Матарен мазь аналоги

Содержание

Инструкция по применению и цена мелоксикама, отзывы и аналоги

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Инструкция по применению мелоксикамаМногие люди страдают от болей в позвоночнике, суставах, мышцах и периартикулярных тканях, которые возникают при различных заболеваниях. Наиболее распространены спондилоартрозы, артриты, артрозы, остеохондрозы. Боли, связанные с нарушением деятельности и поражением опорно-двигательного аппарата, встречается у 30–45% населения, чаще болеют женщины и представители старшей возрастной группы.

  • Мелоксикам
  • Преимущества мелоксикана перед диклофенаком и пироксиканом
  • Фармакологические исследования мелоксикама
  • Результаты клинического испытания мелоксикама
  • Инструкция по применению мелоксикама
    • Показания для использования
    • Инструкция по дозировке и способу применения
    • Побочные действия
    • Противопоказания для лечения мелоксикамом
    • Лекарственное взаимодействие с другими медикаментами
  • Аналоги препарата и цена

Характерным для многих заболеваний, связанных с костным аппаратом, является наличие воспалительных процессов в межсуставной сумке. Они обусловлены поступлением большого количества возбудителей, снижением работы иммунных клеток, деструктивным проявлением протеаза. Даже остеоартроз, относящийся к заболеваниям с дегенерацией суставов, также имеет симптоматику синовиального воспаления и требует применения средств, купирующих процесс.

Противовоспалительное лечение хронических заболеваний проводится длительное время, больные долгое время принимают противовоспалительные препараты. Осложнение состоит в том, что пациенты в пожилом возрасте имеют множество сопутствующих заболеваний, которые требуют проведения активной терапии, а взаимодействие с противовоспалительными средствами и вызывает побочные эффекты. Требованиями к современным препаратам является одновременность нескольких действий, которые активно выражены в селективном ингибиторе циклооксегеназы.

Мелоксикам

Описание препарата мелоксикамЛекарство представляет собой производную оксикамовой кислоты. Так как препарат имеет длительный период выведения (наибольшее содержание в крови достигается через 7 часов, а время полувыведения из организма составляет 24 часа), то мелоксикам назначается 1 раз в сутки в количестве 7,5 или 15 мг. Средство активно взаимодействует с белками крови и быстро переносится в омывающую суставы жидкость, где его концентрация составляет половину от содержания в крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Практически доказано, что эффективное действие мелоксикама при лечении дегенеративных изменений костной системы равняется проверенным препаратам пироксикама и диклофенака, но переносимость человеческим организмом намного лучше. Внедрена во врачебной практике новая форма применения мелоксикама в виде уколов. Это связано с длительность выведения, таким образом, требуемое соотношение после приема таблеток создается в крови только после нескольких часов. Внутримышечное введение позволяет наиболее быстро купировать болевой приступ по причине быстрой абсорбции препарата, максимальная концентрация прослеживается сразу после наступления полутора часов.

Мелоксикам отличается хорошей локальной переносимостью, что позволяет рассматривать его применение в виде инъекций как альтернативу таблеткам. Другие препараты, такие как пироксикам и диклофенак при уколах раздражают ткани и вызывают местный некроз. Для наиболее эффективного действия лекарства применяют ступенчатый метод применения мелоксикама, заключающийся в использовании уколов в острый период и переход на таблетки после уменьшения выраженных болей.

Преимущества мелоксикана перед диклофенаком и пироксиканом

Различие в действии на организм объясняется фармакогенетикой препаратов, безопасность мелоксикама проверена на 10 официально опубликованных исследованиях в 1999 году при проведении метаанализа:

  • применение мелоксикама, как аналога других противовоспалительных препаратов, уменьшает число осложнений желудка и кишечника на 37%;
  • риск возникновения язв, перфораций верхней части ЖКТ – на 42%;
  • диспепсические расстройства возникают реже на 28%.

Фармакологические исследования мелоксикама

Как действует препаратПри исследованиях лекарства в клинических условиях выявлена высокая безопасность препарата. Последние годы позволили накопить достаточно опыта для применения при лечении реальных заболеваний пациентов различных возрастных групп. Все они имели сопутствующие осложнения при лечении диклофенаком и пироксикамом в сочетании с другими медикаментами, что грозило для них тяжелыми осложнениями или аллергическими реакциями.

После участия в исследованиях лечения более 13 тыс. больных Германии с патологией суставов, место в медицинской практике мелоксикама определялось в соответствии с мнением более 2 тыс. врачей. Были отмечены пониженные риски возникновения осложнений желудка и кишечника, получены достоверные данные уменьшения случаев заболевания гастропатией, развития кровотечений кишечника по сравнению с другими аналогами, выявлены подтверждения лояльной переносимости мелоксикама человеческим организмом.

Проблемы возникновения гастропатии волнуют современных медиков, не менее актуально и встречающееся нарушение в работе почек при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами. Неселективные препараты снижают содержание простагландинов в почках, что чревато задержкой жидкости, повышением кровяного давления. При этом эффект от применения антигипертензивных лекарств уменьшается, что предполагает постоянный контроль АД. Пациенты с такими осложнениями принимают высокие дозы НПВП годами, что ведет к возникновению интерстициального нефрита.

Было проведено исследование больных престарелого возраста на возможное появление почечной недостаточности. Из участвовавших в обследовании более 183 тыс. человек необходимость госпитализации в связи с развившейся недостаточностью почек была выявлена у 870 пациентов. На фоне применяемых аналогов целекоксиба, ибупрофена, индометацина, препарат мелоксикам показал наименьший риск развития серьезных осложнений. Полученные данные имеют большой научный интерес, так как получены при реальных клинических исследованиях.

Результаты клинического испытания мелоксикама

По результатам проведенных исследований получены итоги:

  • установлено обезболивающее и противовоспалительное действие при люмбаго и хронических дегенерациях в суставах и позвоночнике;
  • подтверждена высокая переносимость для кишечника и желудка;
  • не выявлено ускорение частоты кардиоваскулярной активности.

Инструкция по применению мелоксикама

Как применять препарат мелоксикамПрепарат является противовоспалительным нестероидным средством, он оказывает выраженное обезболивание, снятие воспаления и снижение температуры, применение находит у больных с болезнями суставов и позвоночника. Действующим веществом в составе препарата является мелоксикам, в качестве дополнительных компонентов добавляют повидон, кремния диоксид, микрокристаллическую целлюлозу, магния стеарат, натрия цитрат, моногидрат лактозы. Выпускается в таблетках, весом по 15 и 7, 5 мг, и в виде раствора для уколов.

Показания для использования

Препарат принимают только по предписанию врача. Инъекции используют в качестве аналога таблеток, если нужно ускорить эффект воздействия. Применение уколов целесообразно, если прием таблеток невозможен или терапевтическое действие слабо проявляется в случаях:

  • ревматоидного артрита невыясненной этиологии;
  • полиартрит по неуточненной причине;
  • радикулит;
  • артроз, артрит, остеохондроз;
  • суставные боли непонятного происхождения;
  • анкилозирующий спондилит.

Инструкция по дозировке и способу применения

Таблетки мелоксикам пьют во время приема пищи, один раз в сутки, запивая стаканом жидкости, предпочтительнее воды. Дозировка может быть изменена в зависимости от сложности и степени заболевания.

Раствор для инъекций используется для внутримышечного введения один раз в сутки. В большинстве случаев, ограничиваются однократным уколом в начале терапевтического лечения. Но в некоторых сложных случаях уколы продлевают на 2–3 дня. Нельзя применять повышенные дозы или увеличивать частоту уколов из-за риска появления побочных эффектов.

Пациентам с болезнями почек или тем, которые находятся на искусственном гемодиализе, нельзя увеличивать емкость инъекции. Если нет особых указаний, то можно уменьшить количество препарата и ввести половину дозы.

Побочные действия

Если допущена передозировка препарата, то организм человека реагирует побочными эффектами и реакциями. В таком случае срочно промывают желудок, принимают адсорбирующие средства (энтеросгель, таблетки активированного угля). По отзывам пациентов, чтобы увеличить степень выведения мелоксикама из организма, следует принять лекарство холестирамин. При отсутствии улучшения, нужен совет врача. После превышения дозы мелоксикама возникают нежелательные реакции:

  • Действие препарата на организмрасстройство переваривания пищи, кровотечение на всей протяженности желудочно-кишечного тракта, метеоризм, тошнота и рвота, запор или жидкий стул;
  • Увеличение уровня артериального давления, горячие приливы к области лица, частый пульс и усиленное сердцебиение, отеки тканей;
  • обострение астматических проявлений или усиление кашля;
  • нарушение функции почек и мочевыделительной системы;
  • анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • возникновение головокружения, головной боли, неясности сознания, сонливости, шума в ушах;
  • боли в спине, развитие артралгии;
  • появление на коже крапивницы, чешущихся мест на теле, повышение световой чувствительности;
  • нарушение зрения и развитие конъюнктивита;
  • поражение слизистой полости рта, в дальнейшем развитие фарингита;
  • образование на месте инъекций болевых уплотнений, последующих отеков нижних конечностей и симптомов гриппа.

Если при приеме средства пользоваться инструкцией, то опасность возникновения подобных реакций организма сводится к нулю. При неэффективности лечения после приема установленной врачом дозы нельзя повышать дозу. Не рекомендуется применять параллельно с мелоксикамом другие аналоги нестероидных ПС, так как совместное использование усугубит ситуацию и послужит риском для появления побочных реакций.

Перед лечением мелоксикамом пациенты с заболеваниями гастрит, эзофагит, язва желудка и кишечника в обязательном порядке проходят курс лечения этих недугов. У больных с такими диагнозами возрастает риск развития побочных эффектов. Помимо этого, следует исключить кровотечения на всей протяженности кишечника и в желудке.

Противопоказания для лечения мелоксикамом

При использовании препарата существуют некоторые противопоказания, которые нужно учитывать в обязательном порядке:

  • Как помогает препарат мелоксикамнепереносимость составляющих препарата или аспирина;
  • бронхиальная астма;
  • хронический полипоз кишечника;
  • язва и эрозия двенадцатиперстной кишки и слизистой желудка;
  • воспалительный колит кишечника;
  • сердечное нарушение и недостаточность;
  • почечное и печеночное нарушение в тяжелой форме;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 16 лет при назначении таблеток и до 18 лет при назначении уколов;
  • в прошлом операция коронарного или аортного шунтирования.

Осторожно используют препарат, как и его аналоги, при наличии ишемической болезни сердца, сахарном диабете, пожилом возрасте, курении, тяжелых соматических заболеваниях. Осторожность заключается в уменьшении дозировки и продолжительности курса. После устранения симптомов заболевания при лечении мелоксикамом его следует отменить как можно ранее.

Лекарственное взаимодействие с другими медикаментами

При посещении врача по поводу нарушений костно-соединительного аппарата следует сообщить врачу о применяемых в данный момент других препаратах, так как мелоксикам может повлиять на них и произойдет развитие нежелательных реакций в организме.

Применение мелоксикама с лекарствами, в состав которых входит аспирин (ацетилсалициловая кислота), и другими аналогами нестероидных ПС, повышается риск появления кровотечений и язв на слизистой желудка. При совместном использовании мелоксикама с лекарствами лития, последний наиболее сильно проявляет свое токсическое действие. Если пациент употребляет одновременно мочегонные средства, то следует позаботиться о поступлении в организм большого количества жидкости.

Взаимодействие с метотрексатом приводит к развитию анемии и лейкопении, в случае одновременного использования мелоксикама с вышеназванным препаратом следует постоянно сдавать общий анализ крови для контроля.

Аналоги препарата и цена

Стоимость определяется в зависимости от марки производителя лекарства и категории аптечного пункта:

  • Аналог препарата мелоксикаманалогом препарата является мелоксикам-тева, выпускается в таблетках, 10 штук по 15 мг стоят от 130 до 155 р., 20 штук по 15 мг – 200–235 р., 20 штук по 7,5 мг стоит 150–175 р.;
  • мелоксикам-тева, представленный в продаже в виде раствора для инъекций, продается по цене за 5 ампул по 1,5 мг от 255 до 295 рублей;
  • цена на аналог мелоксикам OBL колеблется от 17 до 27 р. за 20 таблеток по 7,5 мг;
  • стоимость мелоксикама ДС составляет от 195 до 255 р. за 3 ампулы по 1,5 мг.

К аналогам относят препараты: мовалис, амелотрекс, матерен, атрозан, мирлокс, мовасин, мелбекс. Замену производят по согласию лечащего врача.

Ортофен мазь: свойства, противопоказания и аналоги

Мазь Ортофен используется в терапии болезней опорно-двигательной системы для снижения выраженности боли различной локализации и купирования воспаления. Действующее вещество мази — диклофенак — принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств, которые часто становятся препаратами первого выбора в лечении радикулита, люмбаго, остеохондроза, межреберной невралгии. Спектр применения НПВП не ограничивается деструктивно-дегенеративными изменениями в костных, суставных и хрящевых тканях. Мазь Ортофен включается врачами в терапевтические схемы пациентов для быстрого устранения последствий вывихов, растяжений, сильных ушибов. Несмотря на то что в системный кровоток проникает незначительное количество диклофенака, существует вероятность возникновения побочных эффектов системного характера. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности и безопасности использования мази.

Состав и формы выпуска

Отечественные производители выпускают Ортофен (от 20 руб.) в виде 2% мази, первичной упаковкой которой является алюминиевая туба. Вес лекарственного средства зависит от фабрики-изготовителя — 20, 30 или 50 г. Мазь представляет собой гомогенную бесцветную или слегка желтоватую массу без специфического аромата или со слабым запахом этанола. Фармстандарты запрещают наличие посторонних вкраплений, но допускают присутствие воздушных пузырьков. Вторичная упаковка препарата — картонная коробка с вложенной внутрь инструкцией по применению. В состав мази входит натриевая соль диклофенака, обеспечивающая терапевтические свойства НПВП.

Если ревматолог или невропатолог назначил мазь Ортофен для длительного лечения или нанесения на значительную поверхность тела, то актуальным станет приобретение большой упаковки наружного препарата.

Для формирования мазевой основы производители применяют гиэтеллозу (гидроксиэтилцеллюлозу) — водорастворимое вещество, помогающее придать густой смеси однородную вязкую консистенцию. Для обеспечения полноценного поглощения кожей и проникновения диклофенака в воспалительный очаг состав средства дополнен прозрачной вязкой жидкостью — пропиленгликолем, для которого характерны гигроскопические свойства. Этиловый 96% спирт используется в мазевой основе со следующими целями:

  • обеспечение трансэпидермальной и трансдермальной абсорбции;
  • выполнение функций стабилизатора и консерватора.

В последнее время терапевтическая линейка Ортофена пополнилась еще одним средством для наружного применения — 5% гелем 50,0 (от 140 руб.). Увеличенная концентрация активного ингредиента существенно повышает лечебную эффективность, но также расширяет перечень противопоказаний. При назначении 5% наружного средства, используемого на обширных поверхностях кожных покровов, врач производит корректировку дозировок. В геле и мази Ортофен содержатся идентичные вспомогательные компоненты, немного разнящиеся по количественному составу.

Фармакологическое действие

Активный ингредиент мази Ортофен — диклофенак натрия, производное фенилуксусной кислоты. Его использование в терапии патологий опорно-двигательного аппарата позволяет проводить постоянный контроль различных патогенетических механизмов. Сочетание противовоспалительного и анальгетического действий обусловливает высокую терапевтическую эффективность наружного средства. Результаты многочисленных экспериментов выявили несомненное превосходство диклофенака в купировании воспаления по сравнению с Индометацином, Напроксеном, Фенилбутазоном, обусловленное его комплексным влиянием. Во время лечения происходит снижение или полное прекращение синтеза биоактивных соединений. К ним относятся:

  • тромбоксан A2;
  • лейкотриены;
  • простагландины ПГE2, ПГF2б;
  • простациклины.

Механизм действия НПВП заключается в подавлении активности циклооксигеназы и снижении выработки простагландинов, опосредующих развитие воспаления.

Фармакодинамика

Производное фенилуксусной кислоты способно блокировать воспалительные процессы, затрагивающие синовиальную оболочку суставов и внесуставные синовиальные структуры. Натрия диклофенак снижает продуцирование простагландинов Е2 клетками субакромильных сумок у пациентов с субакромиальным импиджмент-синдромом плечевого и других суставов. После нанесения мази Ортофен на область болей обеспечивается сдерживание миграции лейкоцитов в воспалительные очаги, так как:

  • подавляется локомоторная функция;
  • снижается экспрессия молекул адгезии;
  • уменьшается выработка хемокининов.

Для натриевой соли диклофенака характерно предотвращение поражения тканей, патогенез которых базируется на развитии воспалительного процесса. При проведении эксперимента повреждалось сухожилие, индуцированное введением коллагеназы. После использования НПВП существенно снижалось накопление воспалительных клеток в околосухожильных зонах.

Несомненное достоинство терапии мазью или гелем Ортофен — анальгетическая активность. Наружное средство снижает выраженность боли не только в результате подавления воспаления. Его основной ингредиент комплексно воздействует на механизмы восприятия болевых ощущений центральной и периферической нервными системами. Во время терапии нестероидным противовоспалительным препаратом увеличивается концентрация метаболитов триптофана, которые снижают интенсивность болевого синдрома. Наружное средство влияет на иннервацию на спинальном и супраспинальном уровнях.

Назначение мази Ортофен пациентам с диагностированным хроническим артритом приводит к значительному уменьшению симптоматики. Снижается выраженность артралгии, утренней скованности и припухлости суставов, ограничения движений. А при поражении околосуставных мягких тканей (субакромиальный бурсит, тендинит вращательной манжетки, эпикондилит плечевого, локтевого суставов) активный ингредиент наружного средства уменьшает интенсивность болей. В результате наблюдается только положительная динамика функционального статуса.

Фармакокинетика

Местное применение обеспечивает частичную постепенную абсорбцию действующего вещества, составляющую около 6%. К плюсам препарата можно отнести создание большей концентрации диклофенака натрия в синовиальной жидкости, чем в системном кровотоке. 99% активного ингредиента связывается с белками сыворотки альбуминами. Период полувыведения — 3-6 часов. Максимальная терапевтическая концентрация обнаруживается в воспалительном очаге примерно через 2-3 часа.

Диклофенак метаболизируется гепатоцитами глюкуронизацией неизмененных молекул или однократным или многократным гидроксилированием и метоксилированием. В результате биохимических реакций образуются фенольные метаболиты, большая часть которых трансформируется в глюкуронидные конъюгаты. Для двух из них характерна биологическая активность, схожая с не трансформировавшимся диклофенаком. Проведенные исследования выявили, что активные метаболиты дольше находятся в организме человека.

Более 60% действующего вещества мази Ортофен эвакуируется мочевыделительной системой в виде глюкороновых конъюгатов метаболитов или неизмененного НПВП. 40% активного ингредиента выводится вместе с желчными кислотами при акте дефекации.

Показания к применению

Мазь Ортофен назначается пациентам, у которых были диагностированы дистрофически-дегенеративные патологии суставов и различных отделов позвоночного столба. Препарат используется только для устранения клинических проявлений заболеваний, так как не обладает способностью влиять на их причину и развившиеся последствия. Применение мази Ортофен актуально для лечения таких патологий:

  • невралгических состояний: ишиаса, люмбаго;
  • заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеоартроза позвоночного столба и суставов, анкилозирующего спондилоартрита, ревматического поражения мягких тканей, хронического ювенильного, подагрического, ревматоидного, псориатического артритов;
  • воспалительного процесса, протекающего на фоне посттравматического болевого синдрома;
  • посттравматических воспалений опорно-двигательной системы и мягких тканей;
  • послеоперационного болевого синдрома;
  • тендовагинита, болезни Бехтерева, бурсита, ишиалгии, дорсалгии различного генеза, миалгии;
  • артралгии, оссалгии, радикулита, остеохондроза спины с любой локализацией.

Даже однократное нанесение мази на область отечности и воспаления позволяет быстро снизить интенсивность болей при вывихах, ушибах, растяжениях, повреждениях связок. Такие травмы всегда сопровождаются быстро формирующимися гематомами. Активный ингредиент наружного средства восстанавливает микроциркуляцию в поврежденных мягких тканях, стимулирует их кровоснабжение молекулярным кислородом и питательными веществами. Это инициирует быстрое рассасывание отеков и гематом.

Несколько лет назад были проведены клинические испытания, в которых принимали участие 6000 пациентов с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата — дорсалгиями, радикулалгиями, ревматическими поражениями мягких тканей. После регулярного использования наружных препаратов с диклофенаком к 3-му дню терапии интенсивная боль сохранились только у 500 человек, а на 8-й день лечения у 81% пациента остались лишь незначительные дискомфортные ощущения.

Инструкция по применению

Мазь Ортофен используется в качестве монотерапии только для купирования воспалительного процесса слабой выраженности. Наружное средство применяется для устранения симптоматики патологий опорно-двигательного аппарата вместе с НПВП системного действия, миорелаксантами, анальгетиками и глюкокортикостероидами. Это усиливает терапевтическую эффективность, позволяет сократить дозировки таблеток, капсул, растворов для инъекционного введения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В медицинской практике гель Ортофен 5% не используется для лечения пациентов моложе 18 лет. Высокая проницаемость кровеносных сосудов и ускоренный метаболизм у детей и подростков может стать причиной накопления в системном кровотоке избыточной концентрации диклофенака и проявления побочных эффектов.

Мазь следует наносить над очагом воспаления и втирать до полного впитывания. При дискомфортных ощущениях слабой выраженности достаточно столбика наружного средства длиной 1-2 см, а при интенсивных болях — 3-4 см. Суточная дозировка не должна превышать 8 г мази. Она может быть увеличена только лечащим врачом после обследования пациента. При неэффективности Ортофена производится его замена другим нестероидным противовоспалительным препаратом аналогичного действия.

Ревматологи и травматологи оценивают терапевтическую эффективность мази с диклофенаком на протяжении всего лечения. Ортофен может быть отменен в следующих случаях:

  • у пациентов с ушибами, вывихами, растяжениями не наблюдается положительной динамики спустя 2 недели регулярного локального нанесения мази;
  • у пациентов с межреберными невралгиями, бурситами, артритами, остеохондрозами через 3 недели после начала лечения степень воспалительного процесса и болевого синдрома снизилась незначительно.

Суточные и разовые дозы, а также продолжительность терапевтического курса определяет лечащий врач. Он учитывает результаты лабораторных и инструментальных исследований, выявляющих стадию течения патологии и скорость ее прогрессирования. Для режима дозирования важны возраст пациента и наличие в его анамнезе патологий печени и органов мочеполовой системы. При этих заболеваниях значительно замедляются процессы метаболизма в гепатоцитах, и (или) снижается скорость эвакуации конъюгатов. Это может спровоцировать кумуляцию в тканях активного ингредиента, стать причиной проявления системных побочных действий — неврологических нарушений и расстройства пищеварения. Таким пациентам врач корректирует разовые дозы мази Ортофен. Наружное средство не применяется при таких состояниях:

  • наличие на коже микротравм (трещин, ожогов, царапин) или открытых раневых поверхностей;
  • диагностирование в воспалительном очаге бактериальной инфекции.

После втирания мази в кожу нельзя накладывать сверху воздухонепроницаемые окклюзионные повязки. При необходимости фиксации поврежденных суставов или связок можно воспользоваться обычным марлевым или эластичным бинтом.

Противопоказания к применению

Мазь Ортофен не используется для терапии, если выявлена индивидуальная предрасположенность к появлению реакции сенсибилизации на активный ингредиент или вещества для формирования основы. Препарат запрещен к применению при наличии в анамнезе приступов бронхиальной астмы, которые возникали после приема салицилатов (включая ацетилсалициловую кислоту) и нестероидных противовоспалительных средств с содержанием ибупрофена, кетопрофена, мелоксикама, нимесулида. К абсолютным противопоказаниям мази Ортофен относятся:

  • детский возраст до 6 лет;
  • язвенные поражения пищеварительного тракта;
  • гастриты, протекающие на фоне нарушения целостности слизистой оболочки желудка;
  • 3 триместр беременности.

На поздних сроках вынашивания ребенка применение препарата ослабляет родовую деятельность. Из-за способности активного ингредиента проникать через любой биологический барьер может нарушиться плацентарное кровообращение. Допускается использование мази Ортофен в 1 и 2 триместрах беременности под врачебным контролем и в скорректированных дозировках. Перед включением препарата в терапевтическую схему доктор соотносит риск для ребенка и пользу для матери.

В результате проведения исследования на животных не было выявлено тератогенного действия диклофенака. Нестероидное противовоспалительное средство не оказывало какого-либо влияния на развитие плода.

Побочные эффекты

Наружное применение препаратов провоцирует появление системных побочных эффектов, но такие случаи диагностируются редко по сравнению с пероральным приемом НПВП и их парентеральным введением. Обычно это происходит в результате самолечения или несоблюдения врачебных рекомендаций по режиму дозирования и продолжительности терапии. Какие побочные эффекты могут развиться при использовании наружного средства:

Системы жизнедеятельности Побочные эффекты
Сердечно-сосудистая Повышение артериального давления, боли в кардиальной области, сердечная недостаточность, экстрасистолии
Пищеварительная Диспепсические расстройства (тошнота, приступы рвоты, изжога), боль в эпигастральной области, повышенное газообразование, пептическая язва, нарушение перистальтики и пищеварения
Органы чувств Снижение остроты зрения или слуха, шум в ушах, искажение вкусовых ощущений
Центральная нервная Расстройство сна, депрессивное состояние, сонливость, психоэмоциональная нестабильность, повышенная нервная возбудимость или тревожность, слабость, быстрая утомляемость
Кроветворение Железодефицитная анемия, агранулоцитоз, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура
Дыхательная Отек гортани, интерстициальное воспаление сосудистой стенки альвеол, бронхоспазмы, непродуктивный кашель
Мочевыделительная Нарушения мочеиспускания, появление свежей крови или кровяных сгустков в урине, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, повышение содержания белков в моче, задержка жидкости в организме
Иммунная Анафилактоидная реакция, отеки в ротовой полости и на губах, васкулит, экзема, экссудативная эритема, дерматит, алопеция, мелкоточечные кровоизлияния, повышение чувствительности к солнечному свету

Выраженные побочные действия при лечении мазью Ортофен возникают редко. Чаще диагностируются местные аллергические реакции — покраснения и высыпания, отечность, кожный зуд. Появление любого из признаков — сигнал для отмены препарата и обращения к лечащему врачу.

В Институте ревматологии РАМН проводились клинические испытания для установления количества побочных эффектов, возникающих при использовании наружных средств с диклофенаком. В эксперименте принимали участие 62 добровольца возрастом от 18 до 77 лет. Негативные реакции развились у пяти пациентов. У одного человека появилась кожная сыпь, а 4 пожаловались на першение в горле, спровоцированное специфическим запахом этанола.

Аналоги

В медицинской практике используются структурные аналоги мази Ортофен, то есть те, которые содержит идентичный активный ингредиент — натриевую соль диклофенака. В терапии патологий опорно-двигательного аппарата хорошо зарекомендовало себе регулярное нанесение на область воспаления таких препаратов:

  • Вольтарена;
  • Долобене;
  • Диклака;
  • Дикловита;
  • Диклофенака в виде геля или мази.

Для структурных аналогов характерны те же показания и противопоказания, что и для мази Ортофен. Врач может назначить наружные препараты, обладающие сходным лечебным действием, но содержащие другое нестероидное средство — Кетопрофен, Нимесулид, Пироксикам, Мелоксикам, Ибупрофен.

Категорически запрещается без предварительной консультации с невропатологом или ревматологом проводить самостоятельную замену мази Ортофен. Обезболивающие мази существенно разнятся дозами и продолжительностью терапевтического курса.

Добавить комментарий