Нестероидные гормоны для лечения суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Нестероидные противовоспалительные препараты являются основой медикаментозного лечения при большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они позволяют достаточно быстро остановить воспалительный процесс и снять отек, благодаря чему отступает боль.

Как правило, такие препараты обладают также жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Именно поэтому нестероидные противовоспалительные препараты активно применяются для лечения суставов, при артрозе и артрите, а также при остеохондрозе и его проявлениях. При этом зачастую противовоспалительный и анальгезирующий эффекты самостоятельны и рассматриваются отдельно.

Как классифицируют такие препараты

НПВП разделяют на кислоты и некислотные производные. При этом стоит отметить, что препараты на основе некислотных производных пока не приобрели широкого распространения, хотя их и классифицируют отдельно. Итак, классификация НПВП.

Кислоты:

  • салиципаты (самый яркий пример группы — аспирин);
  • пиразолидины (пример — фенилбутазон);
  • производные фенилуксусной кислоты (к примеру — диклофенак, одно из самых эффективных лекарств такого типа);
  • производные индолуксусной кислоты (Индометацин — самый достойный конкурент диклофенака по всем параметрам);
  • оксикамы (Пироксикам, Мелоксикам);
  • производные пролионовой кислоты (это, конечно, кетопрофен — еще один серьезный конкурент диклофенака, но его главный плюс — обезболивание, в плане снятия воспаления он не столь эффективен. К этой же группе относится распространенный сейчас ибупрофен).

К некислотным производным относят алканоны и производные сульфонамида. Также проводились исследования, которые анализировали, как помогают нестероидные противовоспалительные препараты для больных суставов, список эффективности лекарств может быть разным, но, как правило, лидерство удерживают диклофенак натрия, индометацин, флурбипрофен и кетопрофен.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Следует отметить, что это «базовые препараты», на основе которых делается большинство продаваемых в аптеках лекарств. В этой ситуации часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда продается (по сути) банальный диклофенак, но с красивым названием, в красивой упаковке и за достаточно высокую цену.

Бич НПВП — побочные эффекты

Данные препараты приобрели огромное распространение, из-за чего пришлось обратить пристальное внимание на их побочные эффекты. Так, когда применяются нестероидные противовоспалительные препараты для суставов, перечень возможных побочных явлений достаточно велик, но чаще всего проблемы возникают с почками и пищеварительным трактом.

Последствия приема таких препаратов достаточно серьезны и во многом зависят от доз лекарства, поэтому врачи всегда стараются максимально ограничивать применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Чаще всего назначается минимальная эффективная доза. С другой стороны, такая минимальная доза не всегда оказывалась достаточно эффективной, из-за чего врач был вынужден «балансировать» в поиске оптимального соотношения вреда и пользы. А это означает, что необходимо было либо увеличивать дозу, либо «растягивать» еще больше срок применения препарата.

Но при рассматриваемых нами заболеваниях суставов и остеохондрозе прием НПВП приходится проводить достаточно долго, что очень часто приводит к поражению двенадцатиперстной кишки и оболочки желудка, которое сопровождается появлением кровотечений и язв.

Подобные проблемы не слишком хорошо поддаются лечению и являются однозначным показанием к отмене применяемых НПВП. Это стало причиной поиска и разработки НПВП нового поколения, которые не теряли бы эффективности, но и не имели столь неприятных побочных эффектов.

О новом поколении НПВП

Проблема в том, что нестероидные противовоспалительные препараты всегда подавляли обе изоформы фермента циклооксигеназы — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. При этом условно можно назвать ЦОГ-1 ферментом защиты, а ЦОГ-2 — ферментом воспаления. Подавление ЦОГ-1, которое происходит при приеме всех классических НПВП, приводило к тому, что серьезно снижалась защита слизистых поверхностей желудка, например.

Вдвойне неприятным фактом стало то, что подавление ЦОГ-1 практически всегда происходит активнее, чем подавление ЦОГ-2. В идеале же должен полностью подавляться ЦОГ-2, именно от этого парамтра зависит эффективность препарата. И чем меньше будет подавляться ЦОГ-1, тем меньше будет тяжесть и количество побочных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения, которые были разработаны в Австрии — это популярный сейчас Мовалис. Нужно отметить, что этот препарат действует гораздо избирательнее, он в большей мере ингибирует ЦОГ-2, при этом ЦОГ-1 остается практически нетронутым. Именно этим объясняется достаточно высокая эффективность препарата, которая сочетается с минимальным количеством побочных эффектов.

Так, проведенные испытания показали, что эффективность НПВП нового поколения незначительно выше, чем у классических препаратов, зато практически полностью отсутствовали побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. И это все на фоне появления достаточно тяжелых побочных эффектов у 15% людей, принимавших в это же время диклофенак, а также 22% пациентов, применявших в лечении пироксикам.

Таким образом, в процессе проведения исследований было установлено, что мовалис обладает значительно большим потенциалом безопасности для человека, поскольку достоверно о том, что он приводит к появлению меньшего количества и частоты побочных эффектов.

Из недостатков препаратов нового поколения можно отметить только их высокую цену, которая делает его недоступным для многих людей.

Поэтому в тех случаях, когда не требуется длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, применяют лекарства старого поколения. Впрочем, в некоторых случаях это просто вынужденная ситуация, поскольку курс лечения таким препаратом могут себе позволить немногие.

Оксикамы — представители нового поколения НПВП

Следует отметить, что именно оксикамы стали основой для появления нового поколения этих препаратов. И если пироксикам безнадежно проигрывал соперничество по всем параметрам диклофенаку, то его «коллеги» по этой группе значительно исправили ситуацию. При этом именно для этой группы характерна такая черта, как увеличенный период полувыведения, благодаря чему действие препарата значительно продолжительнее.

Так, для примера можно рассмотреть Теноктил — препарат на основе теноксикама. Так, его период полувыведения из организма непривычно велик для НПВП и составляет от 60 до 75 часов, а через 10 дней применения достигается стабильная концентрация препарата в крови, благодаря чему данное лекарство применяется 1 раз в сутки.

Благодаря этому количество и частота появления побочных эффектов значительно сократились, кроме того, в данном случае речь идет только о легкой дисфункции кишечника, а не о кровотечениях и язвах.

Другим примером может служить Ксефокам, препарат, созданный на основе Лорноксикама. Его отличительной чертой является тот факт, что он имеет высокую способность к купированию болевого синдрома. По этому параметру он соответствует морфину, но при этом не вызывает привыкания и не имеет опиатоподобного действия на центральную нервную систему.

Все это благодаря интересному свойству лорноксикама — он останавливает освобождение радикалов кислорода ил активированных лейкоцитов, благодаря чему значительно усиливается анальгетическая и противовоспалительная эффективность.

При этом больные, на которых проводилось исследование препарата, отметили, что обезболивающий эффект этого препарата достаточно продолжителен — до 12 часов, а регулярный прием препарата позволяет эффективно бороться с болевым синдромом. Кроме того, было отмечено, что побочные эффекты появляются также крайне редко, чаще всего — в виде аллергии к самому препарату, что может потребовать его отмены.

Таким образом, группа оксикамов, первый представитель которой не отличался высокой эффективностью и отсутствием побочных эффектов, расширилась препаратами нового поколения, которые достаточно эффективны, при этом не нанося вреда организму пациента. На данный момент эти препараты приобретают все большее распространение и пока их главным недостатком остается достаточно высокая цена.

  • Основные причины появления боли в предплечье
  • Рецепты народной медицины для лечения артроза коленного сустава
  • Что за патология — спондилит поясничного отдела позвоночника?
  • Что такое симптом Вассермана?
  • Проявления и терапия подакромиального бурсита плечевого сустава
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    01 марта 2019

  • Ощущение нехватки воздуха, боль в горле — это из-за остеохондроза?
  • 01 марта 2019

  • В чем причина боли в ягодице после падения на спину?
  • 28 февраля 2019

  • Перелом позвонка — можно ли поворачиваться и вставать в туалет?
  • 28 февраля 2019

  • Перелом поперечных отростков — можно ли поворачиваться на бок и как лечиться?
  • 27 февраля 2019

  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Обзор лекарств для лечения артроза

Ни одно заболевание не обходится использованием какого-то одного лекарственного препарата. Деформирующий остеоартроз в этом не исключение. Человек, впервые столкнувшийся с артрозом, всегда задастся вопросом: «чем лечить боль в суставах?».

Ассортимент лекарственных препаратов в современных аптеках велик. Но при выборе препарата следует знать, что под множеством торговых названий часто скрывается одно действующее вещество.

Разница заключена в цене и, не редко, в качестве препарата. Последние два фактора зависят от фармацевтического завода-производителя. Лекарства при артрозе не пестрят разнообразием и часто ограничиваются двумя-тремя основными группами лекарственных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Стандартом назначения ранее считался препарат первого поколения – ибупрофен. Чуть позже его сменил – диклофенак, который и сейчас, при достаточном выборе лекарств для лечения суставов, не сдает позиции. Принцип действия данной группы препаратов основан на блокировании определенного фермента, вызывающего каскад воспалительной реакции.

Но есть один нюанс, данный фермент участвует не только в воспалении, но выполняет и ряд других функций.

В частности, в желудочно-кишечном тракте он участвует в кровоснабжении слизистой оболочки и выработке защитной слизи.

Поэтому, выбирая дешевые лекарства от суставов (к ним как раз и относятся НПВС 1-ого поколения), помните о частых побочных явлениях со стороны желудочно-кишечного тракта, которые они способны вызывать.
Тем не менее, по силе противовоспалительного эффекта они ничуть не уступают новому поколению НПВС, не имеющему такого нежелательного эффекта. К таким лекарствам от боли в суставах относятся:

  • мовалис;
  • целебрекс;
  • аркоксиа.

Следует отметить, что, несмотря на принадлежность к новому поколению, срок их применения также ограничен 10-14 днями, на период купирования острых проявлений артроза.

Форма выпуска НПВС возможна от таблетированных форм, капсул, до ампульных растворов.

Лекарственные вещества, имеющие в своем составе одно действующее вещество – диклофенак (вольтарен, ортофен, диклоран и другие), выпускаются в виде гелей, мазей, пластырей и используются, как местное лекарство от суставов.

Очень часто деформирующий остеартроз завершает развитие другой суставной патологии, имеющей аутоиммунное происхождение.

При такой причине заболевания поражаются не только суставы, но часто и другие органы и ткани, например, скелетные мышцы. В данном случае НПВС успешно используется, как лекарство от боли в суставах и мышцах. Но следует помнить, что применение НПВС – временная мера, призванная лишь снять острую боль и притормозить воспалительный процесс.

Относительно недавно вышло в широкое использование новое лекарство от артроза – артродарин (диафлекс). Выпускается в форме капсул, оказывает противовоспалительное действие, по механизму отличное от действия НПВС и гормонов.

Характерной особенностью его является возможность длительного применения и отсутствие побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта, характерных для применения НПВС.

Глюкокортикостероиды

Если случается так, что возможности НПВС исчерпаны, для купирования воспалительного синдрома прибегают к внутрисуставным инъекциям дюрантных гормональных препаратов. Это синтетические аналоги гормонов коры надпочечников, вырабатываемых в норме в человеческом организме.

Их действие заключено в многостороннем влиянии на воспалительный процесс, в основном за счет подавления иммунной аутоагрессии, роль которой не исключается при деформирующем остеартрозе на последних стадиях развития заболевания.

К лекарствам от артроза суставов, данной группы, относятся:

  • суспензия гидрокортизона;
  • кеналог;
  • дипроспан.

Следует знать, что применение их также ограничено во времени. Небрежность в этом вопросе усугубляет патологический процесс. Часто суставные боли не ограничиваются нижними конечностями, и возникает необходимость поиска лекарства от боли в суставах рук.

Важно понимать, что остеартроз, в основном, поражает крупные суставы ног, и если возникают симптомы суставного поражения другой локализации, то для начала, необходимо исключить ревматоидный артрит.

В схеме лечения последнего, кроме выше упомянутых НПВС, используется комплекс лечения гормональных препаратов с цитостатиками (например, метотрексат).

Хондропротекторы

Следующей группой лекарственных препаратов, вызвавшей терапевтический ажиотаж, стали хондропротекторы — лекарства для суставов. Хондропротекторы в своем составе содержат либо комбинацию хондроитин сульфата с глюкозамином, либо какой-то один из представленных компонентов.

Эти вещества являются природными компонентами состава хрящевой ткани и выполняют роль заместительной терапии.

К зарегистрированным лекарственным препаратам относится лекарство Дона от суставов. В его составе действующим веществом является глюкозамина сульфат. Привлекательной особенностью препарата, выделяющей его из группы аналогов, стало наличие лекарства в двух формах: в порошке и ампульном растворе. Лекарство Терафлекс от суставов в своем составе содержит два действующих вещества и выпускается исключительно в таблетках.

При инициации терапевтического процесса чаще назначается Терафлекс адванс, который в своем составе, кроме хондропротекторов, содержит ибупрофен, обеспечивающий противовоспалительный эффект в остром периоде. К этому списку лекарств от суставов относятся:

  • артра;
  • хондроксид;
  • структум.

У истоков группы хондропротекторов продолжают стоять лиофилизированные вытяжки из хрящей домашних животных: хондролон и алфлутоп. Используются инъекционными курсами.
Из видео вы сможете узнать о механизме действия хондропротекторов.

Дюрантные формы гиалуроновой кислоты

Так как поражение коленного сустава при деформирующем остеоартрозе занимает первое место по частоте встречаемости, то люди, чаще всего ищут лекарство от артроза коленного сустава. В данном случае могут использоваться все выше перечисленные препараты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме этого, доступность сустава для внутрисуставных инъекций позволяет применять пролонгированные формы гиалуроновой кислоты, которые восстанавливают вязкость синовиальной жидкости и замедляют процесс деградации хряща.

К ним относится ферматрон или остенил.

Следует помнить, что лекарство от боли в коленном суставе должно преследовать цель приостановления патологического процесса.

Только в этом случае обезболивающий эффект будет долговременным. Довольно часто, в возрастной группе от 60 лет и старше, с сопутствующим ожирением, кроме гонартроза развивается коксартроз. Несмотря на то, что заболевание поражает разные суставы, суть процесса не меняется, поэтому лекарства от артроза тазобедренного сустава остаются все те же.

Стоит ли в лечении опираться на мнение других пациентов?

Эмпирическая схема лечения включает в себя комбинацию НПВС и хондропротекторов. Причем НПВС назначаются коротким курсом, а хондропротекторы принимаются долгосрочно, если не сказать, пожизненно, с перерывами между курсами.

Несмотря на наличие достаточного количества альтернативных схем лечения, нет единой для всех и безотказной в терапевтическом воздействии «волшебной» таблетки – лекарства от суставов.

Часто пациентам приходится перепробовать весь арсенал лекарственных препаратов, временами переключаясь на БАДы, чтобы найти средство, облегчающее боль и тугоподвижность суставов.

И если раньше посещение врача было единственным способом получить информацию о том или ином препарате, то сегодня «видимая» информированность пациентов растет.

Основная часть населения при покупке препарата опирается на отзывы о лекарстве от суставов. Часто такой способ знакомства с медикаментами дезориентирует пациента и позволяет упустить возможности облегчения своего состояния.

Если болевой синдром уступает неприятным ощущениям в суставах, то в качестве лекарства от хруста в суставах следует отдать предпочтение внутрисуставным инъекциям ферматрона или ограничиться приемом все тех же хондропротекторов.

Биологически активные вещества и гомеопатические средства

Часто параллельно официальным лекарственным препаратам, пациенты готовы испытать на себе действие БАДов и гомеопатических средств с направленным действием против симптомов артроза. Среди прочих следует отметить:

  • Пиаскледин. Содержит в себе полиненасыщенные жирные кислоты бобов сои и авокадо. Эти компоненты, по экспериментальным данным, способны приостановить процесс разрушения хрящевой ткани. Форма выпуска – в капсулах;
  • Артрофоон. Подъязычные таблетки, относящиеся к гомеопатическим лекарственным средствам;
  • Относительно часто используется комбинации комплексных гомеопатических препаратов фирмы Хель, таких как: Траумель, Цель Т и др.;
  • В качестве лекарства от боли в суставах ног, местно используют мази с растительными компонентами и ядами пчел и змей (Апизартрон, Випросал). Самым ярким комплексным средством, местного назначения, на сегодня, является Бальзам Живокост. В его состав входят экстракты окопника, бадяги и хондропротекторы (глюкозаминогликаны). Местные средства призваны улучшить кровообращение и повысить метаболизм тканей.

Подводя итог краткому обзору лекарственных средств, используемых в борьбе с артрозом, имеет смысл акцентировать внимание читателя на неоднозначность применяемых терапевтических схем. Самостоятельно решая, чем лечить артроз суставов, все-таки, изначально, следует обратиться к специалисту.

Есть большой процент вероятности того, что при установлении взаимодоверительных отношений между врачом и Вами, успех в приостановлении патологического процесса остеартроза будет достигнут.

Так или иначе, Вам придется искать «свое» лекарство, а врач может стать для Вас путеводителем, эрудированность которого сложно переоценить.

Добавить комментарий