Плевроперикардиальный фиброз что это такое

Синовит: что это такое (реактивный, хронический, посттравматический), как и чем лечить сустав (локтевой, лучезапястный)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Синовит это воспалительный процесс синовиальной оболочки. Воспаление находится только в пределах оболочки и выражается концентрацией воспалительного выпота в полости оболочки.

Выстилаемыми оболочками полостей, вовлекающихся в воспалительный процесс, могут выступать:

  • Синовиальная сумка. Это маленькая полость, которая выстлана синовиальной оболочкой, и отграничена капсулой.
  • Суставные полости,
  • Синовиальное влагалище сухожилия.

Как правило, возникает хронический синовит локтевого сустава, а также лучезапястного, голеностопного, суставного и коленного суставов. Воспаления дифференцируют в зависимости от особенностей клинического течения, на острые и хронические.

 синовит локтевого суставаДля острого воспаления характерен отек, а также полнокровие и утолщение синовиальной оболочки. Когда воспалительные изменения в синовиальной оболочке или суставной полости прогрессируют, то появляется выраженный выпот, который представляет собой экссудат желтого цвета с хлопьями фибрина.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Хронический синовит проходит на фоне утолщения фиброзной мембраны суставной капсулы. Такое состояние формирует фиброз – уплотнение соединительной ткани с рубцовыми изменениями.

Хронический синовит редко удается диагностировать, его симптомы могут быть разными. Он формируется в одном суставе, но при перерастании в полиартрит, поражаются оба сустава. Хронический тип, чаще всего поражает:

  1. коленный,
  2. голеностопный,
  3. лучезапястный,
  4. запястный сустав.

Посттравматический синовит коленного сустава является реакцией организма на деформацию тканей сустава либо повреждение сустава. В этом случае синовиальная оболочка формирует выпот в сустав. Дополнительные причины:

  • перемещение суставного тела,
  • повреждения мениска либо хряща.

Экссудативный синовит похож на посттравматический синовит. Такая форма развивается при травмировании сустава. Отличительный признак: большее количество выпата в суставной жидкости, из-за чего сустав болит и сильно увеличивается в размерах.

В зависимости от специфики воспалительного процесса и выпота, современная медицина различает такие виды:

  1. гнойный,
  2. геморрагический,
  3. серозный,
  4. серозно-фибринозный.

Синовит может быть умеренным, то есть не иметь ярко выраженной симптоматики. Умеренный синовит характеризуется:

  • небольшим увеличением сустава,
  • возможностью движений сустава.

Причины появления синовита

Группы синовитов разделяют по причине появления:

Причины инфекционных синовитов: попадание болезнетворных микроорганизмов в синовиальную оболочку. Микроорганизмы поступают туда извне, а также лимфогенным и гематогенным путем:

  • неспецифические синовиты возникают из-за патогеннымх микроорганизмов, которые вызывают в синовиальной оболочке неспецифические воспаления: пневмококки, стафилококки, стрептококки,
  • специфические синовиты возникают из-за патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспаления в синовиальной оболочке.

Причины асептических синовитов:

  1. механические травмы сустава,
  2. гемофилии;
  3. нарушения обмена веществ;
  4. эндокринные нарушения.

Аллергические синовиты, например, реактивный синовит, появляются вследствие воздействия на ткани синовиальной оболочки инфекционных и неинфекционных аллергенов. Реактивный синовит – аллергическая форма заболевания. Чаще всего, в этом случае страдает коленный сустав. Реактивный синовит поражает людей и молодого, и пожилого возраста.

Симптомы синовита

коленный сустав при синовитеОстрый серозный неспецифический синовит вызывает изменение формы сустава, при сглаживании контуров. Основные симптомы: поднимается температура тела, появляются боли при пальпации сустава.

Выпот начинает накапливаться в суставной полости, это особенно видно в коленном суставе, поскольку проявляется симптомом баллотирования надколенника.

Этот симптом характерен тем, что при выпрямленной ноге надавливание на надколенник ведет к его вхождению в полость сустава, причем до упора в кость. После того, как надавливание прекращено – надколенник «всплывает».

Синовит правого коленного сустава

При остром гнойном синовите существует достаточно яркая выраженность симптомов заболевания. Можно говорить о том, что в этом случае симптомы более показательны, чем при серозном синовите.

Гнойному синовиту присущи следующие состояния:

  • общее неудовлетворительное состояние больного,
  • резкие скачки слабости,
  • ознобы,
  • высокая температура тела,
  • в некоторых случаях, появление бреда.

Наблюдается сглаженность контуров больного сустава, покраснение кожи вверху над суставом, а также болезненность и видимая ограниченность движений.

В некоторых случаях может появляться контрактура, то есть ограничение в суставе пассивных движений. Гнойный синовит, кроме прочего, может быть сопровожден регионарным лимфаденитом. Это увеличение лимфатических узлов из-за воспалительного процесса.

Обратите внимание: если острый гнойный синовит вылечен не полностью, то вполне вероятен его рецидив.

На первом этапе хронической формы серозного синовита наблюдаются выраженные клинические проявления. Больные жалуются на:

  • утомляемость,
  • усталость при ходьбе,
  • ограничение движений в больном суставе,
  • появление ноющей боли.

В суставной полости начинается накопление больших объемов выпота, что оборачивается водянкой сустава – гидрартрозом. При длительном существовании водянки, растягиваются связки сустава, это ведет к его разболтанности, подвывихе, и, иногда, вывихе.

Осложнения синовита

Гнойный выраженный артрит развивается при формировании активного гнойного процесса, который обусловлен острым гнойным синовитом.

Флегмона мягких тканей и периартрит появляются, когда гнойный процесс переходит из синовиальной полости на окружающие сустав ткани, при остром гнойном синовите.

У флегмоны, гнойного артрита и периартрита есть местные проявления:

  • область сустава существенно увеличивается,
  • наблюдается отек тканей,
  • кожа над суставом быстро приобретает красный цвет.

Панартрит формируется тогда, когда гнойный процесс поражает хрящи, связки сустава и кости.

Как лечить реактивный синовит

Лечение острого серозного синовита необходимо проводить с первоначальной иммобилизацией конечности с помощью гипсовой шины. Как лечить синовит на начальном этапе:

  • УВЧ-терапия,
  • УФ-облучение,
  • электрофорез с новокаином,
  • согревающие компрессы с раствором димексида.

Если синовит тяжело протекает, то врач назначает:

  1. электрофорез с лидазой,
  2. электрофорез с йодидом калия,
  3. фонофорез с глюкокортикостероидами.

пункция суставаЕсли симптомы синовита лишь большое количество выпота в синовиальной полости и общая слабость, то необходимы пункции сустава с возможным добавлением антибиотиков. Средства должны выбираться на основании степени чувствительности к ним возбудителей. Пункция производится внутримышечно либо в суставную полость.

Если заболевание протекает легко и симптомы не являются поражающими, то лечение синовита предполагает лишь иммобилизацию конечности и тугое бинтование сустава, вплоть до полного ухода выпота в суставной полости и исчезновения воспалительных изменений в мягких тканях около сустава.

Лечение синовита не может обойтись также без физиотерапии. К примеру, физиопроцедуры при артрозе коленного сустава, прекрасно себя зарекомендовали.

Пункция коленного сустава

Острый гнойный синовит нуждается в таком лечении, где повышенное внимание уделяют обеспечению наилучшей иммобилизации поражённой конечности с помощью гипсовой шины либо повязки.

Важно также проводить серьезную общую и местную антибактериальную терапию. Гной из суставной полости убирается посредством пункции, после этого в полость вводят антибиотики общего спектра действия, новокаин и гидрокортизон, в этом суть лечение синовита этого типа.

Кроме этого, важно применение длительных непрерывных проточно-аспирационных промываний суставной полости неконцентрированными растворами антибиотиков. Эти действия производят с помощью двух тонких дренажей.

При тяжелом течении гнойного синовита показано вскрытие и дренаж суставной полости.

Лечение серозно-фибринозного либо серозного синовита заключается в следующих шагах:

  1. обеспечение покоя поражённой конечности,
  2. выполнение пункций сустава,
  3. физиотерапевтические процедуры: аппликации парафина, электризация.

Важно выявить и осуществить лечение основного нарушения, которое спровоцировало появление и симптомы хронического синовита.

В запущенных случаях необходимо осуществить хирургическое вмешательство с помощью синовэктомии. Операция может заключаться в полном либо частичном иссечении синовиальной оболочки суставной капсулы.

Прогноз лечения синовита

Прогноз в отношении синовита во многом зависит от особенностей возбудителя и состояния организма.

Полное выздоровление подразумевает сохранение движений в суставе. Такой позитивный прогноз врачи дают при аллергическом и серозном синовите. В отношении других форм заболевания, может появиться тугоподвижность либо полная неподвижность сустава.

Если развился острый гнойный синовит в тяжелой форме, то велика вероятность появления сепсиса, в совокупности все это часто создает угрозу летального исхода для больного.

Ревматоидный фактор — что это такое и почему повышен?

Повышенный ревматоидный факторОбращаясь за медицинской помощью к травматологу или ревматологу, пациенты нередко получают направление на иммунологические анализы крови. Один из таких анализов — это определение уровня ревматоидного фактора. Большинство людей имеют смутное представление об этом виде анализа и не знают, какую цель он преследует. Но выявление повышенного уровня ревмофактора помогает врачу диагностировать заболевание на ранней стадии, что повышает вероятность скорейшего избавления от болезни.

  • Понятие ревматоидного фактора
  • Показатели нормы ревматоидного фактора
  • Особенности проведения анализа на р-фактор
  • О каких болезнях может говорить наличие ревматоидного фактора?

Понятие ревматоидного фактора

Само понятие ревматоидного фактора имеет несколько сложных формулировок. Объясняя простым языком, ревматоидный фактор — это видоизменённый под действием бактерий, вирусов или других фактор, белок, который начал отторгаться иммунитетом. Организм принимает такой белок за чужеродное тело и начинает активный выброс в кровь антител. Поэтому ревматоидный фактор ещё можно описать как группу аутоиммунных антител с видоизменёнными свойствами, выступающих в роли аутоантигенов иммуноглобулинов (IgG).

Плазматические клетки синовиальной оболочки продуцируют антитела, которые в дальнейшем транспортируются из суставов в кровеносную систему. Уже в кровотоке происходит образование иммунных комплексов. Циркуляция этих иммунных групп вызывает разрушение кровеносных сосудов и синовиальных оболочек.

Как показывает статистика, в организме ревматоидный фактор определяется в виде иммуноглобулина класса М (IgM). В первое время он вырабатывается только лишь в повреждённом суставе, а с ухудшением состояния к продуцированию подключаются лимфоузлы, костный мозг и селезёнка. Чаще всего первопричиной появления в сыворотке крови этого иммуноглобулина является проникновение в организм бета — гемолитической стрептококковой бактерии.

С течением жизни антител в крови становится только больше. Даже у людей, без всяких жалоб на здоровье, после 60 лет анализ крови зачастую даёт положительную реакцию на р-фактор. Современная наука не в силах объяснить подобные метаморфозы, как и не в состоянии выявить причину разрушающих ткани организма, аутоиммунных заболеваний.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показатели нормы ревматоидного фактора

Ревматоидный артритГосударственные медицинские учреждение или частные клиники могут использовать свои референсные значения, поэтому результаты анализов, отобранные у одного и того же человека, могут отличаться. В лабораторных бланках единицы измерения ревматоидного фактора бывают обозначены Ед/мл или же МЕ/мл. В идеале у абсолютно здорового человека лабораторное исследование должно определить нулевое значение ревмофактора. Значения от 0 до 10 МЕ/мл и 10 Ед/мл — общепринятый показатель нормы.

Не самый популярный способ среди медиков — это разбавление небольшого количества крови физраствором. Единица крови смешивается с объёмом физраствора в соотношении 1:20. При отсутствии ревматических заболеваний исследуемый показатель будет равён нулю. Совсем маленькая концентрация практически не существенна при таком виде диагностики, однако, может предостеречь о риске возникновения ревматоидного артрита. Поэтому не стоит отказываться от комплексного обследования дополнительных анализов, даже если ревмофактор в пределах допустимой нормы.

Наличие в крови РФ сигнализирует о присутствии вялотекущих заболеваний. Часто бывает, что при удовлетворительных результатах анализа, болезнь долгое время тщательно маскируется и лишь с приходом выраженных симптомов, в крови находят превышение нормы РФ.

Явным свидетельством наличия тяжёлого заболевания (цирроз печени, синдром Шегрена) является превышение нормы ревмофактора в 2–5 раза.

Механизм образования антистрептококковых иммуноглобулинов в здоровом теле для учёных до сих пор загадка. Иногда повышенный показатель РФ обнаруживают у женщин в послеродовом периоде. Такое отклонение в физиологических параметрах крови исчезает само через определённое время.

Ложноположительная реакция при анализе на ревматоидный фактор возможна, если у человека:

  • Аллергия
  • Имеются мутационные изменения антител из-за вирусов и бактерий
  • Имеются антитела к белкам вирусов
  • С-реактивный белок выше номы из-за воздействия вирусов

Особенности проведения анализа на р-фактор

Анализ на ревматоидный факторКровь для анализа берут из вены. Проходя через центрифугу, из венозной крови отделяется сыворотка, которая и является прямым объектом изучения. Суть анализа заключается в том, что имеющийся в крови ревмофактор начнёт реагировать на антитела подготовленного раствора. Своё название — Ваалер-Роузе проба получила в честь норвежского иммунолога. Ещё такой анализ называют латекс — тестом. Помимо него, в лабораторных условиях проводят экспресс-диагностирование при помощи карбо-тестирования или карбо — глобулиновой пробы.

Большинство врачей едины во мнении, что для получения наиболее достоверных данных, необходимо использовать несколько способов анализа.

Вместе с основным анализом для подтверждения того или иного диагноза назначают следующие анализы:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Анализ мочи
  • Анализ для исследования синовиальной жидкости
  • Анализ на антинуклеарный фактор

При подготовке к сдаче крови на ревматоидный фактор пациент должен придерживаться определённых правил:

  • Забор крови, как правило, проводят в утренние часы, до обеда. Перед анализом исключён любой приём пищи.
  • За один-два дня до сдачи анализа нельзя подвергать себя воздействию физических нагрузок, не курить и не употреблять алкогольные напитки.
  • За день до проведения лабораторного анализа ограничить приём солёной и жареной пищи, прекратить приём лекарств.

Сам по себе анализ РФ не является инструментом высокой степени диагностирования такого заболевания, как ревматоидный артрит. Для выявления причины ревматических заболеваний нужна комплексная оценка симптоматики и других видов обследования. Известно, что четыре положительных из семи диагностических маркеров достаточны для постановки диагноза ревматоидного артрита. Один из таких маркеров — тест на ревматоидный фактор.

О каких болезнях может говорить наличие ревматоидного фактора?

Ревматоидный факторСамой распространённой причиной повышенного уровня ревматоидного фактора выступает ревматоидный артрит. Клиническая картина этого тяжёлого недуга характеризуется поражением мелких суставов пальцев на ногах и руках.

Медицинская классификация выделяет несколько разновидностей РФ, одному из них подвержены подростки — это Болезнь Стилла. Ревматоидный тест целесообразен лишь на ранних стадиях заболевания, при запущенной форме показатели могут быть отрицательными. Синдром Фелти — ещё одна аутоиммунная разновидность ревматоидного артрита, сочетающаяся с понижением лейкоцитов крови. Для этой редкой формы заболевания характерно острое начало.

Р-фактор в крови может служить косвенным признаком заболеваний как бактериального, так и вирусного генезиса, онкологии. Спровоцировать возникновение большого числа иммуноглобулинов класса М могут многие болезни: мононуклеоз, гепатит, туберкулёз, сифилис, эндокардит, грипп.

Состояние внутренних органов, так же как и суставов, напрямую связано с результатами ревматоидного анализа. Хронические болезни лёгких (пневмония, фиброз, саркоидоз) и структурно-функциональные расстройства печени (гепатит, цирроз, криоглобулинемия) с лёгкостью могут стать провокаторами повышения р-фактора.

Лечение онкологических заболеваний сопряжено с сеансами лучевой и химиотерапии, которые наносят отпечаток на ревматоидный фактор. Отмечается повышение р-фактора и при лимфомах.

Содержание:

  • Что представляет собой данное заболевание?
  • Причины возникновения болезни
  • В чем опасность данного недуга?
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика
  • Лечение
  • Какова профилактика спондилоартрита
  • Последствия и осложнения
  • Прогноз для жизни

Что представляет собой данное заболевание?

Спондилоартрит – это хроническое воспалительное заболевание, при котором поражаются и деформируются суставы. Развивается медленно и приводит к ограничению подвижности. Чаще всего у людей развивается анкилозирующий спондилоартрит. При данном недуге происходит воспаление суставов позвоночника, его сочленений и мягких тканей, находящихся возле позвоночного столба. Вследствие болезни в позвоночнике могут образовываться неподвижные участки из-за сращивания позвонков друг с другом.

Норма и Анкилозирующий спондилоартрит

Анкилозирующий спондилоартрит — древнее заболевание. Достоверно известно, что им страдали люди, жившие еще до нашей эры. Изучением данного заболевания занимались еще несколько столетий назад, однако все учения имели лишь описательный характер. Подробно изучил данную болезнь российский врач Владимир Бехтерев, поэтому данный недуг называют еще болезнью Бехтерева.

Причины возникновения болезни

Ученые полагают, что основной причиной развития заболевания является наличие в организме человека гена HLA-B27. Однако это еще не всё, в зону риска также подпадают люди, перенесшие серьезные заболевания кишечника или мочеполовой системы.

В чем опасность данного недуга?

Несмотря на то, что спондилоартрит развивается очень медленно, данное заболевание может быть очень опасно. Недуг довольно сложно поддается лечению и в запущенном состоянии приводит к нарушению двигательной активности. Бывает так, что человек даже не может поднять голову, Анкилозирущий спондилоартрит приводит к сращиванию позвонков, в результате чего позвоночник теряет свою гибкость.

Часто данное заболевание может привести к воспалению других внутренних органов (кишечника, почек, глаз).

Симптомы заболевания

Симптомы спондилоартрита проявляются постепенно и зависят от того, в какой стадии находится болезнь.

При первой стадии заболевания возникает боль в пояснице и бедрах, а также некое чувство скованности позвоночника. Такое состояние чаще всего бывает по утрам и проходит в течение дня. На данном этапе болезнь очень легко просто не заметить. Через некоторое время симптомы пропадают.

Боль в пояснице

Во второй стадии уже возникает воспаление в тканях и суставах позвоночника. Болезнь прогрессирует, и симптомы проявляются более сильно. Боль и чувство неподвижности ощущается уже не локально, а по всему позвоночнику. Начинают болеть суставы в области плеч, коленей, бедер. Некоторые люди ощущают боли в глазах.

Если человек не обратился за помощью к врачу, болезнь переходит в третью стадию, которая характеризуется потерей аппетита, усталостью, снижением веса. Больной начинает заметно сутулиться, нередко происходит воспаление оболочки глаз и кишечника.

Диагностика

Спондилоартрит поддается диагностике буквально с первых дней его возникновения. Проблема в том, что многие люди не обращаются к врачу вовремя. При диагностике врач, прежде всего, изучает историю болезни пациента, а далее проводит обследование. Также проводится ряд проб на определение спондилоартрита (симптом Кушелевского, Макарова, Зацепина и Форестье). В ходе проб врач определенным образом воздействует на конкретные места позвоночника и наблюдает за реакцией больного.

Для подтверждения диагноза врач отправляет больного на МРТ или КТ. Данные исследования позволяют определить наличие воспалений и изменений в костях и суставах, даже если на первый взгляд никаких изменений не наблюдается.

Снимок спины

Анализ крови на СОЭ и С-реактивный белок поможет определить наличие воспаления в тканях, а также выявить наличие анемии, возникающей при осложнении спондилоартрита.

Лечение

Лечение спондилоартрита зависит от вида и степени тяжести заболевания. Анкилозирующий спондилоартрит нужно начинать лечить как можно раньше, иначе суставы деформируются, и позвоночник потеряет свою гибкость.

Для лечения применяются противовоспалительные нестероидные препараты – ибупрофен, диклофенак. Данные препараты негативно влияют на печень и почки, а также могут провоцировать кровотечения.

Для предотвращения деформации суставов на руках и ногах применяют противоревматические препараты (сульфасалазин). Препараты оказывают негативное влияние на печень.

Сульфасалазин

Для лечения тяжелой формы болезни используют кортикостероиды. Они неплохо борются с воспалением, однако применять длительное время данные препараты нельзя, это может привести к потере костной массы.

Для лечения недифференцированного спондилоартрита часто применяют физиотерапию. Специальный комплекс упражнений поможет снизить боль в суставах, а также вернуть им гибкость и подвижность. Гимнастика также поможет увеличить объем легких и ликвидировать сутулость. Врач подбирает упражнения индивидуально для каждого пациента, учитывая возраст, вид и степень тяжести спондилоартрита. Во время занятий важно не перенапрягать спину. Наравне с упражнениями для лечения болезни используется массаж.

Тяжелая форма аксиального спондилоартрита лечится при помощи оперативного вмешательства. В ходе операции производится исправление деформации сустава либо же его замена.

Болезнь имеет хроническую форму — после ремиссий наступает рецидив. Несмотря на это, при правильном и своевременном лечении больной может вести полноценную и долгую жизнь.

Для лечения спондилоартрита используют и народные рецепты:

  • 2 ст.л. риса залить на ночь водой. Вода должна покрывать рис на 1-2 см. Утром рис сварить и употребить на завтрак.
  • 1 ст.л. мелколепестника канадского залить кипятком (1 стакан) и настоять в течение получаса. Пить по 1 ст. ложке 4 раза в день до еды. Вместе с этим средством можно употреблять спиртовую настойку корня пиона. 10 г корня смешать со 100 гр. водки. Настаивать в течение месяца.
  • 6 неспелых корзинок подсолнечника измельчить, затем залить виноградной водкой. Настаивать на солнце в течение 40 дней. Принимать за 20 минут до еды трижды в день.

Также данный вид заболевания лечат крапивой, пчелиным ядом, отварами листьев березы, каштана, брусники, цветами липы. Отвары можно как пить, так и принимать с ними ванну. Очень полезен настой свежего винограда

Какова профилактика спондилоартрита?

Для данной болезни нет эффективного способа профилактики, поскольку одна из основных причин ее возникновения – генетическая предрасположенность. Единственное что можно сделать – это внимательно следить за собственным здоровьем и регулярно проходить медицинский осмотр. Если болезнь диагностировать и начать лечить на ранней стадии, последствия от нее будут менее плачевными.

Последствия и осложнения

Предугадать, как поведет себя болезнь в каждом конкретном случае невозможно. У одних людей активно развивается воспаление, которое переходит на суставы верхнего позвоночного отдела, плеч, рук и ног. У других воспаление не распространяется так стремительно, однако наблюдается окостенение суставов, что приводит к потере двигательной активности.

Воспаление в организме очень опасно и может привести к большим проблемам с внутренними органами. Могут страдать почки, сердце, кишечник, легкие, мочеиспускательные органы и нервная система. Возможен инсульт, сердечная и почечная недостаточность, фиброз и другие опасные болезни. Также может возникнуть воспаление радужной оболочки глаза.

Прогноз для жизни

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятен. Главное соблюдать все предписания врача. Данный недуг не приговор, с ним можно жить полноценно долгие годы.

Добавить комментарий