Алмаг тазобедренный сустав

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Тазобедренный сустав — это самое большое сочленение в организме, без него человек не сможет пребывать в вертикальном положении, бегать, вставать, приседать и ходить. Из-за нагрузки сустав подвергается патологическим процессам, которые вызывают болевой синдром и приводят к нарушению его функций. Бывают ситуации, когда единственным шансом для пациента на полноценную жизнь является замена тазобедренного сустава. После такой операции многие возвращаются к нормальной жизни и становятся активными людьми.

Тазобедренный сустав выполняет функцию соединения таза и ног. В таком соединении берет участие бедренная кость, а точнее, ее головка, которая вставлена в вертлужную впадину, она же является основой таза. Как известно, поверхность сустава покрыта хрящом, вокруг него расположен связочный аппарат и мышечный каркас.

Осмотр врача

При отсутствии патологий сустава человек может жить полноценной жизнью, поскольку этот сустав отвечает за осанку, походку, ротацию и сгибание конечностей, а также повороты и наклоны туловища. Действия эти человек выполняет неосознанно, но когда появляется изменение, касающееся тазобедренного сустава, человек ощущает, что ему сложно выполнять привычные движения, к тому же это приносит дискомфорт и боль.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Привести к изменениям элементов сустава могут как пассивный образ жизни, так и нагрузки. Спровоцировать патологию также может наличие инфекции, воспаления или получение травмы сустава. В некоторых случаях эти факторы вызывают такие последствия, когда требуется операция по замене тазобедренного сустава, после чего нужен определенный период времени, чтобы восстановить замененный сустав и вернуть пациенту нормальную жизнь.

Показания к проведению операции

Артроз

Артроз — это заболевание, которое приводит к дегенеративным процессам сустава, в результате происходит разрушение хрящевой ткани, а поверхность кости деформируется. У пациентов с таким диагнозом при запущенной стадии нет шансов на восстановление консервативными методами лечения.

При артрозе смещается нагрузка на пораженный сустав, что способствует возникновению болевого синдрома и скованности движений. Дело в том, что хрящ не восстанавливается, по этой причине артроз приводит к необратимым последствиям.

Артроз

Возрастной износ

Замену тазобедренного сустава чаще всего проводят у пожилых людей. В этом возрасте по причине веса тела, подъема тяжестей и замедлению обменных процессов в организме тазобедренное сочленение изнашивается. Сустав не выполняет амортизирующих функций, хрящевая ткань становится ломкой и хрупкой, ухудшается процесс питания сустава.

Таким пациентам часто делают замену тазобедренного сустава по квоте, поскольку у них нередко есть ряд сопутствующих патологий, это поможет снизить стоимость операции, так как часть оплачивает государство. Многим дают инвалидность после замены. Но перед тем как получить квоту, человеку нужно пройти специальную комиссию, это в том случае, если у него еще нет инвалидности. Замена тазобедренного сустава в Германии также возможна по квоте, но для этого клиника должна специализироваться на эндопротезировании суставов.

Травма сустава

При получении травмы тазобедренного сочленения ломается шейка бедренной кости. Чаще всего это случается с людьми пожилого возраста. Согласно статистике, в большинстве случаев перелом шейки получают женщины, так как с возрастом начинается перестройка гормонального фона. Особенно этому способствуют хрупкие кости или остеопороз.

Дело в том, что с возрастом суставные элементы изменяются, нарушается процесс питания костной и хрящевой ткани, в результате перелом является необратимым, поскольку отломки уже не срастутся. Пациенты, которые не в состоянии осилить стоимость операции, направленную на замену тазобедренного сустава, вынуждены вести лежачий образ жизни.

Лежачий образ жизни приводит к обострению хронических заболеваний сосудов, сердца и легких. Медики также предупреждают о том, что у таких пациентов в разы повышается вероятность возникновения пневмонии, тромбоэмболических осложнений, инсульта. Именно по этой причине необходимо искать возможность оперировать, иначе после такой травмы сустава инвалидность обеспечена. Многие люди после проведения операции возвращались к прежнему образу жизни.

Вывих сустава

Если травма связана с вывихом, надрывом хрящевой ткани или повреждением связок, развивается посттравматический коксартроз. А для лечения этого заболевания положена операция, иначе восстановление тканей при отсутствии лечения будет невозможным.

В том случае, когда травмирование сустава произошло в младенческом возрасте (врожденный вывих или дисплазия) и в период внутриутробного развития, у малыша нарушается дегенерация и трофика костно-хрящевой основы. При отсутствии лечения ребенку больно и трудно двигаться, запускается процесс развития артроза. В таком возрасте операция проводится крайне редко, в качестве лечения применяется массаж, поскольку детский организм податлив к восстановлению.

Воспалительный процесс

Вызвать воспаление может травма, болезни соединительных тканей, подагра, ревматоидный артрит. Происходит деструкция суставных элементов, что является показателем для проведения замены сустава.

Иногда замена требуется при диабете, нарушениях трофики, ожирении или когда в результате закрытия питающих артерий развивается асептический некроз головки бедренной кости.

Противопоказания к проведению операции

Перед назначением вмешательства врачи всегда учитывают противопоказания и риски. Дело в том, что большинство больных являются людьми пожилого возраста, у которых есть множество сопутствующих патологий. Так что перед тем как узнавать, сколько стоит операция и какой специализирующийся врач может это сделать, необходимо знать факторы, при наличии которых проведение операции невозможно.

пусто

Замена сустава противопоказана

  • при обострении воспалительного процесса в полости сустава;
  • при возникновении острых инфекционных болезней перед проведением замены;
  • когда есть какие-то невылеченные хронические инфекционные очаги (гнойнички, кариес, фурункулы);
  • когда болезнь внутренних органов пребывает в стадии декомпенсации.

В особую группу пациентов входят люди молодого возраста. Как правило, в этом случае операция показана после получения травмы. А поскольку организм еще молодой, он вполне может самостоятельно восстановить сустав. Назначение вмешательства и подготовка к операции происходит только после того, если консервативное лечение не оказало результата.

Подготовка к замене сустава

От того, насколько пациент подготовлен, зависит длительность периода реабилитации. Важно понимать, что если не будет проведено исследование всех органов, предупреждение хронических болезней и прочее, могут возникнуть осложнения после замены тазобедренного сустава. Пациента начинают готовить к вмешательству как минимум за месяц до его проведения.

Для подготовки пациенту необходимо

  1. Провести клинические исследования — коагулограмма, анализ мочи и крови.
  2. Сделать ЭКГ, УЗИ всей брюшной полости, флюорографию.
  3. Выполнить в разных проекциях рентгеновский снимок больного сустава.
  4. Проконсультироваться со специалистами.
  5. Получить разрешение на проведение операции у терапевта.

Весь перечень исследований доступен в той клинике, где будет проводиться операция. Но такая услуга может иметь высокую стоимость, поэтому в целях экономии обследоваться можно в поликлинике, а на консультацию принести готовые результаты.

ЭКГ

Обязательно перед проведением операции предупредить о приеме медикаментов, которые способствуют разжижению крови. Их прием следует прекратить за некоторое время. Это же касается и приема других препаратов, некоторые средства могут спровоцировать отторжение эндопрротеза.

Дальнейшим шагом подготовки является выбор анестезии. Хирург определяет ход вмешательства. Также больному необходимо заполнить все документы и дать согласие после информирования о последствиях после операции по замене тазобедренного сустава.

За 12 часов до операции пациенту запрещено пить воду и принимать пищу по той причине, чтобы не началась рвота или другие побочные эффекты при введении анестезии. Перед началом в мочевой пузырь вводится катетер, его извлекают лишь на следующие сутки.

Проведение операции

Подбор эндопротеза осуществляется индивидуально. Его конструкция выполняется из разных материалов (полимер, керамика, металл), которые смогут выдержать нагрузку.

Сам имплантат состоит из керамического или металлического аналога бедренной кости, его вставляют в вертлужную впадину, созданную искусственно. Сюда входит шарнир, который состоит из стержня, его вставляют в бедренную кость, находящуюся в вертлужной впадине, он впрессовывается в тазовую кость.

Идет операция

Способы фиксации протеза к костям

  • Костный цемент. Это раствор, который выполняет укрепление вертлужной впадины и стержня в костях. Данный способ используют для пациентов пожилого возраста.
  • Бесцеменный метод. Его применяют, когда процесс впрессовывания предполагает использование шероховатой поверхности, который предотвращает скольжение трансплантата. Этот способ применяется для молодых пациентов.
  • Гибридно-полное фиксирование. Предполагает крепление стержня цементом, а вертлужной впадины без цемента. Такой метод применяют для больных среднего возраста.

Ход операции

Длительность операции составляет около 2,5 — 3,5 часов. Зачастую хирурги стараются применять малоинвазивный доступ, он предполагает минимальное повреждение тканей. Операция по эндопротезированию тазобедренного сочленения считается высокотехнологической манипуляцией, поэтому выполнять ее должен опытный и высококвалифицированный хирург. От этого в большей мере зависит послеоперационный период после замены тазобедренного сустава и возникновение боли после операции.

Для проведения операции пациента укладывают набок, ногу фиксируют в согнутом положении.

Этапы проведения операции

  1. Осуществление доступа к больному суставу. Для этого хирург делает надрез, не задевая при этом связки и мышцы, их отодвигают. Важно, чтобы хирург все правильно сделал, так как от этого зависит длительность периода реабилитации. Минимальный надрез позволяет предотвратить повреждение связок и мышц, а также сохранить эстетический вид в дальнейшем.
  2. Второй этап предполагает установку протеза. Стержень фиксируется в бедренной кости, после чего закрепляют бедренную головку и вертлужную впадину. Далее хирург проводит проверку объема движений и длины ноги. Выполняет подгон протеза и закрепляет его подходящим способом.
  3. Финальный этап. Разрез промывается антисептическими препаратами, мягкие ткани сшивают и наносят скоб на поверхность кожи. В саму рану врач вставляет дренаж, чтобы выходила лишняя жидкость.

Такая операция выполняется под эпидуральной анестезией или под общим наркозом. В данном случае все зависит от особенностей организма и от предпочтения пациента.

Замена сустава — это сложная операция, которая требует финансовых и временных затрат. Важно следить за своим здоровьем, в противном случае патология сустава будет необратимой. В период реабилитации пациенту приходится заново осваивать ходьбу, для этого делается зарядка или гимнастика. Даже когда человек уже восстанавливается в домашних условиях, ему запрещено принятие ванны, секс, бег и многое другое.

2017-02-10

Тазобедренный сустав – самое крупное сочленение в скелетной системе человека. На него приходится колоссальная нагрузка в повседневной жизни, что обуславливает частое возникновение различных заболеваний. Поражение тазобедренного сустава, так и окружающих тканей приводит к существенному ограничению двигательной активности, что негативно сказывается на качестве жизни пациентов. Поэтому огромное значение отводится своевременной диагностике патологии. В этом помогают высокотехнологичные методы, ярким представителем которых является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Общие сведения

Разобраться в том, что показывает МРТ тазобедренного сустава, можно после рассмотрения ключевых принципов, лежащих в основе методики. Под влиянием интенсивного магнитного поля в тканях происходит изменение пространственной ориентации протонов в ядрах атомов водорода, которые входят в резонанс с внешним излучением. При их возбуждении выделяется энергия, которая регистрируется датчиками аппарата.

Локализация ядерных изменений точно фиксируется, и благодаря компьютерной обработке приобретает вид изображения, на котором четко видны все структуры человеческого тела в послойном представлении. А новые разработки позволяют даже создать трехмерную картинку исследуемой области (3D томография).

Магнитно-резонансная томография за сравнительно короткое время стала ценным диагностическим методом, прочно вошедшим в медицинскую практику.

Преимущества

Все понимают, что современные методы исследования обладают существенными преимуществами перед теми, которые использовались ранее. Не является исключением и МРТ тазобедренного сустава. Но этот метод превосходит даже другие средства инструментальной диагностики, назначаемые в настоящее время. Выбор в пользу магнитно-резонансной томографии делают все большее число людей, что обусловлено следующими позитивными моментами:

  • Неинвазивный метод (за исключением контрастного исследования).
  • Не создает лучевой нагрузки на организм.
  • Точная визуализация мягких тканей и хрящей.
  • Высокая безопасность процедуры.
  • Получение объемного изображения.
  • Возможность анализа функции сустава.
  • Картинка приобретает естественный контраст от протекающей крови.

Широкие возможности метода делают МРТ незаменимым диагностическим средством, необходимым в каждом лечебном учреждении. А система медицинского страхования, внедряемая повсеместно, обещает стать механизмом повышения доступности этого исследования, чтобы сделать МРТ бесплатным.

Недостатки

9a10526ffdc1c47a5802f46e8e8a3ec0_w960_h2048

Несмотря на озвученные преимущества, МРТ тазобедренного сустава все же имеет некоторые недостатки. Это вполне нормально, ведь их не лишены и другие методики, даже самые современные. Отрицательные стороны исследования определяются такими особенностями:

  • Недостаточная визуализация плотных структур, например, костной ткани.
  • Возможность аллергических реакций при контрастном исследовании.
  • Невозможность проведения томографии пациентам с металлическими имплантами.

Первое обусловлено технологическими особенностями МРТ – в твердых тканях меньше ионов водорода. Но это не означает, что она вовсе не показывает нарушения в костной ткани, просто компьютерная томография предоставит более точный результат. Последнее из списка недостатков относится к разряду противопоказаний и ограничений для выполнения исследования. Но плюсы процедуры намного перевешивают ее минусы, что не позволяет полностью отказываться от МРТ тазобедренных суставов.

Благодаря своим преимуществам, магнитно-резонансная томография обладает высоким диагностическим потенциалом, который не в состоянии снизить ни один из существующих недостатков.

Показания и противопоказания

1394615749_magnitno-rezonansnaya-tomografiya-tazobedrennyh-sustavov

Благодаря своим особенностям, МРТ приобрело широкую популярность среди врачей и пациентов. Это исследование выполняется при разнообразной патологии, которая охватывает не только опорно-двигательный аппарат, но и внутренние органы, являющиеся структурными компонентами любой функциональной системы. Показания для проведения МРТ тазобедренного сустава объединяют большой список заболеваний. Среди них можно отметить следующие:

  • Травмы (растяжения, разрывы связок и мышц, вывихи, переломы).
  • Дисплазии сустава.
  • Артриты и остеоартроз.
  • Бурситы, тендиниты.
  • Опухоли тазобедренной зоны и метастазы.
  • Остеохондропатии.
  • Некроз головки бедра.
  • Гемартроз (скопление крови в суставе).

С помощью исследования можно не только диагностировать заболевания, но и контролировать их лечение, в том числе наблюдать за ходом оперативного вмешательства. Для этого существуют особые аппараты, обладающие большей компактностью и менее интенсивным излучением (портативные). Их можно использовать также в качестве ургентного выявления состояний, ассоциированных с риском для жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В число противопоказаний для проведения исследования входит наличие у пациента упомянутых металлических имплантов. Это могут быть кардиостимуляторы, детали остеосинтеза, инсулиновые помпы, протезы конечностей, сосудистые стенты или швы и др. Но такое ограничение не распространяется на аппараты из других материалов, например, керамики или пластика. А вот люди, в теле которых застряли пули или осколки снарядов, не могут пройти МРТ тазобедренного сустава, поскольку магнитное поле провоцирует смещение этих элементов, что сопряжено с неоправданным риском.

Кроме того, следует помнить, что есть определенные ограничения для исследования у людей с клаустрофобией. Но это касается лишь аппаратов с закрытым магнитным контуром, в которых выполняется сканирование всего тела. Если у пациента есть аллергия на контрастное вещество (гадолиний), а также тяжелые функциональные нарушения в почечной и сердечно-сосудистой системах, то подобный вид диагностики им противопоказан.

МРТ показано при различной патологии тазобедренного сустава, охватывая широкий спектр заболеваний. Но при этом следует помнить о некоторых ограничениях для выполнения процедуры.

Проведение исследования

мрт тазобедренных суставов и малого таза

Исследование выполняется на аппаратах, имеющих открытый или закрытый магнитный контур. Последние обладают большей мощностью магнитного излучения, поэтому предоставляют наиболее точные результаты. Сканирование тазобедренного сустава может проводиться и на мини-томографах, позволяющих исследовать только один участок тела. В любом случае процедура не отличается сложностью, но проводится специально обученным медицинским персоналом.

Подготовка

Чтобы сделать МРТ тазобедренного сустава, никакой специальной подготовки не требуется. Пациент может прийти в диагностический кабинет сразу после назначения исследования. Если же процедура будет проводиться по страховому полису, то придется подождать своей очереди. Но даже в этом случае томографию должны провести за срок не более 30 дней.

Непосредственно перед процедурой пациент снимает с себя верхнюю одежду и все предметы с металлическими компонентами: пояс, украшения и др. Если планируется исследование с контрастированием, то предварительно делается проба на вводимое вещество. Следует взять с собой медицинскую документацию и ранее сделанные снимки тазобедренного сустава, которые могут понадобиться врачу.

Выполнение процедуры

Во время исследования пациент должен лежать на столе аппарата неподвижно. Это является важным условием, необходимым для получения точного результата. Ведь, в противном случае снимки станут смазанными и потеряют диагностическую ценность. Специальная укладка пациента не требуется, ведь сканирование выполняется со всех сторон. За ходом процедуры наблюдает врач и медицинская сестра, находясь в соседней комнате за стеклом, не пропускающим магнитные лучи. Исследование не займет много времени – результат будет уже через 15 – 20 минут.

Выполнение МРТ тазобедренных суставов отличается простотой, точностью и скоростью получения результата. Это важно для своевременной диагностики патологии опорно-двигательного аппарата.

Интерпретация результатов

4864481c13cfb42bb886942af96c5dc7

После выполнения исследования результат представляется в виде изображения на экране монитора. Врач оценивает состояние суставных структур: хряща, кости, вертлужной губы, синовиальной оболочки. Проводится анализ окружающих тканей, к которым относят связки, мышцы и сухожилия. Визуализируются все структурные аномалии, определяются их характеристики. МРТ также показывает нервы и сосуды, что позволяет выявить сопутствующие повреждения. После этого делается диагностическое заключение, которое распечатывается вместе с изображением на бумагу, что и выдается пациенту с дублирующей информацией на электронном носителе.

Таким образом, МРТ тазобедренного сустава – это современный высокотехнологичный метод исследования. Благодаря своим достоинствам, прежде всего высокой точности, он приобрел повсеместное распространение во врачебной практике. А с развитием страховой медицины процедура станет доступной для все большего числа пациентов.

Содержание:

  • Симптомы
  • Виды растяжений
  • Лечение

Растяжение связок тазобедренного сустава и бедра — достаточно распространенная травма, хотя с ней больше сталкиваются спортсмены, в режиме обычного быта такое повреждение получить достаточно сложно. При этом следует различать травмы связок и повреждения мышц — последние встречаются несколько чаще, при этом они не так болезненны и менее опасны.

Каковы симптомы такой травмы?

Растяжение связок тазобедренного сустава или бедра имеет те же симптомы, что и травмирование связок в любом другом суставе. Первое и самое явное проявление такого повреждения — сильная боль в области сустава. После этого в области повреждения резко повышается чувствительность, надавливание в этой области будет весьма болезненным.

Связки представляют собой сплетения довольно тугих и прочных волокон, но в них расположено много кровеносных сосудов и нервных окончаний. Растяжение приводит к повреждению некоторых из этих сосудов и нервов. Именно повреждение нервных волокон и является причиной сильной боли, а разорванные капилляры приводят к образованию отека и гематомы.

 

Дальше происходит ограничение подвижности в суставе — организму это необходимо, чтобы постепенно восстановиться. Сначала своеобразным «ограничителем» служит боль, которая не позволяет свободно двигать ногой, а после сам сустав блокируется отеком.

Самая неприятная ситуация — это надрыв или разрыв связок, но в области бедра такое, к счастью, случается очень редко. Все же тазобедренный сустав не настолько подвижен, как локтевой, например, поэтому и подобная опасность здесь несколько ниже.

Виды растяжений

В общем случае выделяют три степени тяжести растяжения. Первая и вторая степень считаются легкими — при них человек сталкивается именно с растяжением, которое лечится довольно быстро. Самой сложной считается третья степень растяжения — при ней наблюдается надрыв или разрыв связок. Такая травма крайне болезненна, при этом ее не удастся вылечить быстро — она обычно требует месяцев долгого и сложного лечения, а в некоторых случаях — даже операции.

Как лечат такие травмы?

Растяжения первой степени тяжести не требует особого лечения, но здесь важна правильная первая помощь. Так, сразу после получения повреждения нужно разгрузить пострадавший сустав — т. е. сесть или лечь так, чтобы у поврежденных связок не было необходимости напрягаться. В первый день после травмы регулярно делают холодные компрессы, для чего обычно используется лед. Правда, просто прикладывать лед к коже — не лучшее решение, правильнее завернуть его в ткань и прикладывать такой компресс на 10-20 минут. Такая процедура выполняется несколько раз в день и позволяет значительно уменьшить отек и болевые ощущения, а также предупреждает образование больших гематом.

153Со второго дня используются уже согревающие компрессы, которые улучшают кровообращение. Для уменьшения болевого синдрома и отека также применяют нестероидные противовоспалительные средства, но такие препараты имеют неприятные побочные эффекты, поэтому не стоит слишком увлекаться подобной терапией.

Растяжение связок бедра второй степени тяжести подразумевает более серьезное лечение — тут уже используется физиотерапия, лечение с помощью ультразвука, массаж, а также специальная лечебная гимнастика.

Растяжение третьей степени обычно требует хирургического вмешательства — разорванные связки не могут сами «собраться в кучу» и срастись. После операции также необходим достаточно продолжительный период реабилитации, поскольку соединительная ткань, которая является основой всех связок, растет довольно медленно.

  • Причины развития и лечение анокопчикового болевого синдрома
  • Основные причины, по которым начинает болеть копчик
  • Особенности лечебного плавания при сколиозе
  • Боли в области сердца и позвоночник
  • Проявления и терапия деформирующего остеоартроза суставов позвоночника
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    27 февраля 2019

  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?
  • 27 февраля 2019

  • Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?
  • 26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий