Эндопротезирование голеностопного сустава по квоте

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Артроз голеностопного сустава — что это
  • Код по МКБ 10
  • Причины
  • Симптомы
  • Степени
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Артроз голеностопного сустава — что это

Артроз голеностопа является хроническим заболеванием и полностью не излечивается. По статистике это дистрофическое нарушение есть у 10% людей. Особенно ему подвержены лица, возрастом от 40 лет. Болезнь может приводить к инвалидизации. Поэтому ее требуется вовремя и грамотно лечить.

Норма и артроз

Голеностоп состоит из малоберцовой, таранной и большеберцовой костей, двух лодыжек и суставных связок. При артрозе происходит воспаление и разрушение суставного хряща. Костная ткань по мере прогрессирования патологии повреждается и деформируется.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Код по МКБ 10

МКБ расшифровывается как международная классификация болезней. В таком документе каждому заболеванию присваивается определенный код. Этот код состоит из букв и цифр, указывается в больничном листе, при постановке диагноза. Благодаря ему врач в любой стране поймет, чем страдает пациент и где локализуется патологический очаг.

Диагноз артроз представлен блоком из 5 рубрик и нескольких подрубрик. Артрозы голеностопа находятся в рубрике М19. Эта рубрика подразделяется на 5 подрубрик. Знак после точки обозначает этиологию. Так, 0 – это генетически обусловленные дегенеративные изменения, 1 – посттравматические изменения, 2 – дистрофические изменения на фоне эндокринной, сосудистой или воспалительной патологии, 8 – это другие уточненные причины, 9 – болезнь неустановленной причины происхождения. Например, код М19.1 – это артроз голеностопа, возникший вследствие травмы.

Причины

Патология развивается по разным причинам. Провоцирующими факторами появления болезни у взрослых являются:

  1. Повышенная нагрузка на сустав. Дегенеративные изменения в хрящевой и костной тканях доктора часто наблюдают у пациентов с ожирением, профессиональных спортсменов (футболистов, бодибилдеров, бегунов и танцоров).
  2. Сахарный диабет.
  3. Травмирование голеностопа.
  4. Ношение неудобной обуви, хождение на каблуках.

У детей патология развивается по таким причинам:

  • Тиреотоксикоз.
  • Дисплазия тканей.
  • Ушиб.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Перелом.
  • Воспаление суставов.
  • Вывих.

Симптомы

Для артроза голеностопа характерны такие проявления:

  • Боль. Она появляется после пребывания в одной позе. Когда человек пытается встать и опереться на ногу, у него возникают пронизывающая (ноющая) боль, скованность движений. После нескольких шагов дискомфорт проходит. Появляется боль во время и после физических нагрузок.
  • Щелчки, хруст в голеностопном суставе во время ходьбы.
  • Ограничение движений.
  • Отечность под лодыжками.
  • Гипотрофия, слабость связочного аппарата.
  • Деформирование сустава (характерно для запущенной болезни).

Боль в голеностопном суставе

Степени

Выделяют несколько степеней артроза. От начала появления первых признаков дистрофических изменений в суставе до потери подвижности проходит много лет. Если начать терапию вовремя, есть шанс приостановить прогрессирование болезни. Успех лечения зависит от того, на какой стадии была обнаружена патология.

Степени артроза голеностопного сустава:

  1. Первая. Дегенеративный процесс только начал развиваться и не доставляет особого дискомфорта человеку. Единственными симптомами являются временная утренняя скованность в ногах, быстрая утомляемость и слабо выраженная боль. При сгибании и разгибании стопы возникает хруст. На рентгене патологических изменений не обнаруживается. Прогноз при медикаментозном лечении благоприятный.
  2. Вторая. Симптомы болезни усиливаются. Утренняя скованность не проходит около часа. В начале ходьбы появляются боли. Преодолев всего 1 км расстояния, человек ощущает сильную усталость в ногах. Во время движения голеностопа возникает хруст. Рентген показывает остеофиты, сближение концов костей. Показано хирургическое лечение.
  3. Третья. Болевой синдром возникает не только при движении, но и в состоянии покоя. Человек не может нормально работать и отдыхать без анестезирующих средств. Передвигаться самостоятельно больной не способен. На рентгеновском снимке видны щели, уплощение поверхностей сустава, остеофиты, подвывих. Лечение оперативное и медикаментозное.
  4. Четвертая. Проявления болезни слабовыраженные. Боль проходит. Но скованность движений не дает возможности человеку ходить. Хрящи на четвертой стадии полностью разрушены. На рентгене видно зарастание суставной щели.

Диагностика

Во время диагностики доктор определяет степень болезни, выявляет обострение. Для этого применяют лабораторные и аппаратные методики:

  • Анализ крови (развернутый).
  • Ревматоидные пробы.
  • УЗИ.
  • КТ.
  • Тест на СРБ.
  • Рентгенография.
  • МРТ.

Снимок артроза

Лечение

Терапия должна быть комплексной и включать прием медикаментов, использование методов физиотерапии, выполнение лечебных физических упражнений.

Из медикаментов пациенту выписывают:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты – Ибупрофен, Индометацин, Флурбипрофен.
  • Хондропротекторы – Структум, Хондролон, Эльбона.
  • Обезболивающие – Кетанов.
  • Кортикостероидные гормоны – Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.

Таблетки

Профилактика

Предупредить артроз голеностопа можно путем выполнения правил:

  1. Поддерживать вес в пределах норматива.
  2. Укреплять позвоночник специальными упражнениями.
  3. Избегать травматизации.
  4. Корректировать врожденные аномалии строения суставов.
  5. Отказаться от курения, приема спиртосодержащих напитков.
  6. Вовремя лечить эндокринные и сосудистые нарушения.
  7. Регулярно проходить профилактическое обследование при наличии генетической предрасположенности к болезни.

Артрит голеностопного сустава представлен воспалительным явлением, деструктивно воздействующий, ведущим к гиперемической реакции, деформированию либо полному сращению суставных плоскостей.

Базисная причина формирования патпроцесса – травматическое повреждение артрсоединения с присоединением болезнетворной флоры специфического (гонококк, хламидия, спирохета) либо неспецифического характера (синегнойная палочка, стрепто- и стафилококк, вирусами и пр.). К деструкции артрткани способны привести множество патологий:

  1. Аутоиммунных. РА, болезнь Бехтерева и псориатическое поражение, когда продуцируются антитела, которые деструктивно воздействуют на собственные ткани сустава.
  2. Подагра. Происходит отложение уратных солей в самой артрполости, что также деструктивно действует на суставные поверхности.
  3. Инфицироване органов ЖКТ, мочеполового аппарата с дальнейшей генерализацией голеностоп.
  4. Плоскостопное деформирование. Провоцирующим фактором служит сильная либо неравномерно распределенная физнагрузка на ступню, приводящая с течением к формировнаию болезненного синдрома, затруднением в совершении двигательных актов во время ходьбы, потом – к формированию воспалительной реакции в артрполости.
  5. СКВ (также входит в разряд аутоиммунных). На ее фоне суставная ткань дегенеративно-дистрофически трансформируется в результате расстройства гемоснабжения, недостатка питательного вещества. На поверхности хондрального слоя сустава образуются трещины, что приводит к дальнейшему деструктированию хондральной ткань.

Клинические проявления

На начальном этапе область повреждения болит, появляется отечность, при пальпировании ощущается заметное углубление. Потом повышается температура в гиперемированных зонах на фоне развившегося воспалительного явления. По причине альгии пациенту трудно ходить. Болевой синдром определяется непосредственно в голеностопном соединении. Он бывает острым, ноющим либо резким, с прострелом. У пациента отмечается слабость, ощущение ломоты, интенсификация болевого синдрома в момент разгибания, сгибания в артрсоединении. Симптоматические проявления полностью соответствуют базисному заболеванию, приведшему к образованию артрита. Проявления больше выражены в случае острого течения патологии:

  • Ощущается интенсивная ноющая боль, усугубляющаяся во время ходьбы в месте соединения ступни с голенной частью.
  • Дермальные покровы становятся отечными и признаками воспаления, с течением пациент даже не может надеть сапоги.
  • Отмечается расстройство функциональной деятельности, пациент приобретает хромоту.
  • Постепенным образом мышечные группы голеностопа претерпевают атрофию, что приводит к контрактуре.

Если не начать срочно терапевтические мероприятия по устранению воспаления, то артрит может хронизоваться. Через два-три года суставной хондральный слой деструктируется полностью.

При выполнении диагностических мер на рентгенснимках четко  визуализируется утолщение голеностопного сустава в точке повреждения. Стопа принимает неестественную позицию. Атрофируются голеностопные мускулы, либо возможно развитие вывиха сустава, растяжение связочного аппарата в результате снижения мощности из-за распространения на него воспалительного процесса.

Симптомы можно выявить самостоятельно визуальным способом. интенсифицируется болевой синдром в момент сгибания либо разгибания артрсоединения. В случае отведения стопы в голенном направлении и дальнейшего разгинания ее в обратном направлении появляется резкая боль. Пациент обратит внимание на отечность голеностопа и неспособность им обуваться.

Терапевтические мероприятия

Лечение напрямую зависит от формы, стадии течения, клиники. Надо остановить воспалительные явления, убрать первопричину. Прежде всего, следует предоставить артрсоединению полный покой, максимально снизить возможные нагрузки на него. Специалисты советуют во время ходьбы применять трость, которая и позволит снять часть физнагрузки. Также предписывается постельный режим, иммобилизирование суставного соединения с помощью наложения эластичной повязки.

При малейшем подозрении на патпроцесс необходимо обратиться к специалисту. Важно вовремя иммобилизовать конечность наложением гипсовой повязки, тем самым понизить физнагрузку на суставное соединение.

Комплексное лечение состоит из:

  • Медикаментозные средства назначаются исключительно специалистом по результатом диагностирования (УЗИ, рентгенисследование, МРТ). С целью купирования болевого ощущения, воспалительного процесса, отека используются антивоспалительные препараты из группы НПВС: Ибупрофен, Индометацин, Пиридоксикам, Нимесулид, Диклофенак, Напроксен, Целекоксиб, Дифлуцинак и пр. Назначаются эти лексредства в таблетированной форме, в инъекционных растворах, в мазях.
  • С целью стимулирования функционирования иммунной системы – витаминные комплексы, общеукрепляющие лексредства.
  • В некоторых случаях (тяжелое течение, запущенные варианты) осуществляется введение лекарственного раствора непосредственное в суставную полость с целью снятия дискомфортных проявлений.
  • Лекарственные средства на основе глюкокортикочсстероидов, цитостатиков назначают при РА и подашгрическом поражении артрсоединения.
  • Хондопротекторные препараты (Террафлекс, Структум) направлены на восстановление хондральной ткани, нормализацию трофических процессов в ней. Не последнее место в лечебных мероприятиях занимает методика лечения народными средствами. На современном этапе применимы и одобрены специалистами так называемые БАДы, в состав которых входит большое количество коллагена.
  • Физиопроцедуры назначаются с целью улучшения гемоснабжения, регенерирования хондральных тканей в суставе — парафиновые, озокеритовые аппликации, ванны с лечебной грязи.
  • Эндопротезирование назначается в основном при посттравматической форме патпроцесса, когда консервативные методики не приносят желаемого результата. В этом случае шансы восстановления функциональной способности артрсоединения на порядок выше.
  • Артроскопия — хирургический способ в виде интрасуставного введения специальных инструментов с целью элиминации из суставной полости гнойного содержимого, устранения воспаления и развившегося в результате травмирования гемотечения.

Ортопедическая обувь  в этом случае выступает основным требованием. Необходимо также использовать специальные вставки (стельками), которые направлены на разгрузку ступни, релаксации мускулов, понижения физнагрузки на суставное соединение в целом. Базисную роль в обуви играет плотная, которая не гнется, подошва либо специальная обувь, подбираемая сугубо в индивидуальном порядке.

  • Проявления и терапия растяжения шейных мышц
  • Массаж и упражнения для укрепления спины ребенка
  • Проявления и лечение миелинокластии
  • Проявления и терапия гидромиелии спинного мозга
  • К какому врачу идти и что делать, если потянул спину?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    27 февраля 2019

  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?
  • 27 февраля 2019

  • Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?
  • 26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий