недели улучшений не произошло , такой крем заменяют другим препаратом.

Побочные эффекты при использовании редки, но возможны. Проявляются они в ухудшении аппетита и появлении язвочек на стенках желудка при длительном применении крема.

Головные боли, нарушения сна, гипервозбудимость – это последствия превышения дозировки НПВП. При чрезмерном увлечении противовоспалительным препаратом возможны одышка, развитие гипертонии и нарушения сердечного ритма.

Не исключены кожная сыпь, отечность, спазмы. Может возникать почечная недостаточность, циститы, нефриты. Побочным эффектом лечения суставов считается и анемия.

«Финалгель» и «Кетопрофен»

Противопоказанием к использованию и причиной побочных явлений остается специфический аромат многих действенных нестероидных средств. Этого недостатка лишен противовоспалительный препарат «Финалгель». От боли он избавляет быстро. Но такое средство не универсально. При непереносимости НПВП придется поискать другой вариант избавления от болезни суставов. Под контролем врача пользуются мазью при патологиях легких и носовых полипах.

Ограничения возможны при астме и склонности к аллергии. Не исключена негативная реакция иммунной системы на компоненты этого крема. Возможны проявления реакции кожи в виде сыпи, шелушения, сухости, покраснения. Список негативных последствий можно и продолжить. Но при проявлении любого симптома необходимо сменить препарат и обратиться к специалисту за помощью.

Главное отличие «Кетопрофена» от других мазей – в моментальном эффекте обезболивания. Исцеление и восстановление сустава начинаются лишь на 3 день применения.

Побочные негативные реакции практически исключены: выводится этот противовоспалительный препарат из организма полностью. После нанесения геля рекомендуется мыть руки. От солнечных лучей обработанные участки важно прикрывать.

Бальзам «Лошадиная сила»

Какие мази самые лучшие при остеохондрозеНа основе натуральных компонентов создан бальзам «Лошадиная сила». В составе средства есть и витамин Е, и мятное масло, и лавандовый эфир. Бальзам быстро снимает боль и подходит для лечебного массажа.

Нельзя наносить этот препарат на кожные повреждения, слизистые оболочки, места злокачественных образований. Из-за раздражающего действия мази возможна негативная реакция чувствительной кожи. Возможно появление сетки сосудов, образование гематом.

Чтобы исключить неприятные последствия, пробуют гель на небольшом участке и оставляют на 12 часов. Универсальное средство начинает работу через четверть часа после нанесения. Оно расслабляет мышцы, снимая боль и уменьшая воспаление суставов. По продолжительности применения ограничений нет: нпвс это условие снимает.

НПВП с пчелиным ядом

Нестероидные препараты при остеохондрозеПрозрачный гель с ароматом лаванды – это «Артозилен». Активное вещество быстро впитывается. Такой препарат действует, как обезболивающее и противовоспалительное средство.

Действие противовоспалительного крема длится в течение суток, но рекомендуется наносить препарат дважды за сутки для усиления эффекта. Курс лечения составляет 10 дней. Для продления применения без негативных последствий обращение к врачу обязательно.

Аналогичное воздействие оказывает «Флексен- гель». Им можно без опасений заменить препарат нпвс: состав практически идентичен.

На основе пчелиного яда разработан нестероидный препарат «Апизартрон». Это средство и обезболивает, и воспаление сустава снимает, и токсины из очага патологии выводит.

Мазь наносят на пораженные места и вмассируют после покраснения либо появления ощущения тепла, не спеша и интенсивно. После обработки обязательно утеплить проблемные зоны. Лечение ПНВС займет от недели до декады при острых болях. Если проблема хроническая, время лечения увеличивается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Запрещено использовать этот препарат при онкологии, психических заболеваниях и индивидуальной непереносимости компонентов мази. Аналогично действуют мази на основе яда пчел «Унгавипен», «Апиверен» и «Вирапен».

Для лечения суставов, снятия боли и уменьшения воспаления есть немало действенных средств. Но выбор мази на «авось» не принесет делаемых результатов. Для подбора действенного препарата ПНВС следует обратиться за консультацией к специалисту.

Причины и лечение отека колена

Отек колена является показателем патологических изменений в суставе, причин для которых достаточно много, начиная от обычной травмы и заканчивая серьезными заболеваниями коленного сустава. При любом развитии патологии требуется консультация со специалистом для выявления провоцирующих факторов и назначения дальнейшего лечения при отеке коленного сустава.

Основные причины развития отека

Воспалительный процесс в коленном суставе способно спровоцировать как воздействие внешних факторов, так и внутренние причины.

Среди многочисленных факторов появления отеков и припухлости колена выделяются:

Травмы

К ним относятся не только переломы и вывихи, но и растяжения связок, ушибы и повреждения мениска. Для травмы характерна острая боль и невозможность разогнуть поврежденную ногу. При растяжении наблюдается подвижность голени, а вывихи сопровождаются деформацией колена. Во всех случаях присутствуют отеки.

Бурсит

При развитии бурсита пальпация определяет плотное новообразование в колене. При этом наблюдается гиперемия кожи, местная, а иногда и общая, гипертермия, покалывания и болевые ощущения в месте воспаления. В большинстве случаев пациенту достаточно трудно передвигаться и практически невозможно согнуть колено.

Тендинит

Патологический процесс в месте прикрепления мышц и сухожилий к костной ткани приводит к развитию тендинита. В этом случае поврежденное колено мучительно болит во время ходьбы, а ноги опухают. Болевая симптоматика при тендините нарастает постепенно, а при отсутствии терапии возможна полная атрофия сухожильных волокон.

Подагра

Эта болезнь обусловлена скоплением мочевой кислоты чаще всего в суставах пальцев на ногах, однако встречаются случаи активности подагры в области колена. В этом случае отмечается покраснение кожи в месте развития воспалительного процесса, присутствуют интенсивные боли, а в запущенных случаях подобное заболевание приводит к инвалидности больного.

Септический артрит

Септическая форма артрита является разновидностью инфекционного артрита, который провоцируется различными бактериями. В этом случае отеки сопровождаются болью, покраснением кожи, ознобом, а колено не может сгибаться так, как положено.

Остеопороз

При остеопорозе боль и дискомфорт в коленном суставе возникают во время движения и обладают различной степенью тяжести. Достаточно часто к развитию подобной симптоматики приводит изменение погодных условий.

Полиартрит

В этом случае воспалительный процесс, сопровождаемый отеком колена и болью, имеет сезонный характер. При полиартрите поражаются сразу несколько суставов, но воспаление достаточно быстро проходит и пациент не всегда понимает, почему отекают нижние конечности до того момента, пока не обратится к опытному специалисту, который подтверждает развитие полиартрита.

Сердечно-сосудистые заболевания

В некоторых случаях отек коленей, помимо заболеваний суставов, может быть вызван нарушениями в работе сердца и сосудов. В результате недостаточного кровоснабжения наблюдается образование мягких отеков с правой и левой стороны сустава. Наиболее часто отеки в результате сердечно-сосудистых патологий появляются в вечернее время, однако при отсутствии лечебных мероприятий подобная симптоматика приобретает постоянный характер, сопровождаясь уплотнением мягких тканей.

Варикоз

Венозная недостаточность наиболее часто встречается среди женщин зрелого возраста. При этом появляются сосудистые звездочки и тяжесть в ногах. В запущенных случаях возможно развитие такого опасного осложнения, как тромбофлебит, когда происходит закупорка вены тромбом. Пациента беспокоит сильная боль в пораженной конечности, опухоль и отек выше колена, уплотнение тканей и гиперемия воспаленного участка. При пальпации нога горячая и малейшее прикосновение вызывает боли.

Хроническая венозная недостаточность сопровождается припухлостями, снижающимися во время сна, так как ночью улучшен отток крови. Конечность может приобрести синюшный цвет, присутствует тяжесть в ногах, ноющие боли и язвенные образования в нижней части конечности, которые достаточно длительно заживают.

Лимфостаз

В этом случае отеки обусловлены застоем лимфы. Они могут распространиться от стопы до бедра на одной или сразу обеих ногах. На начальной стадии развития болезни уплотнение тканей отсутствует, кожа в области поражения темнеет. В дальнейшем отек нарастает, за счет чего конечность может увеличиваться в размере.

Злокачественные новообразования в коленном суставе встречаются достаточно редко и характеризуются резкой потерей массы тела, ночной потливостью и устойчивой гипертермией. Во всех случаях появления негативной симптоматики в области колена, доставляющей пациенту страдания, физический и моральный дискомфорт, необходима консультация врача, который более точно определит причину заболевания и подберет наиболее оптимальную тактику лечения для каждого индивидуального случая.

Лечение

После того, как врач визуально осмотрит пациента и выяснит необходимые анамнестические сведения, может потребоваться ряд дополнительных диагностических исследований (рентген, МРТ, УЗИ и КТ), а также необходимые анализы (кровь, моча и т.д.).

Лечение отеков и припухлости колена напрямую зависит от факторов развития патологического состояния и предусматривает несколько этапов:

1. Доврачебная помощь

Если отечность появилась в результате травмирования, самостоятельно определить степень тяжести состояния достаточно сложно, однако в домашних условиях можно и нужно сделать все возможное для снятия болевой симптоматики.

Доврачебная помощь в первую очередь предусматривает надежную фиксацию пораженного сустава тугой повязкой, эластичным бинтом или шиной. При этом нельзя сгибать или разгибать больную ногу.

В том случае, когда у пациента сильный болевой приступ, рекомендуется дать пострадавшему обезболивающее средство, предварительно уточнив предрасположенность пациента к развитию повышенной чувствительности на какие-либо лекарственные средства.

2. Медикаментозная терапия

О том, как снять отеки коленного сустава с помощью медикаментозной терапии, пациенту расскажет врач, который подберет индивидуальную лечебную тактику, в соответствии с общим состоянием и тяжестью симптоматики, а также индивидуальной непереносимости к определенным группам препаратов.

Консервативное лечение направлено на снижение отеков и припухлостей сзади и спереди колена, а также устранение первопричины патологического процесса.

Медикаментозная терапия предусматривает:

  • для устранения патологического процесса в коленном суставе назначаются Диклоген, Ортофен, Ибупрофен, относящиеся к НПВС;
  • для предотвращения дальнейшего разрушения хрящевых тканей и улучшения регенеративных свойств хондроцитов назначается прием хондропротекторов (Артрозана, Террафлекса и т.д.). Препараты этой группы снижают выраженность болевой симптоматики, защищая рецепторы от раздражения;
  • при артрозе отек коленного сустава можно снять с помощью диуретиков (Фуросемид, Лазикса и т.д.). При этом следует учитывать, что лекарственные средства этой группы вместе с увеличением количества и объема мочеиспусканий снижают содержание калия в организме, влияющего на работу сердечной мышцы, поэтому необходим его дополнительный прием;
  • для улучшения амортизации колена и состояния хрящевой пластины назначается гиалуроновая кислота, близкая по составу к внутрисуставной жидкости и выполняющая роль «жидкого протеза»;
  • для снятия мышечных спазмов, возникающих в ответ на отек и болевую симптоматику, рекомендуется прием спазмолитиков (Спазгана, Спазмалгона, Тригана и т.д.).

Лекарственные препараты могут назначаться в любых формах (таблетки, инъекции, мази и гели). При необходимости можно их комбинировать.

3. Физиотерапия

Существует распространенное мнение о том, что физиотерапевтические процедуры при лечении заболеваний коленного сустава малоэффективны. Это мнение глубоко ошибочно, так как на ранних стадиях развития негативной симптоматики с помощью физиотерапии можно быстро избавиться от болей, отеков и тяжести в ногах.

Физиотерапевтические методы снятия отека в коленном суставе предусматривают использование следующих методов:

  • низкоинтенсивная УВЧ-терапия в комплексе с внутрисуставными инъекциями лекарственных средств способствует противоотечному эффекту с длительной ремиссией;
  • для улучшения проникновения лекарственных препаратов непосредственно в область воспаления, а также для снижения кровотока, используется электрофорез;
  • достаточно часто практикуется воздействие на область колена низкочастотными электрическими лучами – диадинамотерапия. Сеанс длится не более 30 минут с общим курсом лечения в 20 процедур (ежедневно);
  • как правило, более выраженным противоотечным и обезболивающим воздействием, по сравнению с диадинамотерапией, обладает амплипульстерапия, особенно на глубоких тканях сустава;
  • уменьшает отек коленей (особенно при артрозе), болевой синдром и восстанавливает кровоток мелких сосудов процедура лазеролечения (не более 10 минут в день).

Еще одним методом физиотерапии, который используется достаточно часто, является дарсонвализация, обусловленная действием высокочастотных переменных электрических импульсов, усиливающих выработку химических соединений (окиси азота и озона), обладающих эффективным лечебным воздействием на пораженные ткани.

4. Лечебные ванны

В комплексную терапию обязательно входят лечебные ванны, которые позволяют практически после первой процедуры снять отеки коленных суставов на ранней стадии развития патологического состояния.

Виды рекомендованных ванн:

  • радоновые – улучшают микроциркуляцию крови, стимулируют регенерацию поврежденной структуры сустава и обладают выраженным противоотечным и обезболивающим воздействием;
  • бишофитные – увеличивают объем движений в пораженном суставе, уменьшают боли и отеки колена;
  • сероводородные – лечебное действие такой ванны обусловлено присутствием сульфидов, оказывающих положительное воздействие на все структуры сустава.

5. Народные рецепты

Медикаментозными препаратами и народными средствами можно бороться с болезнью только тогда, когда новообразование колена доброкачественное, а лечебные мероприятия полностью согласованы с врачом. При небольших отеках хорошо помогают примочки с лечебной глиной.

Если присутствует небольшая припухлость и болит колено, рекомендуется сделать компресс из тертого картофеля или опустить ногу на 2-3 часа в тканевый мешочек, заполненный свежими березовыми листьями. По окончании процедуры наблюдается повышенное потоотделение, особенно ниже голени, и листья становятся мокрыми. Для следующей процедуры необходимы новые листья.

В тех случаях, когда коленный сустав слегка распух, можно воспользоваться рецептами народных целителей, однако важно учитывать, что такие способы лечения являются вспомогательными и требуют предварительной консультации лечащего врача. Объяснение этому довольно простое – любые препараты, в том числе безобидные травы, проявляют свою активность на определенную группу организма, поэтому народные рецепты используются только в том случае, когда известна причина отека и болей. В противном случае возможно ухудшение состояния пациента.

6. Оперативное вмешательство

Если колено отекло, распухло и сильно болит, а комплексная терапия оказалась неэффективной, устранить подобную симптоматику можно с помощью артроскопии, при которой делается несколько небольших разрезов для удаления лишней жидкости с внутренней стороны воспаленного сустава.

При своевременном обращении к высококвалифицированному специалисту, который подскажет, что можно делать, и какие лечебные мероприятия показаны пациенту, восстановительный послеоперационный период протекает достаточно быстро.

Необходимо знать, что самолечение при заболеваниях нижних конечностей способно спровоцировать ряд серьезных осложнений. Поэтому перед использованием традиционных мероприятий или натуральных средств всем без исключения следует получить врачебную консультацию. При несоблюдении этих рекомендаций отек коленного сустава, сопровождающийся острой, мучительной болью, способен привести к инвалидизации пациента и необходимости выполнения дорогостоящего хирургического вмешательства.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Тазобедренный сустав, как и позвоночник, принимает на себя основную нагрузку, создаваемую массой тела, когда мы находимся в вертикальном положении (во время движения или в положении стоя). Специфика его строения определяет тот факт, что человек может поднимать, поворачивать ногу во всех плоскостях и совершать вращательные движения. Сустав закрывается ягодичными и бедренными мышцами, а головка бедренной кости – хрящевой тканью.

    Боль в тазобедренном суставе

    Условия здоровья сустава

    Суставной хрящ (толщина его достигает 4 мм) имеет плотную и в то же время эластичную структуру, что в значительной степени уменьшает трение между контактирующими поверхностями тканей. Для того чтобы поддерживать тазобедренный сустав в здоровом состоянии, необходимо выполнение нескольких условий:

    • поддерживать физиологичный вес тела;
    • не травмировать сустав;
    • придерживаться диетического питания;
    • выполнять комплекс специальных гимнастических упражнений.

    Костная ткань быстро изнашивается и становится хрупкой, если к ней не поступает кровь, которая питает ткань через сосуды, проходящие в суставной капсуле, и через внутрикостные сосуды. В кровоснабжении участвует также сосуд, проходящий внутри связочного аппарата, окружающего головку бедренной кости. В пожилом возрасте этот сосуд, как правило, подвергается склерозированию, которое приводит к изменению сосудистого тонуса и диаметра.

    Условия здоровья сустава

    Щелчки и боли в тазобедренном суставе

    Здоровый тазобедренный сустав не болит и никак не напоминает о себе. Правда, на тренировках, где включены упражнения на растяжку, в области сустава могут отчетливо прослушиваться щелкающие звуки, и довольно громкие. Но, если этот процесс не сопровождается болью, нет оснований для беспокойства.

    При максимальном отведении бедра в сторону сухожилия сдвигаются, соприкасаясь с костной тканью, что и вызывает сухой резкий звук. Этот синдром характерен для гимнастов, танцоров и легкоатлетов. При сильном перенапряжении или растяжении мышц бедра может возникнуть тянущая боль в тазу, что никак не связано с воспалительным или дистрофическим процессом. Это мышечная усталость, которая проходит через пару дней без всяких последствий. Если боль сохраняется в течение недели, следует обратиться к врачу: возможно, во время резких движений повредились связки, а это уже требует проведения лечебного курса.

    О причинах боли в ягодице, отдающей в ногу, читайте здесь.

    Тревожным симптомом является боль в тазобедренном суставе при ходьбе.

    Признаки неблагополучия

    Настороженность вызывает периодически появляющийся хруст или щелчки в области бедра, сопровождаемые болезненными ощущениями, и «прострелами» по ноге. Если к этим неприятным симптомам добавляется скованность в движениях (особенно по утрам), необходимо записаться на прием к хирургу. Поводом для обращения за помощью к специалисту можно считать любые болезненные ощущения в области тазобедренного сустава, не проходящие самостоятельно.

    Признаки неблагополучия

    Свидетельством развития патологического процесса являются такие симптомы, как потеря гибкости – трудно наклоняться, забрасывать ногу на ногу, подниматься с кресла. Движения теряют плавность, становятся осторожными, тяжелыми. Такое состояние особенно характерно для людей пожилого возраста, кода хрящевая ткань истончается, а кости становятся хрупкими.

    При проведении диагностики выявляется коксартроз. Полному восстановлению деструктивные изменения в костно-хрящевой ткани таза не подлежат, но при проведении ранней диагностики, после которой назначаются реабилитационные процедуры и устраняющие боль препараты, вполне можно поддерживать сустав в «рабочем состоянии». Сбалансированная физическая активность, тренировка мышц бедра и таза – один из эффективных способов сохранения социальной активности.

    В то же время, следует отметить, что в медицинской практике нередко бывают случаи, когда болит поясничный отдел позвоночника, а пациенту кажется, что у него проблемы с тазобедренным суставом. Симптомы практически одинаковые, и только после проведения комплексного обследования можно сделать вывод о характере патологии. Тянущая боль, берущая начало в области тазобедренного сустава и распространяющаяся по ноге во время движения, не утихающая во время покоя, дает основания заподозрить артрит.

    Скованность движений и хруст в области хряща (а также пожилой возраст) указывают на артроз, болевые ощущения при прикосновении к верхней части бедренной кости нередко являются последствиями травмы, внезапно появившиеся синяки и гематомы – признаки заболевания кроветворных органов. В таблице ниже приведены основные причины болей в области тазобедренного сустава у взрослых, сопровождающиеся иррадиацией по передней или задней поверхности бедра.

    Заболевания сустава Симптомы
    Артроз (Остеоартроз) Стартовая боль возникает во время начала ходьбы или при перемене положения тела, затем пациент «расхаживается». На поздних стадиях болевой синдром может наблюдаться и в покое. Выраженная скованность движений, нарушение подвижности в суставе.
    Тендиниты (воспаление сухожилий) Боль нестерпимая по ходу связок – от бедренной кости к колену. Возникает во время активных движений, усиливается при физических нагрузках.
    Травмы Болевой синдром (интенсивность и характер) зависит от расположения и площади пораженного участка, вида травмы (ушиб, вывих, перелом). Есть связь с травмирующим фактором — падением, ударом, ДТП и так далее.
    Невралгия латерального кожного нерва бедра Жгучая или ноющая боль (иногда ломящая) с «прострелами», распространяющаяся от области тазобедренного сустава по боковой части бедра, отдающая в колено, голень, стопу.
    Артриты Дневные и ночные боли, сопровождающиеся в острой стадии покраснением кожи (инфекционные артриты), лихорадкой, температурой. Артриты при системных заболеваниях более «холодные», на первый план выходят дефигурация и деформация сустава, субфебрилитет, ночные и предутренние боли, нарушение функции и подвижности в суставе.
    Бурситы (вертельный, седалищно-ягодичный) Выраженный болевой синдром (в глубине тканей), протекающий приступообразно, локализованный по боковой поверхности бедра (при вертельном бурсите) или при сидении (седалищно-ягодичный бурсит). Наблюдается в затруднении пациента находиться в положении лежа на боку (усиление болевых ощущений).
    Асептический некроз головки бедренной кости Нестерпимые боли, отдающие в колено и паховую область. Возникают внезапно и не проходят без применения медикаментозных средств.
    Лейкоз Боль постоянная, нарастающая в динамике, сопровождающаяся отечностью, распуханием и деформацией сустава.
    Хондроматоз Хруст в области сустава, потеря подвижности. Болевой синдром умеренный.
    Иррадиация крестцово-подвздошной боли Болевой синдром локализован в области тазобедренного сустава и нижней части спины с иррадиацией по задней поверхности бедра, усиливается при стоянии на одной ноге.
    Корешковая боль L1/L2 Болевой синдром обычно локализован в нижней части спины с иррадиацией по передней поверхности бедра (ближе к области паха), может усиливаться при натяжении или кашле.

    Характер боли

    Исходя из данных таблицы, мы видим, что только по характеру боли определить природу и стадию заболевания невозможно. Конечно, опытный специалист увидит специфические особенности в каждом конкретном случае, но сделать окончательный вывод можно только после комплексного обследования.

    Так, например, есть основания заподозрить бурсит, кода пациент не может лежать на боку – боль в ноге со стороны воспаленного сустава резко усиливается. Артроз – это болезнь, являющаяся спутником пожилых людей. Если болит не только тазобедренный сустав, но и наблюдается характерная, раскачивающаяся походка, с наклоном в сторону, то можно ставить диагноз «коксартроз».

    Характер боли

    Тяжелое общее состояние, сопровождающееся сильным недомоганием, нарушением двигательных функций, припухлость сустава указывают на артрит. Но для окончательного заключения необходимо пройти комплексное обследование.

    Боль в тазу, отдающая в ногу, может быть отраженной, то есть не имеющей отношения к самому суставу. Подобные симптомы бывают при невралгическом синдроме («гуляющая боль»), радикулите, ущемлении седалищного нерва.

    Диагностика

    Основными методами диагностики являются магнитно-резонансная терапия (МРТ), рентгенограмма, УЗИ тазобедренного сустава, а также его пункция и артроскопия. Клинические анализы показывают состояние организма (наличие и специфику воспалительного процесса). Из лабораторных методов обследования, как правило, назначаются:

    1. Общий анализ крови.
    2. Общий анализ мочи.
    3. Биохимический анализ крови.
    4. Анализ крови на СРБ, фибриноген, а также других неспецифических маркеров воспалительного процесса.
    5. Определение ревматоидного фактора, НЛА-В27 (при подозрении на болезнь Бехтерева с поражением суставов), выполнение протеинограммы.

    Спектр дополнительных методов диагностики определяется лечащим врачом на основании жалоб, анамнеза и данных объективного обследования.

    Как устранить боль

    Болевой синдром при коксартрозе 1-2 стадии устраняется нестероидными противовоспалительными средствами, наркотическими и ненаркотическими анальгетиками. Препарат выбирается с учетом возраста больного, общего физического состояния, характера боли, степени ее распространения. НПВС одновременно снимают интенсивность боли и оказывают противовоспалительное воздействие. Наиболее часто назначаемые НПВС — мелоксикам, целекоксиб, нимесулид. Отмечено усиление анальгетического эффекта НПВС при одновременном назначении с хондропротекторами («Дона», «Структум», «Артра»). При системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева) основными группами препаратов являются глюкокортикостероиды в виде пероральных форм, а также цитостатики (метотрексат, циклофосфан).Как устранить боль

    Хорошей эффективностью в лечении болевого синдрома обладают инъекции в область сустава (внутрь или периартикулярно) глюкокортикостероидов (гидрокортизон, дипроспан).

    Оперативное вмешательство (эндопротезирование) показано при коксартрозе третьей стадии, второй стадии в сочетании с выраженным нарушением функции конечности (укорочение, невозможность ходьбы, перекосы таза и так далее), переломе шейки бедра, асептическом некрозе головки бедренной кости, новообразованиях и сложных внутрисуставных переломах, системных заболеваниях с выраженным нарушением функции сустава.

    Следует обратить внимание на тот факт, что самостоятельное назначение обезболивающих препаратов не только не решит проблему, но и будет способствовать ее усугублению. Патологический процесс, в зависимости от характера болезни, развивается постепенно или стремительно, а анальгезирующие лекарства в любом случае потеряют свою эффективность – к любому из препаратов этого ряда наступает привыкание.

    Результат таков, что пациент будет вынужден обратиться к врачу-ревматологу, поскольку боль, которая постоянно отдает в ногу, приобретает угрожающий характер, к тому же от приема анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств могут пострадать печень и желудок. Но если визит к врачу состоится на ранних стадиях, то это в значительной степени повысит шансы на успешное лечение или даст возможность приостановить развитие заболевания.

    Источники:

    1. Загородний Н.В. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Основы и практика: руководство. – М.:ГЭОТАР – Медиа, 2011. – 704 с.: ил.
    1. Миронов С.П. Артроскопическая хирургия тазобедренного сустава. Практическое пособие, 2004
    2. Гитт В. А. Лечение артрозов. Издательство Центра психофизического совершенствования «Единение», 2010
    3. Проблема боли при остеоартрозе. Н.В. Чичасова, Журнал «Лечащий врач» 02/07
    4. Майкл Доэрти, Джон Доэрти. Клиническая диагностика болезней суставов. Минск, «Тивали», 1993

    Добавить комментарий