Боль под лопаткой с левой стороны ноющая

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Заболевания коленного сустава
  • Киста Бейкера
  • Кисты менисков
  • Разрывы менисков
  • Поражение околосуставных тканей
  • Лечение
  • Гнойно-воспалительные процессы
  • Лечение
  • Заболевания сосудов и нервов
  • Опухоль большеберцового нерва
  • Аневризма подколенной артерии
  • Тромбоз подколенной вены
  • Заключение

Многие люди периодически испытывают боли под коленом. Болевые ощущения бывают разной интенсивности, от легкого дискомфорта до нестерпимых болей, затрудняющих ходьбу. Тем не менее, эта область часто остается без должного внимания. Почему может болеть нога в задней области коленного сустава?

Выявить причину этих болей часто бывает не так просто. Все дело в особенностях анатомического строения подколенной ямки. Сверху и снизу она ограничена сухожилиями и мышцами бедра и голени, дно образованно задней поверхностью бедренной кости и задней стенкой капсулы, которая прикрыта связками и мышцами, посередине подколенной ямки проходят нерв, артерия и вена. Ямка заполнена подкожно-жировой клетчаткой, в нее погружен сосудисто-нервный пучок. Кроме того, в подколенной ямке находятся лимфоузлы, которые являются барьером на пути инфекции, проникающей в организм из области стоп и голеней.

Среди множества глубоко расположенных структур, прикрытых подкожно-жировой клетчаткой, бывает сложно выявить очаг болезни при осмотре или пальпации. Кроме того, если причина дискомфорта может быть в отражении болевых ощущений (иррадиацией) при ущемлении седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому врачи и сами больные часто списывают боль именно на эту причину и упускают различные болезненные процессы, развивающиеся в подколенной ямке. В то время как боли могут возникать из-за проблем с любым из анатомических образований подколенной ямки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Заболевания коленного сустава, сопровождающиеся болями под коленом

Киста Бейкера

Если у вас начало болеть под коленом сзади, вам больше сорока лет, и вы обнаружили припухлость в подколенной ямки – с большей степенью вероятности можно предположить кисту Бейкера подколенной ямки. Причиной появления кисты Бейкера является воспаление выстилающей сустав синовиальной оболочки – синовиит, развивающиейся на фоне остеоартроза или хронического артрита. В результате воспаления образуется избыток жидкости. Под давлением этой жидкости синовиальная оболочка продавливается наружу в наиболее слабом месте – в области задней стенки капсулы сустава.

При наличии кисты Бейкера припухлость располагается в середине подколенной ямки, часто сразу на обеих ногах.

Киста лучше видна при разогнутом колене и уменьшается при его сгибании.

Характерным признаком является уменьшение размеров кисты при надавливании, так как часть жидкости перемещается обратно в сустав.

Лечение кисты Бейкера может быть консервативное посредством таблеток,уколов, физиопроцедур, или же хирургическое (при неэффективности консервативных мероприятий).

При консервативной терапии больному рекомендуется ношение эластичных наколенников или эластичное бинтование, назначаются препараты группы НВПС (нестероидные противовоспалительные средства, например, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие), глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.). Глюкокортикоидные гормоны могут также вводиться непосредственно в полость кисты после пункции и удаления жидкости. При отсутствии противопоказаний эффективны ультразвук с гидрокортизоном, компрессы с димексидом и ряд других процедур.

Также важно одновременно проводить лечение основного заболевания – остеартроза, в т.ч. путем приема хондропротекторов (препаратов глюкозаминогликана и хондроитинсульфата). Рационализация физической нагрузки – один из важнейших факторов, способствующих выздоровлению.

киста Бейкера

Кисты менисков

Кисты менисков, расположенные в их задних рогах, определяются позади наружной и внутренней боковых связок соответственно. В этих случаях нога у пациента будет болеть под коленом сзади. Даже маленькие кисты, которые не видны во время осмотра, могут вызывать сильные боли. В этих случаях сложно определить источник болевых ощущений без дополнительных методов обследования.

Почему возникают кисты менисков? Как правило, они являются следствием хронической травмы при физических нагрузках и занятиях спортом, а также связаны с нарушением питания хряща.

Разрывы менисков

Боли под коленом могут возникать при отрыве заднего рога мениска. Подобная травма больше характерна для внутреннего мениска и возникает при насильственном вращении голени. Отрыв заднего рога мениска редко приводит к блокадам коленного сустава, но может вызывать у больного ощущение «подгибания» сустава при смещении оторванного заднего рога. Отрыв заднего рога может быть следствием не только травмы, но и заболеваний, связанных с нарушением питания хряща и его разрушением.

Кисты и разрывы менисков часто требуют хирургического вмешательства, однако, противовоспалительное лечение (традиционное для воспалительных заболеваний суставов), ограничение движений на период обострений путем эластичного бинтованияили ношения наколенника, возможно тутора, устранение раздражающего фактора (физической нагрузки) в ряде случаев позволяют избежать хирургического лечения, избавляют от боли и позволяют восстановить и сохранить трудоспособность больного.

разрыв мениска

Заболевания околосуставных тканей (сухожилий, сухожильных сумок)

Мягкие ткани, окружающие коленный сустав – сухожилия, связки, сухожильные сумки – чаще всего становятся причиной, по которой нога может болеть под коленом сзади. Почему именно мягкие ткани становятся главным источником боли? При физическом перенапряжении, значительной нагрузке, сопровождающейся однотипными движениями в течение длительного времени, или длительном пребывание в вынужденной позе возникает чрезмерный отек связок и сухожилий. Они увеличиваются в размерах и ущемляются в собственных оболочках, что способствует появлению боли и развитию воспаления. Любая хроническая микротравматизация может приводить к воспалению сухожилий, их оболочек и сумок. При этом развиваются тендиниты, тендовагиниты и бурситы соответственно.

Для задней области коленного сустава характерно развитие воспаления в сумках сухожилия полуперепончатой мышцы и сухожилия двухглавой мышцы – бурситов. При бурсите сухожилия полуперепончатой мышцы можно прощупать уплотнение возле внутреннего края подколенной ямки, а при бурсите двухглавой мышцы уплотнение будет располагаться ближе к наружному краю ямки. В отличие от кисты Бейкера, бурситы не уменьшаются при надавливании, так как не связаны с капсулой коленного сустава. При этих тендовагинитах и бурситах чаще всего возникают тянущие боли в задней области коленного сустава.

бурсит коленного сустава

Бурситы и тендовагиниты могут возникать в равной степени у детей и взрослых независимо от пола. Как правило, пытаясь вспомнить, почему возникли боли, пациент отмечает, что началу заболевания предшествовало длительное физическое перенапряжение. После которого и возникли тянущие боли в подколенной области.

Лечение

Главным фактором успешного лечения при тендовагинитах и бурситах является покой: ограничение сгибания и разгибания сустава. В период выраженных болей больному рекомендуется ношение наколенника или тутора, в некоторых случаях накладывается гипсовая лонгета. Также проводится противовоспалительное лечение, практически идентичное при всех заболеваниях суставов (см. лечение кисты Бейкера), физиопроцедуры.

Важным моментом для предотвращения заболевания или его рецидива является устранение фактора, вызвавшего болезнь: длительной работы в неудобной позе, физического перенапряжения, повторяющихся однотипных движений.

Гнойно-воспалительные заболевания подколенной ямки

Если нога болит под коленом, и одновременно имеются инфицированные раны в области голени и стоп – следует подумать об абсцессе подколенной ямки.

Почему может возникнуть эта патология? В подколенной ямке расположены регионарные лимфоузлы, в которые по лимфатическим путям может проникать инфекция из ран, трещин и микротравм стопы и голени. При усиленной атаке микробов может развиться их воспаление – лимфаденит. Гнойный лимфаденит и гнойное расплавление лимфоузлов может привести к образованию абсцесса подколенной ямки.

Особенностью данной патологии является скудность признаков, характерных для воспалительного процесса. Лимфоузлы погружены глубоко в подкожно-жировую клетчатку, поэтому выраженного отека и покраснения практически не бывает видно. Часто можно наблюдать лишь небольшую припухлость в подколенной области, но боль, резко усиливающаяся при надавливании и разгибании ноги в коленном суставе, будет говорить в пользу данного диагноза.

Лечение

При наличии гноя в подколенной ямке лечение может быть только хирургическое – вскрытие и дренирование гнойника. При отсутствии гноя во время пункции абсцесса могут быть назначены антибиотики широко спектра действия, компрессы, физиопроцедуры.

Боли в подколенной ямке, связанные с заболеваниями сосудов и нервов

Опухоль большеберцового нерва

При опухоли или воспалении большеберцового нерва, который вместе с артерией и веной проходит по дну подколенной ямки, у больного могут возникнуть интенсивные боли сзади колена, распространяющиеся в стопу. Во время осмотра можно в этих случаях наблюдать изменение чувствительности кожных покровов в области голени и колена, изменение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.

Лечение только хирургическое. В предоперационном периоде назначают обезболивающие препараты для уменьшения страданий больного. Точного ответа, почему появляется опухоль большеберцового нерва – на сегодняшний день не существует.

Аневризма подколенной артерии

Аневризма подколенной артерии – расслоение ее стенок с образованием мешкообразного выпячивания – может вызывать тянущие или пульсирующие боли в задней области коленного сустава. Внешне аневризма может быть похоже на кисту Бейкера, но при пальпации будет отчетливо ощущаться пульсация. Чаще поражение артерии наблюдается с одной стороны.

Лечение только хирургическое. Данная патология опасна возникновением массивных кровотечений даже при незначительных случайных травмах. До операции для предотвращения осложнений необходимо ношение эластичной давящей повязки.

Тромбоз подколенной вены

Образование тромбов в подколенной вене случается редко, но, тем не менее, это может быть причиной болей в задней области коленного сустава. К сожалению, тромбоз глубоких вен голени часто протекает бессимптомно, и диагностируется только при развитии осложнений, в том числе такого грозного, как тромбоэмболия легочной артерии. При этом умеренные тянущие боли позади колена могут быть расценены как результат ущемления седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска крестцового отдела позвоночника.

тромбоз

УЗИ сосудов нижних конечностей является надежным методом диагностики флеботромбозов глубоких вен голени, который рекомендуется проводить с профилактической целью.

Лечение тромбоза может быть хирургическое или консервативное. Консервативную терапию нельзя проводить самостоятельно – все лечебные процедуры должен назначать и строго контролировать врач.

Заключение

Как видите, если у вас болит под коленом – причины могут быть самые разные. Очаг болезни может быть локализован в разных структурах, расположенных в подколенной ямке. Для того чтобы терапия была эффективной – очень важно понять причину дискомфорта, и где именно возникло повреждение. Любые лечебные мероприятия можно проводить только после точной диагностики и выявления очага болезни.

При сильных болях в задней области коленного сустава рекомендуется принять с целью обезболивания препараты группы НВПС (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид), кеторол, кетонал, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в суставе при помощи эластичной повязки.

Болит нога под коленом: причины и лечение

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение

    Почему болит плечо?

    Когда возникает боль, первое, что надо сделать, это выяснить причину ее возникновения. Боль в плечах может быть своя собственная, связанная с поражением структур плеча, а может быть и отраженная.

    Отраженная боль — эхо патологии внутренних органов. Такая взаимосвязь внешнего с внутренним обусловлена единым нервным обеспечением того или иного сегмента человеческого тела.

    Каждый патологический процесс имеет свою характеристику боли. Она может быть острая и тупая, ноющая. Боль может сопровождать движение или возникать в покое. Она может усиливаться или ослабляться под воздействием определенных факторов. Боль может быть локализованная, а может носить размытые границы.

    Что происходит после травмы плеча?

    Так, например, боль в плече после травмы острая и точно определяет место повреждения. Если сразу не уточнить масштаб повреждений, и не принять адекватных терапевтических мер, то боль меняет свои характеристики. С течением времени она трансформируется в ноющую, постоянную, без четкой локализации.

    Последствия травмы запускают вторичную воспалительную реакцию, ведущую роль в которой начинают играть дегенеративные механизмы.

    Если был поврежден сустав, развивается посттравматический артроз, в ходе которого видоизменяется хрящ, кальцифируются связки, уплотняется суставная капсула. Если были повреждены связки или мышцы, то, в зависимости от тяжести травмы, исходом могут стать рубцовые изменения, препятствующие выполнению нагрузок той или иной интенсивности.

    Боль, как индикатор нарушенного кровообращения в плече

    Когда появляется боль в плече, а травмы не было, важно определить:

    • когда появился болевой синдром;
    • что его спровоцировало;
    • какими еще симптомами он сопровождается.

    Если есть в наличии избыточный вес и пристрастие спать на боку, возникновение неприятных ощущений в руке может говорить о нарушении кровообращения, крайней степенью выраженности которого является синдром длительного сдавления (crash – синдром).

    К тромбированию сосудистого русла плеча приводит казуистическое сочетание двух факторов:

    • наличие добавочного (шейного) ребра, постоянно травмирующего сосудисто-нервный пучок плеча;
    • генетически предопределённая тромбофилия (склонность к тромобообразованию).

    В двух данных случаях, кроме наличия болевого синдрома, важно отметить наличие изменения цвета кожных покровов со стороны страдающей руки, появление парестезий (например, мурашек), или онеменения.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Дополнительного исследование в виде доплер — УЗИ (кровоток в сосудах) и рентгенографии области шеи будет вполне достаточно для подтверждения или опровержения диагностической гипотезы нарушения кровообращения в плечевых сосудах.

    Привычное утомление мышц – постоянные боли

    Постоянные боли в плечах могут стать следствием регулярных перегрузок. В результате длительного каждодневного фиксированного положения шеи и плечевого пояса, возникает мышечный спазм (зажим), который:

    • нарушает нормальное кровообращение мышц данной области;
    • сдавливает нервы, проходящие в этой области;
    • вызывает переутомление мышц, которое воспринимается как боль.

    В данном случае хорошо помогает квалифицированный расслабляющий массаж и соблюдение режима труда и отдыха.
    Так же можно выполнять упражнения для снятия напряжения в мышцах. Пример подобного комплекса смотрите в видео.

    Повод обратиться к ревматологу/травматологу

    Боль в суставе плеча сопровождает развитие артрита или артроза. Артрит плечевого сустава может быть вызван либо каким-то микробным фактором, либо входить в структуру аутоиммунного заболевания. Иногда артрит плеча развивается на фоне приема определенных групп лекарственных препаратов (противотуберкулезные, противосудорожные лекарственные препараты).

    Повреждение элементов сустава возникает в результате непосредственного повреждающего действия причинного фактора (микроорганизм, иммунные комплексы, лекарственное вещество) и обязательно сопутствующего любому заболеванию нарушения кровообращения.

    Побороть артрит плеча поможет физкультура. Комплекс упражнений при артрите плечевых суставов смотрите в видео.

    При артрозе происходит разрушение вследствие дистрофических изменений в тканях. Постановка диагноза часто упрощается, когда болевой синдром провоцируется каким-то определенным движением.

    О лечении артрозов в домашних условиях читайте в этой статье…

    Плечелопаточный периартрит, как самостоятельная диагностическая единица или дополнение остеохондроза?

    Так, например, когда болит плечо при поднятии руки, наиболее вероятным становится диагноз плечелопаточного периартрита. Суть данного заболевания заключена в дистрофических изменениях мягких тканей, окружающих плечевой сустав, прежде всего связок. «Крышу» плечевого сустава образует клювовидно-акромиальная связка лопатки, которую затрагивает патологический процесс.

    При поднятии руки вверх, боль в плече возникает по причине тесного контакта головки плечевой кости с дистрофически измененной связкой.

    Повреждение связочного аппарата может происходить либо в результате однократной грубой травмы, либо после частого не интенсивного травмирования (монотонная физическая работа, связанная с частым поднятием или отведением назад руки).

    При отведении руки назад, плечо болит по той же причине: происходит упор головки плеча в акромиальную часть клювовидно-акромиальной связки лопатки. Утраченные эластичные свойства не позволяют волокнам достаточно растягиваться, и возникает боль напряжения.

    Дегенеративные изменения связочного аппарата плечевого сустава, кроме травматического генеза, достаточно часто связывают с шейным остеохондрозом. Это объясняется тем, что нервы, входящие в плечевое сплетение, формируются в шейных сегментах спинного мозга. Если шейный корешок и сосуды, его снабжающие, ущемляются в межпозвонковых отверстиях, происходят ишемические повреждения нервных волокон, возникает боль в мышцах шеи и плеч.

    Нервы обеспечивают не только мышечное сокращение, все виды чувствительных ощущений, но и нейротрофическую функцию.

    Нейротрофическое действие заключено в регуляции сосудистого тонуса и, как отмечено отдельными исследователями, в выделении нервными окончаниями субстанций, оказывающих трофическое воздействие на мышечное волокно. Поэтому при длительном нарушении нервной регуляции мышц, наступает их атрофия.

    Что лечим, когда болят плечи и шея?

    Лечение причины боли в шее и плечах заключено в снятии мышечного спазма, являющегося спутником остеохондроза, восстановлении кровообращения и стабилизации позвоночного столба для предупреждения таких осложнений остеохондроза, как радикулит и грыжа межпозвонкового диска.

    Возникновение боли в руке от плеча до локтя не характеризует какое-то определенное состояние и скорее всего, отражает распространение боли, возникшей в области плеча.

    Поэтому, учитывая нюансы симптоматики такие боли может вызвать и остеохондроз, и плечелопаточный периартрит, и повреждение плечевого нервного сплетения, и артрит либо артроз плечевого сустава.

    В дополнение к повреждению плечевого нервного сплетения

    Причиной сдавления плечевого нервного сплетения может быть не только добавочное шейное ребро, но и увеличенные лимфатические узлы, и опухоли мягких тканей, и даже неправильно сросшийся перелом ключицы.

    Болезненность мышц плеча, вкупе с мышечной слабостью может быть проявлением дерматомиозита, для подтверждения которого необходимо выполнить ряд ревматологических проб и определить маркеры повреждения мышечной ткани.

    Какие нервы болят в руках?

    Иногда люди мечутся в поисках причины, почему болят руки от плеча до кисти.

    Такая протяженность характерна для поражения нервов, расположенных в мышечно-сухожильных каналах рук.

    И если знать точную топографию боли и других неприятных ощущений, то можно с максимальной вероятностью назвать пораженный нерв. Нервное обеспечение верхних конечностей осуществляется тремя нервами:

    • срединным нервом;
    • локтевым нервом;
    • лучевым нервом.

    Если боль, парестезии (покалывание, «мурашки») распространяются от плеча по внутренней поверхности предплечья, захватывая мизинец и половину безымянного пальца, повреждение произошло на уровне локтевого нерва. Очень часто это происходит в результате удара локтем. Именно там, локтевой нерв лежит сразу под кожей, где и происходит его травма с развитием неврита локтевого нерва.

    Если все неприятные ощущения распространяются по ладонной поверхности всех пальцев от большого до половины безымянного, это говорит в пользу повреждения срединного нерва. Максимальная зона уязвимости срединного нерва расположена от средней трети плеча до локтя, здесь он лежит сразу на плечевой кости.

    Таким образом, сдавление его в этом месте (например, наложение жгута) может привести к невриту срединного нерва.

    О повреждении лучевого нерва будут говорить боли и нарушения чувствительности от плеча до тыла кисти, включая нижние фаланги от большого до половины безымянного пальцев. Кроме непосредственной травмы того или иного нерва, может происходить сдавление нервов в каналах, образованных сухожилиями и мышцами. Это происходит, в основном в результате физического перенапряжения, сопровождающегося развитием туннельного синдрома.

    Болит плечо, а страдает другой орган?

    Причиной боли в плечах чаще становится повреждения структурных элементов плеча или плечевого сустава. Начиная от деформирующего остеоартроза и заканчивая остеомиелитом плечевой кости.

    Но иногда, при наличии сопутствующих факторов и учета определенной закономерности, боль в левом плече может говорить о развивающемся инфаркте миокарда.

    В основном, инфаркт миокарда начинается с острых пекущих болей за грудиной и в левое плечо боль лишь может отдавать.

    Но в отдельных случаях, причиной, почему болит левое плечо и рука может стать атипичная форма инфаркта миокарда (часто развивается у больных сахарным диабетом). Поэтому, при таком варианте развития событий, для предупреждения катастрофы, необходимо вызвать бригаду скорой помощи с возможностью выполнения ЭКГ – исследования.

    Следует отметить, что при развитии плевропневмонии слева, боль при вдохе может распространяться на левую верхнюю конечность.

    А вот, если боль под лопаткой и боль в плече возникают справа – самое время обратиться к хирургу на предмет выявления холецистита. И если будут выявлены на то причины, не тянуть с предложенной операцией.

    Заключение

    Боль -это всегда всего лишь боль, где бы она ни возникала.

    Боль – зеркало страдающего органа. Иногда она отражает то, что болит, а иногда становится эхом больного органа.

    Чтобы понять, что происходит, не надо искать в аптеках «самых сильных» обезболивающих препаратов, необходимо найти причину болевого синдрома. Ведь только так, устранив источник болевой импульсации, можно вернуть себе спокойный сон, не потеряв ни своей жизни, ни здоровья.

  • Добавить комментарий