Щелкает сзади колена

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Коленный сустав у человека сочетает две основные функции – опорную и динамическую, что делает его уязвимым к различным травмам. Многие в течение жизни ощущали острую боль в колене после неловкого падения или удара по суставу. К счастью, большинство таких повреждений представляет собой банальные ушибы, которые легко можно лечить в домашних условиях. Но клиника более серьёзных травм также неспецифична (боль при ходьбе, отёк), что делает необходимой их раннюю диагностику.

Боль при сгибании колена обычно указывает на повреждение внутренних структур коленного сустава, что связано с повышением нагрузки на них при этом движении. Если больные не могут полностью согнуть ногу, то это свидетельствует о развитии отёка. Он обычно имеет характер гематомы – в результате травмы повреждается сосуд, из которого в полость сустава попадает кровь.

Боль в колене при разгибании больше характерна для травм сухожилий – их растяжение при движении приводит к возникновению болевых импульсов. Объём и сила мышц ног создаёт большую нагрузку на связки – если они здоровы, то и нет симптомов. Болит колено при разгибании постоянно, так как ни одно движение человека не проходит без участия коленного сустава.

Причины

Mouse_articular_knee_joint_3-e1421330690152

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Объём повреждения колена всегда зависит от приложенного усилия – обычное падение вряд ли закончится переломом мыщелков сустава. Поэтому наиболее распространены травмы мягких тканей – связок и менисков (хрящевых пластинок). Они выполняют работу «амортизаторов», смягчая все толчки, возникающие при движениях человека. Когда эта функция выключается, то возникает сильная боль в колене и отёк, связанный с перенапряжением. Причины травмы могут быть различными:

  • Чаще всего в жизни мы испытываем последствия падений – спортивных, бытовых, производственных. Если человек делает это неправильно, то основной удар приходится на «выступающие углы» скелета – колени и локти.
  • Удар любым тяжёлым предметом, приходящийся на область коленного сустава, всегда несёт опасность повреждения костей и мягких тканей. Это сочленение хорошо закрыто только сзади – с остальных сторон защитная прослойка практически отсутствует.
  • Причиной тяжёлых повреждений всегда служат автомобильные аварии – причём неважно, где находился пострадавший. Водители и пешеходы имеют одинаковый риск, так как испытывают на себе воздействие силы высокой скорости и прочности автомобиля.

Боль в колене при разгибании и сгибании после таких воздействий может быть симптомом различных поражений, затрагивающих абсолютно любую часть коленного сустава.

Ушиб

image5

Причиной ушиба коленной чашечки повреждения служат падения, разрушительную силу которых коленное сочленение смогло выдержать. Поэтому все изменения, возникающие в нём, имеют полностью обратимый характер:

  1. В основе патологии лежит сильный удар, в результате которого нога получает значительное сотрясение.
  2. Наибольшие изменения при этом могут наблюдаться в надкостнице, являющейся главным источником питания сустава.
  3. Повреждение мелких сосудов вызывает множество точечных кровоизлияний – они запускают подобие воспалительного процесса.
  4. Поэтому нарушение подвижности при ушибе наблюдается не сразу – нога плохо сгибается только через некоторое время.
  5. Почему и болит коленка при сгибании недолго – через несколько суток отёк мягких тканей уменьшается, прекращая раздражение нервных окончаний.

Эта патология является самой благоприятной – даже ушиб значительных размеров хорошо рассасывается, не оставляя после лечения осложнений и остаточных изменений.

Травма менисков

risunok1_6

Повреждение хрящевых пластинок колена является самой распространённой причиной «блокад», когда нога резко теряет подвижность в этом суставе. Приступ сопровождает боль в колене при сгибании, что связано с попаданием фрагментов хряща между суставными поверхностями. Это происходит в результате реализации следующих механизмов:

  1. В норме мениски скользят вслед за мыщелками бедренной кости, обеспечивая мягкость и плавность каждого движения.
  2. Если происходит подворачивание ноги, которое сопровождается фиксацией голени на месте, то хрящевая пластинка защемляется между суставными поверхностями.
  3. В лучшем случае на ней образуется трещина, которая сразу провоцирует развитие отёка. При этом наблюдается резкая боль в колене при сгибании, резко ограничивающая объём движений при ходьбе.
  4. Если мениск разрушился до конца, то образуется «суставная мышь», вызывающая развитие острых блокад колена. Лечение в этом случае только хирургическое – этот участок нужно удалять, так как иначе приступы боли будут беспокоить пациента всё чаще.

Мениски не имеют собственного кровоснабжения, получая все необходимые вещества из синовиальной жидкости. Поэтому даже небольшие трещины не могут самостоятельно зажить, становясь источником постоянных неприятных симптомов.

Травма сухожилий

StockSubmitter|||$|00|0000000000000000000000000000000000000|$@_@$$@$$@$@$$@$@$@$@$@$@$@$@$@$@$@$@$@$@$@$@$$@$$@$$@$@$@$@$@$@$@$@$$@$@$@$@$@$|||$$0$0$0|

Если повреждение связок будет полным (разрыв), то в сочленении могут полностью нарушиться двигательные и опорные функции. Когда болит колено при сгибании, то следует скорее подозревать неполный разрыв или растяжение. Так как наружные сухожилия коленного сустава имеют значительную толщину и прочность, то поражаются обычно крестообразные связки:

  1. Причины, вызывающие эту патологию, аналогичны травмам менисков, но почему-то слабым звеном в этом случае оказываются крестообразные связки.
  2. Их разрушение сопровождается резким отёком, что связано с попаданием в суставную жидкость продуктов разрушения.
  3. Поэтому сразу после травмы развивается сильная боль при ходьбе, сопровождающаяся чувством неустойчивости в поражённой ноге.
  4. Усиливаются неприятные ощущения при любых движениях, так как связки выполняют ограничительную функцию в суставе, не давая сильно согнуть или распрямить ногу.
  5. Их самостоятельное заживление также невозможно – питание происходит их окружающей синовиальной жидкости. Поэтому после устранения отёка и воспаления дефект остаётся, что делает сухожилие более слабым.
  6. Если травма была значительной, то и после устранения основных симптомов может сохраняться чувство неустойчивости при ходьбе.

Повреждение сухожилий часто принимают за ушиб, не предпринимая никаких действий по его лечению. Хотя именно раннее ограничение нагрузки и быстрое устранение воспаления позволяют избежать неблагоприятных последствий в будущем.

Перелом

44

Эта причина является самой неблагоприятной в плане прогноза – даже после адекватного лечения формируются стойкие изменения. В их основе лежит внутрисуставной перелом, который поражает головки бедренной или большеберцовой кости:

  1. Повреждение костей обычно развивается при сильном ударе по области сустава, который наблюдается при автомобильных авариях или падении с высоты.
  2. Он должен быть направлен чуть в сторону от оси нижней конечности, что приводит к внезапному повышению нагрузки на суставные поверхности.
  3. Если они не готовы к таким «потрясениям», то на их концах появляются небольшие трещины в наружных отделах. Это делает их менее прочными, что при значительной силе удара приводит к «отламыванию» участка кости.
  4. В этих отделах костной ткани содержится много сосудов, что вызывает сильное кровотечение в полость сустава. Мгновенно развивается отёк, приводящий к нарушению подвижности в колене.
  5. Боль при этом сопровождает любое движение, что связано с внутренним давлением кровоизлияния.

Если перелом не лечить, то гематома начнёт постепенно рассасываться, замещаясь рубцовой тканью. Этот процесс будет сопровождаться воспалением, что в итоге приведёт к стойкой деформации коленного сустава.

Лечение

 

При возникновении боли и нарушении подвижности в колене следует сразу же начинать мероприятия первой помощи. Правильное начало лечения в домашних условиях сразу же снижает риск дальнейших осложнений. Но пострадавшие могут выполнять мероприятия только в случае лёгких травм – поэтому иногда требуется помощник:

  • Область сустава нужно сразу же освободить от одежды, чтобы оценить её внешний вид. При переломах часто наблюдаются подкожные кровоизлияния, которые косвенно указывают на эту патологию.
  • Ни в коем случае не нужно ходить или опираться на поражённую конечность – пострадавший должен принять сидячее или лежачее положение.
  • Ноге придают возвышенное положение, поместив её на подушку или валик из одеяла. Это позволит улучшить отток крови из вен, что обеспечит уменьшение отёка и боли.
  • К области больного колена прикладывают пакет со льдом или холодной водой, регулярно заменяя его в течение первых трёх часов после травмы. Затем его можно использовать ещё несколько суток, чтобы уменьшить боль.
  • Если в суставе нарушены движения – нога не сгибается, то не следует «насильно» заниматься разработкой движений. Разминка сразу после травмы не обеспечит быстрое восстановление, а лишь усилит отёчность тканей.
  • Чтобы добраться до больницы, нужно сделать импровизированный костыль, который поможет избежать лишней нагрузки на травмированную ногу.

Почему-то многие пострадавшие не уделяют этим действиям внимания, что обусловливает более частое развитие у них осложнённого течения травм.

Консервативное

1439131457_vypolnenie-punkcii-v-koleno

Когда существуют хорошие возможности для восстановления, то врачи всегда останавливаются на неоперативных методах лечения. Они больше ограничивают пациента на период основной помощи, зато восстановление проходит гораздо проще и быстрее. Консервативное лечение включает в себя следующие методы:

  1. Начинают всегда с адекватного обезболивания, которое позволяет уменьшить неприятные ощущения в области колена.
  2. Эффективным действием обладают блокады – введение в суставную сумку обезболивающих и противовоспалительных препаратов, снижающих активность процессов разрушения.
  3. Вне зависимости от объёма травмы выполняется обездвиживание – с помощью гипсовой лонгеты или тутора. Различия существуют только в сроках, на которые создаётся покой в поражённой ноге.
  4. Одновременно назначаются методы физиотерапии, позволяющие ускорить рассасывание воспаления в суставной сумке.

Завершают лечение всегда «разработкой» сустава, используя методики лечебной физкультуры. Укрепление связок и мышц обладает профилактическим действием на сочленение, снижая риск развития нарушений подвижности в нём.

Хирургическое

xirurgicheskoj-sposob-lecheniya-onkologii

К оперативному вмешательству прибегают только при выраженных повреждениях, а также после развития осложнений. Для этого применяются несколько методов доступа к полости коленного сустава:

  • Чаще всего делают лечебную или диагностическую пункцию с помощью толстой иглы. Она позволяет оценить содержимое суставной сумки, а также удалить его излишки, чтобы уменьшить явления отёка и воспаления.
  • Сейчас набирает популярность артроскопия – доступ к суставной полости с помощью проколов и специального оборудования. С мощью неё можно не только оценить объём поражения, но и выполнить некоторые операции.
  • В крайнем случае выполняется артротомия – вскрытие суставной полости через широкий разрез. Её применение иногда обосновано – если больному предстоит обширная операция по установке металлоконструкции или восстановлению связки.

Любое вмешательство сразу же увеличивает сроки восстановления пациента, так как во время операции организм больного испытывает дополнительный стресс. Поэтому нужно уметь оказывать себе первую помощь, и сразу обращаться к врачу при первых симптомах тяжёлой травмы.

Почему щелкают суставы в коленях

В том случае, когда у человека возникают проблемы с суставами, для него даже привычная деятельность может причинять сильнейший дискомфорт, ухудшая качество жизни. Существует множество физиологических и патологических причин того, что при сгибании и разгибании щелкает колено, однако во всех случаях требуется консультация специалиста.

Структуры, способные спровоцировать патологическое состояние

Как правило, щелкают колени при поражении твердой структуры в суставе, хотя подобное состояние может быть вызвано и нарушениями в области суставных поверхностей при вовлечении в патологический процесс мягких тканей.

Чаще всего появление хруста в области колена связано с поражением следующих структур:

  • надколенника;
  • дистального отдела бедренной кости;
  • проксимального отдела большеберцовой кости;
  • менисков;
  • суставных хрящей;
  • суставных капсул.

Появление хруста может быть вызвано поражением одной или одновременным вовлечением в патологический процесс нескольких структур. Поэтому важно знать причину такого состояния и что сделать, если такое состояние длительно не проходит.

Причины

В нормальном состоянии организма нагрузка равномерно распределена на оба костных мыщелка, однако при развитии воспалительного процесса или вследствие вторичных факторов, например повышенных физических нагрузок, происходит нарушение этого процесса, что ведет к появлению хруста во время передвижения. Колено может заболеть как в детском, так и взрослом возрасте. Существует множество предпосылок, когда вдруг внезапно щелкнуло колено, и появился дискомфорт общего состояния.

Такой звук может быть вызван рядом физиологических и патологических причин:

Патологические

Патологическое щелканье, в отличии, например, от неудобной позы, развивается системно и носит постоянный характер. Такое состояние, как правило, вызвано наличием у пациента различных заболеваний или патологических состояний организма. В большинстве случаев щелчки сопровождаются локальным воспалением, отеком и гиперемией. Кроме того, помимо ограничения двигательной активности, сильно болят и щелкают колени.

Наиболее распространенными причинами возникновения патологического хруста являются:

  • остеоартрозы, артриты и артрозы, сопровождающиеся хрустом в области коленных суставов;
  • тендиниты и бурситы (воспалительный процесс в области околосуставных образований);
  • щелкает в колене при физических повреждениях и механических травмах. Достаточно часто пациенты указывают на то, что болели колени после поясничных болей, что требует особого внимания;
  • воспаление мышц вследствие физических перегрузок;
  • возрастные изменения в суставах приводят к тому, что воспаляется сустав;
  • хроническая печеночная недостаточность и отложение солей (подагра);
  • варикозная болезнь;
  • нарушения в работе эндокринной системы (сахарный диабет и т.д.);
  • несоблюдение диеты;
  • в том случае, когда ответом на вопрос, почему щелкает сустав, становится их повышенная подвижность, это обусловлено продуцированием слишком большого количества белка в соединительной ткани.

Практически все дистрофические и воспалительные заболевания суставов и травмы конечностей могут сопровождаться не только скрипом во время ходьбы и приседания, но и другими симптомами, например, ограниченностью движений, гипертермией, отеками колена и покраснением воспаленной области. Поэтому при обращении к специалисту пациенту следует озвучить все сопутствующие проявления для того, чтобы врач более точно обозначил причины, почему щелкает колено.

Физиологическое щелканье

Когда колени щелкают при разгибании и сгибании, а также во время ходьбы и приседания, это происходит совсем не обязательно потому, что у пациента присутствует какое-либо серьезное заболевание. Достаточно часто это может быть связано с физиологическими причинами, которые зависят от образа жизни и индивидуальных особенностей организма человека.

К ним можно отнести:

  • повышенные физические нагрузки на колени, обусловленные активными занятиями спортом, трудовой деятельностью, ношением неправильно подобранной обуви. К такому состоянию может привести даже быстрый подъем по лестнице;
  • малоподвижный образ жизни;
  • достаточно часто щелкает в коленной чашечке при генетической предрасположенности пациента к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  • индивидуальные особенности строения колена.

Присутствие болей и отеков при щелчках указывает на развитие патологического процесса и возможное разрушение сустава. При этом важно помнить, что хрящевая ткань крайне сложно поддается восстановлению, поэтому от того, насколько своевременно начата терапия, зависит прогноз на выздоровление.

При появлении неприятных ощущений в области колена рекомендуется обязательное обращение в медицинское учреждение для того, чтобы проконсультироваться с ортопедом, травматологом и ревматологом, которые выполнят необходимые диагностические мероприятия и назначат соответствующее лечение. Помимо этого, по показаниям, а также при отсутствии вышеуказанных специалистов, можно обратиться к семейному врачу, терапевту или диетологу (при ожирении).

Диагностика

Для адекватной оценки работы сочленений сустава необходимо тщательное диагностическое исследование, так как щелчки могут быть последствиями различных причин, требующих соответственной терапии. При этом следует учитывать, что симптоматика может быть схожей между собой.

Чаще всего с жалобами на хруст в колене обращаются люди, переступившие порог сорокалетия, что обусловлено дегенеративными возрастными изменениями, происходящими в суставных структурах. Помимо хруста, пациенты предъявляют жалобы на дискомфортное состояние, утреннюю скованность в суставе и присутствие боли.

В первую очередь врач собирает анамнестические данные о пациенте и причинах, которые вызвали подобное состояние, после чего проводится визуальный осмотр, аускультация (выслушивание) и пальпация (ощупывание) пораженного сустава. Далее определяется объем двигательной активности в коленных суставах.

При сборе анамнеза особое внимание обращается на возможность травмирования, а также на присутствие хронических заболеваний опорно-двигательной системы. Кроме того, немаловажное значение имеет выяснение профессиональной деятельности пациента, так как нередко подобное состояние возникает у профессиональных спортсменов, а также людей, чья профессия предусматривает частое поднятие тяжестей.

Внешний осмотр может выявить следующую патологическую симптоматику:

  • опухоль в месте локализации воспалительного процесса;
  • возможно образование гематомы;
  • различные деформации сустава;
  • симметричность патологических проявлений;
  • поражение мягких тканей и кожного покрова вблизи места воспаления.

При пальпации в колене может отчетливо чувствоваться крепитация, особенно, если ладонь прикладывается на переднюю область колена с его одновременным сгибанием. Кроме того, пальпация позволяет определить присутствие в полости сустава жидкости, а также патологические деформации и смещение сустава при вывихах и переломах. При аускультации больному предлагается выполнить пассивное или активное движение конечностью, которое приводит к появлению щелчков и хруста.

Для более точной оценки объема движений сначала оцениваются активные движения, которые самостоятельно выполняются пациентом, а далее выполняемые с врачебной помощью. Во время измерения гониометром (специальным прибором) нога должна быть обязательно выпрямлена.

Для подтверждения предварительно поставленного диагноза, могут назначаться следующие исследования:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рентгенография

Как правило, в большинстве случаев рентгенографии вполне достаточно для выявления патологических изменений сустава, так как на снимке ясно виден перелом, трещины, воспалительные процессы и нарушения дегенеративного характера. В том случае, когда на рентгенологическом снимке в 2 проекциях отмечается заострение и удлинение межмыщелкового возвышения, это указывает на активную стадию гонартроза.

КТ

При помощи компьютерной томограммы можно более точно оценить состояние костной ткани, своевременно обнаружив ее возможные изменения.

МРТ

Это исследование направлено на детальное изучение свойств мягких тканей, в том числе менисков, связок и хрящей.

Магнитно-резонансная томография – это наиболее современный способ диагностики суставов

Артроскопия

С помощью артроскопии можно детально изучить внутреннее состояние сустава, определив причины того, почему колено щелкает.

Лабораторные анализы

При необходимости врач может назначить клиническое и биохимическое исследование крови и мочи с целью выявления фазы воспалительного процесса, а также наличия нарушений обменных процессов в организме.

Проведение диагностики в некоторых случаях требует участия узких специалистов (нефролога, эндокринолога, невролога и т.д.), что обусловлено тесной взаимосвязью заболеваний суставов и других патологических процессов.

Лечебные мероприятия

Для избавления от щелчков и хруста в колене важно нейтрализовать первопричину, спровоцировавшую такое состояние, поэтому терапия предусматривает комплексный подход, направленный не только на избавление от негативной симптоматики, но и на восстановление функциональности сустава после проведенного лечения.

При явных травматических повреждениях колена требуется иммобилизация конечности с помощью подручных средств или специальной шины и незамедлительное обращение за профессиональной медицинской помощью.

Для избавления от патологических состояний, провоцирующих щелчки и хруст в области колена, используются следующие методики:

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия может быть местной или общей и назначается почти во всех случаях патологических состояний, при которых щелкает в коленях при сгибании и разгибании. При лечении могут использоваться различные группы медикаментозных средств, что связано с многочисленными причинами возникновения хруста в колене.

Группы лекарственных средств, использующихся в консервативной терапии:

  • НПВС – обладают обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием, могут использоваться в виде гелей, кремов, инъекций и таблеток. Наиболее яркими представителями этой группы являются Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен;
  • БПВП (противовоспалительные базисные препараты) – замедляют разрушение сустава, ускоряя процессы регенерации. Препараты этой группы (Циклоспорин, Метотрексат, Азатиоприн и т.д.) применяются инъекционно;
  • противоподагрические средства – способствуют угнетению образования мочевой кислоты с одновременным ее выведением из организма, а также предупреждают развитие подагрического артрита. Чаще всего назначается пероральный прием Колхицина и Аллопуринола;
  • хондропротекторы – замедляют процесс разрушения хрящевой ткани, питая ее и стимулируя регенерацию. Назначаются в нескольких формах (перорально, внутрисуставные и внутримышечные инъекции). Наиболее распространенными хондропротекторами являются Глюкозамин, Хондроитин сульфат и Гиалуроновая кислота;
  • кортикостероиды – назначаются при тяжелом течении заболевания и обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Наиболее часто используются внутрисуставные инъекции Преднизолона и Гидрокортизона;
  • витаминно-минеральные комплексы – назначаются перорально для нормализации хрящевой и костной ткани, а также при недостатке витамина Д в организме.

При отсутствии терапевтического эффекта после медикаментозной терапии, а также при необратимых изменениях хрящевых тканей, решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство при патологических состояниях в коленных суставах может выполняться несколькими способами:

  • артротомией и артропластикой;
  • тенографией и синовэктомией;
  • лечебными пункциями;
  • менискэктомией и остеосинтезом.

Операция назначается исключительно в крайнем случае, когда выздоровление пациента невозможно обеспечить другими способами.

Физиотерапия

Для улучшения состояния суставов в восстановительный период рекомендуются методы физиотерапии, которые снимают воспалительный процесс, улучшают кровообращение и процессы обмена в области повреждения.

Чаще всего назначаются:

  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • электрофорез и парафинотерапия.

Для наиболее оптимального результата врач-физиотерапевт разрабатывает индивидуальный комплекс, с учетом общего состояния пациента и предварительно проведенной терапии.

ЛФК

В комплексном лечении крайне сложно обойтись без лечебной гимнастики, которая позволяет не только снизить негативную симптоматику, но и практически полностью восстановить двигательную активность сустава за максимально короткий промежуток времени.

Классический комплекс ЛФК предусматривает следующие упражнения:

  • в положении лежа на спине пациенту предлагается выполнить движения «ножницы» и «велосипед» не менее 7-10 раз для каждой ноги;
  • в аналогичном исходном положении выполняются попеременные сгибания ног с их подтягиванием к животу;
  • в положении сидя рекомендуется быстро потряхивать ногами, держа руки на коленях;
  • пациенту предлагается встать и оперевшись на спинку стула выполнить несколько вращений ногами сначала внутрь, а затем наружу;
  • стоя, опираясь о спинку стула, проводить вращательные движения коленными суставами внутрь и наружу, а затем выполнить несколько приседаний с вытягиванием сначала одной ноги, а затем другой. При приседании необходимо придерживаться за спинку стула, чтобы не перегружать суставы.

Диета

Во многих случаях, если щелкает колено, назначается специальная диета. Особенно важно ее соблюдение при ожирении и подагре, когда требуется ограничение накопления в тканях соли мочевой кислоты. В этом случае рекомендуется исключить или ограничить употребление в пищу продуктов, которые богаты пуринами (мясо и мясопродукты, рыба и рыбные полуфабрикаты, финики, брокколи, капуста цветная и т.д.).

Для нормализации содержания фосфора и кальция в организме рекомендуется повышенное употребление продуктов, которые богаты этими компонентами и при этом они быстро усваиваются организмом, например, молоко, сыр, творог и т.д.

Важную роль диета имеет при ожирении, так как при повышенной нагрузке на коленные суставы они начинают постепенно разрушаться. В этом случае рекомендуется исключение жиров, ограничение углеводов, употребление преимущественно клетчатки, которая содержится в свежих овощах и фруктах.

Следует учитывать, что во всех случаях диета разрабатывается индивидуально для каждого пациента, с учетом хронических заболеваний, тяжести патологических проявлений и результатов предварительно проведенной терапии.

Не следует оставлять без внимания хруст в согнутом колене, так как это может указывать на серьезные патологические изменения в суставе. Огромное значение имеет профилактика развития подобных состояний, включающая в себя, прежде всего, нормализацию двигательной активности (плавание, пешие прогулки, занятия утренней гимнастикой и т.д.). Кроме того, следует носить правильно подобранную обувь и соблюдать осторожность при занятиях спортом.

Необходимо помнить, что при любых негативных проявлениях, сопровождающихся щелчками и хрустом во время ходьбы или сгибании колена, требуется проконсультироваться с высококвалифицированным специалистом. Самолечение в этом случае может привести к серьезным осложнениям, полному разрушению хряща и последующей инвалидизации пациента. При внимательном отношении к собственному здоровью вполне возможно остановить болезнь на начальном этапе ее развития, избежав тяжелых последствий в дальнейшем.

  •  
  •  

Добавить комментарий

  •  
  •  
  •  
  •  

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Что нужно знать о щелчках в суставах

Щелчки в суставах обычно не привлекают внимания в силу своей обыденности. Это звук «трескающегося» характера, который возникает при пассивных и активных движениях. Они могут возникать во многих суставах: в позвоночнике, тазобедренном суставе, в запястьях, локте, плече, в пальцах, коленях и даже в челюсти.

Щелчки в суставах ног — явление настолько привычное, что мало кто придает ему какое-то значение.

Почему щелкают суставы — давайте разберем подробно.

Причины щелчков в суставах

Сегодня существуют 2 лагеря медиков, которые выдвигают разные предположения о появлении этой суставной проблемы.

Одни считают, что причиной щелчков в суставах являются пузырьки скопившегося газа в синовиальной жидкости, являющейся, как известно, смазкой для суставов.

Когда суставы начинают двигаться, в синовиальной жидкости повышается давление и под его напором лопаются пузырьки, которые до этого в ней образовались. Это и является причиной характерного хруста и щелчков.

Точный физический механизм явления до сих пор плохо изучен. Кавитация — это образование газовых полостей в суставе, способных резко увеличить объем внутрисуставного пространства. Синовиальная жидкость содержит много растворенного в газовой форме диоксида углерода (около 15% от всего объема). В 1947 г. Wheeler Haines предложил гипотезу, на основании данных рентгенограммы, что щелчок возникает в результате резкого образования в полости газа, создающего возможность для расширения амплитуды движения. Это и порождает звук.

С помощью скоростной камеры зарегистрировали, что пузырьки спадаются уже через 0,01 сек. после их возникновения. Поэтому позднее стали считать, что спадение пузырьков газа и есть причина хруста сустава.

Например, при вытягивании ноги создается вакуум в коленном суставе, в нем мгновенно образуются полости газа и так же моментально они спадаются, порождая вибрации, передающиеся окружающим тканям.

В 2015 г. проведенное исследователями МРТ-сканирование показало, что конкретно именно МОМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ пузырьков в синовиальной жидкости и вызывает щелчок, в то время как спадение происходит беззвучно. Если у человека в этой ситуации не возникает никаких болевых ощущений, значит беспокоиться ему не о чем. В своем объяснении приверженцы этой теории опираются на результаты исследований врача Дональда Ангера, который целых 60 лет специально хрустел пальцами одной руки, когда же этот уникальный эксперимент был завершен выяснилось, что обе кисти у исследователя сохранились в прекрасном состоянии.

Их оппоненты утверждают, что любые звуки в суставах, кажущиеся самыми безобидными, не вызывающими болевых ощущений, являются грозным предвестником заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеоартрита, артроза, остеоартроза и пр.

Однако на данном уровне развития медицины, наука не в состоянии ни подтвердить, ни опровергнуть первую гипотезу, ни привести доказательства для второй.

Бывают еще и другие причины:

  • несовпадение геометрии поверхности суставов;
  • связки задевают выступающие участки костей, тогда звук имеет глухой характер;
  • звук происходит в результате растяжения связок и разрыва внутрисуставных сращений.

Давайте рассмотрим подробнее щелчки в отдельных суставах нашего организма.

Почему щелкают суставы на ногах

Как в коленном, тазобедренном, так и в других суставах ног — в голеностопе, мелких суставах стоп, пальцев ног, если щелчки в суставах не сопровождается болью, припухлостью сустава, ощущением скованности, ограничения движения, то повода для переживаний нет.

Это физиологический хруст чаще всего вызываемый эффектом кавитации.

По этой же причине возникает хруст или щелчки в пальцах, которые возникают при умышленном вытягивании пальцев в крайнее положение.

Однако, учитывая слишком малое количество знаний по этому вопросу, следует все-таки более внимательно в дальнейшем относиться к своим суставам. Потому что, возможно, это эхо первого симптома будущего артроза. Артроз — тяжелое системное заболевание, связанное с разрушением веществ, составляющих хрящ и с их последующим истощением.

Щелчки и боль в суставах

Все это хорошо, если есть щелчки в суставах, но боли нет. Но почему, например, щелкает колено при ходьбе и при щелчке возникают болевые ощущения? Этому тоже есть достаточно обоснованные причины.

Болезненные, а, значит, патологические щелчки обычно вызваны уже развившимися патологиями суставных поверхностей. Обычно, это следствие поражения хряща во время таких заболеваний, как остеоартроз, остеоартрит и пр. В этих случаях наблюдаются щелчки при каждом повторяющемся движении, боль, припухлость, повышение температуры над суставом. Также причиной щелчков может служить бурсит — воспаление суставной сумки, тендинит — воспаление сухожилий.

Для того, чтобы определить по какой причине возникают болезненные щелчки необходимо провести тщательное обследование: рентген, КТ, МРТ и с полученными данными обратиться к специалисту для определения правильной тактики лечения. Лечение обычно проводится хондропротекторами, разогревающими мазями и, конечно, курсом лечения основного заболевания, которое назначается в зависимости от степени тяжести.

Почему щелкает колено: физиологический хруст

Коленный сустав достаточно крупный. Если щелчки в коленном суставе возникают без боли, то в 90 случаев из 100 это физиологический хруст, который не сигнализирует о развитии патологического процесса.

Это может быть вышеописанный эффект кавитации, следствие растяжения и сокращения связочного аппарата или суставных сумок.

Приглушенный хруст может иметь место когда суставные выступы друг за друга задевают. Поверхности суставов в норме не совпадают идеально, поэтому при движении и возникают звуковые феномены.

Иногда физиологический хруст при сгибании и разгибании колена может произойти из-за чрезмерного растяжения суставных связок после длительного их пребывания в неподвижной позиции. Это не травма, потому что разрыва связочных волокон не происходит.

То есть, если в начале движения, вы слышите щелчки в коленном суставе при разгибании, скорее всего, это физиологический щелчок.

Почему щелкает колено: патологический хруст

Патологическое щелканье происходит постоянно и напоминает о себе системно. Патологический хруст сопровождается болезненными ощущениями, отечностью, воспалением, ограничением двигательной активности.

Самые распространенные причины:

  • артрозы, артриты, остеоартрозы;
  • бурситы и тендениты;
  • травмы;
  • воспалительные процессы мышц, возникающие в результате физических перегрузок;
  • возрастной износ;
  • отложение солей;
  • варикозная болезнь;
  • эндокринные нарушения;
  • неправильное питание.

Артроз — коварное заболевание, появляющиеся внезапно, которое незаметно прогрессирует, поэтому не стоит игнорировать первые симптомы его появления и сразу выяснять почему щелкают суставы в коленях.

Подробнее об артрозе вы можете узнать из видео. Все воспалительные заболевания суставов колена и его травмы сопровождаются не просто щелканьем, но и покраснением кожных покровов, локальным повышением температуры, ограниченностью движений, отечностью и болями. Потому, обращаясь к врачу, пациент указывает не одно щелканье в колене, но и прочие симптомы, которые позволяют более точно определить причину заболевание. Щелчки в коленях также часто возникают при повреждении мениска или с пателло-феморальным синдромом.

Прочитать о хрусте при менископатии вы можете здесь…

Синдром щелкающего бедра

В отдельный раздел можно вывести т.н. синдром щелкающего бедра, механизм которого отличается от остальных.

Обычно это состояние проявляется при вставании, не сопровождается болевыми ощущениями, но тем не менее довольно неприятно.

Если вы чувствуете щелчки в тазобедренном суставе, причины этого таковы:

    1. 1. Щелчки возникают во время движения мышц и сухожилий вокруг костных структур. В этом суставе чаще страдают наружные участки. При сгибании ноги в тазу сухожилия сдвигаются и проходят вперед большого вертела. В связи с тем, что большой вертел немного выступает, при движении сухожилий можно услышать щелчок. Это неправильное состояние, которое со временем может привести к бурситу;
    1. 2. Синдром щелкающего бедра также вызывается сухожилием прямой бедренной мышцы, проходящей по передней поверхности бедра, а затем прикрепляющейся к тазовой кости. При сгибании сухожилие смещается по отношению к головке бедренной кости; а при выпрямлении — возвращается в исходное положение. Такие возвратно-поступательные движения сухожилия по выступающей поверхности головки бедренной кости также вызывают щелчки.

Если обратиться к врачу, то будет легче установить причину этих щелчков. В самых легких случаях методом прощупывания врач может сам прочувствовать смещающееся сухожилие. Однако чтобы исключить всевозможные патологические состояния специалист может назначить рентгенограмму, которая (если нет сопутствующих заболеваний) должна быть нормальной.

Итог

Таким образом, можно подвести итог, что безболезненные хрусты и щелчки суставов являются не патологией, а скорее особенностью анатомии человека.

Однако если вы принадлежите к группе риска по заболеваниям опорно-двигательной системы (например, наследственность), то вам следует внимательно относиться к нагрузкам на щелкающий сустав.

Если же щелчки и хрусты болезненны, значит нужно искать причину их возникновения и пройти обследования с целью выявления патологического процесса.

Добавить комментарий