Локтевой сустав образован костями а плечевой и локтевой

Переломы Коллеса и Смита: виды перелома лучезапястного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Лучезапястный сустав — это подвижное сочленение кисти человека с костями предплечья. Он образован соединением суставной части лучевой кости, хрящевого диска локтевой и мелких костей первого ряда запястья — полулунной, ладьевидной и трехгранной.

Это сложное соединение с суставными поверхностями эллипсовидной формы. Сустав может вращаться по сагиттальной (вертикальной) и фронтальной (горизонтальной) оси. Благодаря этим плоскостям он может производить отведение-приведение, сгибание-разгибание и круговые вращения кистью.

Перелом лучезапястного сустава

Перелом лучезапястного сустава руки — довольно типичное явление в травматологии, тем не менее повреждение этой области очень опасно по причине возможной деформации сустава после некорректного лечения и неправильного сращивания костей. Это может привести к ослабеванию кисти, боли при поднятии тяжестей, снижению функциональности и артрозу.

МКБ 10 присвоила травмам такие коды S60-S69.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Повреждение суставной части обычно характеризуется тремя видами нарушений целостности кости:

  • лучевой;
  • локтевой;
  • запястной.

Самым распространенным является повреждение лучевой кости. Классифицируют два вида таких травм:

  • сгибательный Смита;
  • разгибательный Коллеса.

Самые распространенные переломыТравмы лучезапястного сустава делятся на:

  • закрытые (не сопровождающиеся повреждением тканей);
  • открытые (с повреждением мягких тканей);
  • оскольчатые (с образованием отломков).

Причины и симптомы

Давайте подробнее рассмотрим два вида перелома лучезапястного сустава и те симптомы, по которым можно определить вид перелома.

Перелом Смита

Наиболее распространенная причина возникновения сгибательного нарушения целостности кости — падение на вытянутую руку. Также повреждение может возникнуть при сильном ударе, который пришелся на тыльную часть руки. Чаще всего кость ломается со смещением в сторону ладони. Внешний вид кисти при этом имеет сходство с вилкой.

Перелом Смита

 

Перелом Коллеса

Разгибательное повреждение происходит в случае падения на ладонь. Отломки смещаются в сторону тыльной поверхности руки и большого пальца.При этом характерна выпуклость ладонной поверхности, а кисть напоминает штык.

Перелом Колленса

 

Чаще всего нарушению целостности сустава сопутствуют такие факторы:

  • недостаток микроэлементов (кальция);
  • преклонный возраст;
  • нарушение гормонального фона;
  • менопауза у женщин;
  • повышенная хрупкость скелета — остеопороз.

Основные симптомы повреждения костного аппарата в области лучезапястного сустава:

  • острая боль в проекции сустава;
  • отеки и нарушения кровеносных сосудов в полости сустава;
  • возникновение крепитации в области повреждения;
  • ограничение движений кисти во всех направлениях;
  • деформация сустава в зависимости от вида перелома (Смита или Коллеса);
  • симптомы парестензии — ощущение покалывания, онемения, «ползания мурашек».

Физические нагрузки укрепляют как мышечную массу, так и кости скелета. С увеличением нагрузки прочность их тоже увеличивается.

Первая помощь

Оперативное предоставление первой помощи и обращение к специалисту — залог быстрого восстановления функциональности руки. Что необходимо сделать, прежде всего:

  1. Снизить болевые ощущения, приложив лед к месту травмы и принять анальгетик (лучше внутримышечно).
  2. Обездвижить конечность, наложив лестничную шину для транспортировки на ладонную поверхность руки. Зафиксировать руку под прямым углом с помощью косынки.Накладываем косынку
  3. При возникновении открытого перелома важно остановить кровотечение и дезинфицировать рану. Для предотвращения потери крови необходимо наложить жгут в районе середины плеча. Далее зафиксировать руку косынкой.
  4. Незамедлительно принять меры по госпитализации.

Пальцы должны быть открыты и доступны для осмотра врачу. В случае появления отеков пальцев, повязку нужно снять.

Лечение

Цель любого лечения — вернуть органу нарушенную функциональность.

При повреждении кости без обломков накладывают глубокую гипсовую лангету на срок от 4 до 6 недель. Контроль правильного срастания руки проводят с помощью рентгенограммы.

Перелом лучезапястного сустава со смещением отломков лечится под общей или местной анестезией с применением закрытой репозиции и фиксацией при помощи гипсовой повязки.

Гипс при переломе

Кисти обязательно необходимо придать небольшое тыльное сгибание.

При раздробленных повреждениях для предотвращения смещения обломков используется чрескожная трансартикулярная фиксация на срок до 6 недель.

В любом случае осмотр врачом должен происходить каждые 24 часа. Контрольный рентген проводят через неделю.

Фиксация перелома Коллеса

При разгибательном переломе осуществляют растяжение по оси предплечья за кисть, при этом проводят растяжение в противоположном направлении за плечо. После завершения процедуры тракции, накладывают тыльную гипсовую лангету, а руку располагают ладонной поверхностью вниз.

Фиксация перелома Смита

При установлении диагноза сгибательного перелома, вправление сустава происходит аналогично, однако, смещение дистального обломка проводится к тыльной стороне руки. Фиксируется место повреждения ладонной тыльной повязкой, укладывая руку ладонью вверх.

Осложнения

При неправильном и невнимательном лечении перелома лучезапястной кости могут наблюдаться такие осложнения:

  1. нарушения функции сосудов при неправильном наложении гипсового лангета;
  2. деформация кости;
  3. нарушение снабжения руки нервными окончаниями;
  4. возникновение воспаления и гнойных процессов при открытых переломах;
  5. повторное смещение отломков кости;
  6. неправильное срастание сустава;
  7. расстройство трофической функции конечности;
  8. не проходящий болевой синдром;
  9. кровоизлияние в суставной полости;
  10. затруднение подвижности сустава;
  11. артроз и артрит.

Эти осложнения приводят к инвалидности больного.

Реабилитационный период

Лечебной физической культуре (ЛФК) лучезапястного сустава после перелома уделяется особое внимание. Самостоятельную гимнастику можно начинать уже со 2-3 дня с момента получения травмы. В первую очередь можно аккуратно двигать пальцами и плечом в меру допустимого болевого ощущения. Через две недели уже можно сжимать пальцы в кулак, не напрягая при этом мышцы под гипсовым лангетом.

ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс) после перелома руки, лучезапястного сустава:

После снятия гипсового лангета, процедуры будут включать в себя:

  • кистевой тренажер;
  • круговые движения кисти;
  • соленые теплые ванны и упражнения в воде;
  • лечебные грязи;
  • электрофорез кальция;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитная терапия;
  • лечебный массаж.

Большое значение имеет сбалансированное питание и прием препаратов, содержащих кальций, магний и витамин D.

Процесс восстановления сустава будет проходить долго и потребует много усилий. Чтобы не возникало осложнений после перелома, очень важно соблюдать все предписания врача.

Содержание:

  • Что такое отёк локтевого сустава?
  • Чем опасно?
  • Причины возникновения
    • Травма
    • Артрит
    • Артроз
    • Подагра
    • Эпикондилит
  • Классификация
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Лечение в домашних условиях
  • Профилактика

Что такое отёк локтевого сустава?

Отёк локтевого сустава (бурсит), возникает как ответная реакция организма на повреждение или воспалительный процесс в суставных тканях. Отёчность может проявляться слабо, и никак не влиять на подвижность руки, а может быть сильно выраженной и значительно ограничить движения. К возникновению бурсита могут приводить травмы и некоторые внутренние заболевания.

Норма и бурсит

Чем он опасен?

Появление отёка в области сустава нельзя оставлять незамеченным. Если отёк произошёл в результате травмы, рекомендуется посетить травматолога. Серьёзные травмы локтя необходимо лечить, во избежание присоединения вторичной инфекции и появления сильных хронических болей в руке.

Отёк, развившийся в результате воспалительных заболеваний, представляет собой не менее опасное состояние. Область поражения может существенно увеличится, сильно деформируя и тем самым ограничивая подвижность руки.

Как выглядит бурсит

Причины возникновения

Развитие бурсита может быть спровоцировано следующими факторами:

  • Травма.
  • Артрит.
  • Артроз.
  • Подагра.
  • Эпикондилит.

Резкое нарастание отёка обычно наблюдается при травме локтевого сустава. Медленное и безболезненное появление отёков больше свойственно латентным воспалительным процессам.

Травма

Травмы локтевого сустава часто происходят в повседневной жизни. Переломы, вывихи и ушибы приводят к повреждению фиброзной капсулы, синовиальной оболочки, костной ткани и непосредственно суставного хряща. Такие травмы неизбежно приводят к появлению отёков смешанного типа, которые вызваны скоплением синовиальной жидкости и крови.

Артрит

Артриты любой формы (псориатический, ревматический, подагрический) могут приводить к развитию бурсита. Биохимический состав синовиальной жидкости меняется, и развивается острый воспалительный процесс, как в суставных сумках, так и в хряще, что в свою очередь приводит к увеличению объёма синовиальной жидкости.

Артроз

Дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата вызывающее разрушение хряща и воспаление суставных сумок (синовит). В воспалительный процесс постепенно вовлекается весь сустав, и мягкие ткани и костные структуры. Развитие синовита приводит к усиленной выработке суставной жидкости. Визуально это проявляется отёком и покраснением.

Подагра

Болезнь, вызываема избыточной концентрацией мочевой кислоты, и проявляющаяся отложением кристаллов уратов в разных частях тела. Мочекислые соединения раздражают ткани, вызывая в них воспалительные процессы, с образованием подагрических шишек вокруг поражённого сустава.

Эпикондилит

Данная патология представляет собой воспалительно-дегенеративное поражение сухожилий, кости и надкостницы с наружной и внутренней стороны сустава. При эпикондилите, припухлость, является отёком мягких тканей на фоне воспаления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация

Классификация бурсита проводится по следующим параметрам:

По локализации межкостный

межкостный локтевой

локтевой подкожный

По интенсивности течения острый

подострый

хронический

По составу жидкости гнойный

серозный

фиброзный

геморрагический

По наличию микроорганизмов специфический

неспецифический

При постановке диагноза важно учесть все параметры. Только после этого составляется схема лечения.

Симптомы

Основными признаками бурсита являются:

  • Отёк.
  • Боль.
  • Покраснение кожных покровов в области локтя.
  • Местное повышение температуры.

Очень часто бурсит сопровождается слабостью, лихорадкой, потерей аппетита. Особенно опасен гнойный бурсит. Он может вызывать сильную лихорадку и приводить к образованию свищей и подкожных флегмон.

Как выглядит отек

Диагностика

При появлении отёка в области локтя необходимо обратиться к врачу. В неосложнённых случаях достаточно сбора анамнеза и осмотра. Врач пропальпирует руку и решит, есть ли необходимость в дополнительном обследовании.

При необходимости дополнительно назначается:

  1. Рентгенография.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Пункция синовиального мешка.
  4. Биохимический анализ крови.

В некоторых случаях рекомендуется консультация невролога, ревматолога, эндокринолога.

Лечение

Терапия бурсита включает в себя медикаментозные и хирургические методы лечения. Схему лечения составляет врач.

Стандартная терапия неосложнённого бурсита начинается с наложения холодных компрессов с димексидом. Из медикаментов применяют препараты группы НПВС в виде мазей и таблеток.

название доза, мг  кол-во приёмов в день
Ибупрофен 200-400 2-3
Диклофенак 25-50 2-3
Нимесулид 100 2

При бурсите, осложнённом инфекцией, назначаются уколы антибиотиков. Препараты группы НПВС и антибиотики, часто назначаются не только в виде внутримышечных, но и внутрисуставных инъекций, в момент проведения пункции сустава.

В период ремиссии рекомендуется проведение курсов физиотерапии, массажа, парафиновых аппликаций.

Лечение в домашних условиях

Народная медицина для лечения бурсита предлагает следующие средства:

  • Соляной компресс (1 ст.л. соли на 0,5 л кипятка).
  • Смесь капустного сока с мёдом (компресс на ночь).
  • Примочки из отвара хвои сосны.
  • Примочки настойкой прополиса.

Лечение в домашних условиях должно проводиться только после консультации с врачом. Самолечение при бурсите чревато осложнениями.

Профилактика

Бурсит не так прост, как может показаться на первый взгляд. Он может приводить к развитию стойких деформаций и даже к сращиванию суставов. Во избежание развития таких патологий рекомендуется избегать травм руки, и контролировать хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.

Добавить комментарий